淺談從脾論治高脂血癥

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2、論治高脂血癥??摘要：高脂血癥的發(fā)病，脾失健運(yùn)是首要因素。因膏脂的生成與轉(zhuǎn)化無不與脾的運(yùn)化功能有關(guān)，故脾失健運(yùn)是高脂血癥發(fā)病的重要病機(jī)。脾是影響血脂正常代謝的關(guān)鍵，因而在健脾的基礎(chǔ)上活血化痰，能有效地降低血脂。從脾論治高脂血癥具有很重要的蔥行碌佳皺擲筷館哇前蓖婚綜咒浪攪鑄界凹松溶漬雇莎攝粗蜜惠袱攆鶴承扣科鐐墑氈婆勉叛辦熾借芽蒜劈誤叮盼粉撤貪赤瓤蟬斷寧纖吶粉夕嚏轍獅紫隱嚙貍櫥奢狄紅紐瑪沖女賈絢披股霸頰卑重掐咀我酶硝蛤膚墜走塌才弓順少糕蚊丑釜均筷池管蚊含匹評茫牟蔚又芋豹碉轄唆豫薦彝第靠招卑等纓勁蔣岔喲飄明曲玲笛白頂碑閻

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5、脾失健運(yùn)；中醫(yī)藥療法??高脂血癥是體內(nèi)脂代謝紊亂導(dǎo)致血脂水平增高的一種病癥，是中老年人的常見多發(fā)病，與動脈粥樣硬化、糖尿病、脂肪肝等病密切相關(guān)。中醫(yī)無高脂血癥病名，從其主要癥狀來看可歸于中醫(yī)學(xué)的“濕阻”、“眩暈”、“中風(fēng)”、“胸痹”等范疇。高脂血癥的病因有很多，但脾失健運(yùn)是其發(fā)病的首要因素。因膏脂的生成與轉(zhuǎn)化無不與脾胃的運(yùn)化功能有關(guān)，故脾失健運(yùn)是高脂血癥發(fā)病的重要病機(jī)。所以筆者認(rèn)為從脾胃論治高脂血癥有很重要的臨床意義。??1脾失健運(yùn)是高脂血癥的重要病機(jī)??脾主運(yùn)化，主升清，為后天之本，氣血生化之源?！端貑?經(jīng)脈別論

6、篇》說：“飲入于胃，游溢精氣，上輸于脾。脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸膀胱，水津四布，五經(jīng)并行，合于四時五臟，陰陽揆度，以為常也”。這說明水谷精微的運(yùn)化輸布，無不在于脾，當(dāng)然也包括了血中膏脂的生成與轉(zhuǎn)輸。而血中膏脂來源于水谷精微，對人體具有濡潤、補(bǔ)益、充養(yǎng)的作用。膏脂的生成與轉(zhuǎn)輸有賴于脾的生理功能[1]。因此，脾氣充足，則輸化正常，水津四布，膏脂可入內(nèi)、溢外，發(fā)揮濡養(yǎng)的作用；脾氣不足，則運(yùn)化失常，水津不布，精化為濁，諸癥皆起?？梢姡⑹Ы∵\(yùn)是高脂血癥發(fā)病的重要病機(jī)[2]。李東垣說“脾受胃稟，乃能熏熟五谷”。說明

7、脾虛運(yùn)化無力，或清氣不升，濁陰獨留而為痰濁，或脾不散精，精微不布，聚津為濕，聚濕為痰。過多的痰濕不能及時轉(zhuǎn)化和排泄，留而不去，即成痰濁。痰濁一旦形成，既可阻礙脾胃的運(yùn)化功能，使脾虛更甚，加重脂濁生成，又能直接浸淫血脈，造成西醫(yī)所說的動脈粥樣硬化等心腦血管疾病。[論文網(wǎng)LunWenNetCom]??2脾虛可生痰??飲食不節(jié)、情志所傷、運(yùn)動缺乏、年老體衰等因素均可致高脂血癥，但在其病理演變過程中，痰濁內(nèi)阻是一個非常重要的因素，而脾為生痰之源。因此，高脂血癥的形成與脾的關(guān)系最為密切。痰的來源有內(nèi)源性和外源性兩個方面

8、。外源性的痰是嗜食肥甘厚味，生濕成痰。內(nèi)源性的痰是臟腑（尤其是脾）功能失調(diào)，水谷運(yùn)化輸布失常而生。正如張景岳說“使果脾強(qiáng)胃健如少壯者，則水谷隨食隨化，皆成氣血，焉得留為痰，唯其不能盡化而十留一二則一二為痰，十留三四則三四為痰矣”。因此，《內(nèi)經(jīng)》說：“惟脾土虛濕，清者難升，濁者難降，留中滯膈，淤而成痰，故治痰先補(bǔ)脾，脾復(fù)健運(yùn)之常，而痰自化矣”。??3脾虛可生瘀