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《預(yù)防跌倒、墜床護理教學(xué)教材.ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、預(yù)防跌倒、墜床護理跌倒：跌倒是指突發(fā)、不自主的、非故意的體位改變，倒在地上或更低的平面上。注意：跌倒不包括由（癲癇、癱瘓）急性發(fā)作或外界暴力作用引起的摔倒。危害跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中則為首位。危害重視衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo)目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生2011版三級醫(yī)院評審細則三級評審跌倒1.xls主題跌倒管理4部曲跌倒管理4部曲1、風(fēng)險評估（P）2、預(yù)防（D）3、處理報告（C）4、分析改進（A）風(fēng)險評估（P）風(fēng)險評估時機方式工具對象風(fēng)險評估（P）對象所有的住院患者（新
2、生兒除外）首次護理記錄單要評估入院患者跌倒/墜床風(fēng)險分值，評分后按照等級來做相關(guān)的護理措施。風(fēng)險評估（P）時機首次評估：所有入院患者時（新生兒除外）再次評估：病情變化（意識改變、普通患者→告病重→告病危）隨時評估、轉(zhuǎn)科患者、跌倒高?；颊撸ǖ乖u分≥10分），每周評估、用藥變化隨時評估。跌倒后記錄：跌倒風(fēng)險評分在護理記錄上記錄風(fēng)險評估（P）跌倒危險因素疾?。阂暳?、認知力、神經(jīng)系統(tǒng)疾病影響身體平衡、骨折、疼痛、身體虛弱、頭昏、眩暈、貧血、血壓不穩(wěn)者、精神異常。。。。藥物：鎮(zhèn)靜、助眠、使用擴血管藥、毒性、麻醉、精
3、神類藥物者個人：性格倔強、智力低下、著不合適的衣物、鞋、風(fēng)險評估（P）跌倒危險因素環(huán)境：1、照明：病房的基本照明、夜間照明2、防滑：地面、洗手間、3、扶手：走廊、4、衛(wèi)浴器具：易于使用5、病床、輪椅固定6、無障礙觀念風(fēng)險評估（P）方式：主動告知工具跌倒風(fēng)險評估量表I:跌倒管理跌倒風(fēng)險評估單.doc例子：患者男性，，65歲，因反復(fù)頭痛、嘔吐5小時診斷：“腦出血”入院，當(dāng)時神志清，檢查四肢肌力正常，無大小便失禁。預(yù)防措施（D）方式：主動告知口頭：患者跌倒、墜床風(fēng)險及防范措施：（兒童、老年人、孕婦、殘疾、行動
4、不便的患者告知時采取適當(dāng)?shù)拇胧簲v扶、拉起床欄、言語警告、請人幫助等）書面告知：跌倒高?；颊甙l(fā)放、簽署《跌倒風(fēng)險告知書》并存檔。預(yù)防措施（D）方式：標(biāo)識宣傳標(biāo)識（健康宣傳欄、宣傳手冊）警示標(biāo)識（洗手間、濕滑路面、床頭防跌倒警示牌）預(yù)防措施（D）一般措施：協(xié)助患者生活護理、留陪人、加床檔，必要時使用約束帶環(huán)境預(yù)防：提供呼叫鈴、將患者需要的物品放于易取處，保持病室燈光明亮、地板干燥健康宣教：下床要有人陪同，服用特殊藥物應(yīng)告知在床上休息，肢體功能障礙要選用適當(dāng)?shù)闹衅鞯鹊阮A(yù)防措施（D）跌倒的高發(fā)時段APN預(yù)防措施
5、（D）跌倒的高發(fā)地點洗手間床邊樓梯病房走廊診床其他：輪椅、車床跌倒正確及時地進行防止跌倒的健康教育非常重要，可以有效減少跌倒事件的發(fā)生，不僅可以保護病人，同時也可以保護護士自身。預(yù)防措施（D）患者跌倒/墜床的處理流程發(fā)現(xiàn)病人墜床/跌倒時檢查病人有無骨折或其他損傷通知值班醫(yī)生評估病人當(dāng)時情況患者跌倒/墜床的處理流程測量生命體征協(xié)助處理骨折或傷口完善相關(guān)檢查（CT、DR）扶病人回病床休息患者跌倒/墜床的處理流程必要時給予床欄或適當(dāng)約束病人加強巡視，做好護理記錄（時間、地點、患者情況和處理經(jīng)過）報告科主任、護士長
6、、通知家屬填寫《跌倒不良事件報告單》上報護理部處置/報告（C）I:跌倒管理珠海市第二人民醫(yī)院患者跌倒應(yīng)急處理流程.doc重點如何使用填寫1、跌倒風(fēng)險評估單2、什么時候評估3、跌倒不良事件上報單4、怎樣記錄謝謝聆聽此課件下載可自行編輯修改，僅供參考！ 感謝您的支持，我們努力做得更好！謝謝
