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1、中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)__________________________________________________第一章緒論一.中醫(yī)耳鼻咽喉科的定義和特點(diǎn)1.定義：中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)是運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論和方法研究人體耳、鼻、咽喉的生理、病理及其疾病防治的規(guī)律的一門臨床學(xué)科。__________________________________________________2.特點(diǎn)：耳、鼻、咽喉位居人體上部，為外在獨(dú)立器官，通過經(jīng)絡(luò)與內(nèi)在的臟腑發(fā)生聯(lián)系。耳、鼻、咽喉為較深在的孔竅，必須借助于特殊的器械才能觀察，決定了中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)既具有中醫(yī)學(xué)的一般共同特
2、點(diǎn)，又具有自己的專科特點(diǎn):以中醫(yī)整體觀念為指導(dǎo)思想，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)，吸取了現(xiàn)代先進(jìn)的診療方法，強(qiáng)調(diào)辨病與辨證相結(jié)合，局部辨證與整體辨證相結(jié)合，內(nèi)治與外治相結(jié)合。__________________________________________________耳鼻咽喉→外在孔竅→器械→現(xiàn)代診療方法經(jīng)絡(luò)辨病、局部、外治辯證、整體、內(nèi)治臟腑→內(nèi)在→整體觀指導(dǎo)、臟腑經(jīng)絡(luò)理論基礎(chǔ)__________________________________________________二.中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)發(fā)展簡史夏商——萌芽時期殷虛甲骨卜辭中有“疾耳”、“貞
3、旨自疾”、“疾言”等，是耳鼻咽喉病癥的初步記錄?！墩f文》：“自者，鼻也”。__________________________________________________春秋戰(zhàn)國奠基時期《左傳》認(rèn)為：“耳不聽五聲為聾”，這是關(guān)于耳聾的最早定義。《五十二病方》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)籍之一，其中涉及耳鼻咽喉方面的內(nèi)容有20余處?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》記載耳鼻咽喉病癥30多種，總結(jié)了治療原則和針刺方法，首次提出：五官是五臟的外候，五臟通過經(jīng)絡(luò)聯(lián)系將五官與全身連為一個整體?！鹅`樞·刺節(jié)真邪篇》中有關(guān)于咽鼓管自行吹張法的最早記載。扁鵲為世界上最早的五官科醫(yī)家?！妒酚?
4、扁鵲倉公列傳》謂：“扁鵲過雒陽，聞周人愛老人，即為耳目痹醫(yī)”。__________________________________________________秦漢《淮南子》記載：“喉中有病，無害于息，不可鑿也”說明當(dāng)時已有手術(shù)方法治療喉病。張仲景《傷寒論》運(yùn)用豬膚湯、甘草湯、桔梗湯、苦酒湯、半夏散及湯等不同的方藥治療不同的咽喉病?！督饏T要略》最先描述“婦人咽中如炙臠”即后世所稱“梅核氣”，所創(chuàng)半夏厚樸湯一直沿用至今。《金匱要略》有用皂莢末吹入鼻中及用薤汁灌入鼻內(nèi)或耳中搶救危重病人的方法，是吹鼻法、滴鼻法、滴耳法的最早記載。_____________
5、_____________________________________晉代唐代晉代葛洪所著《肘后方》記載用韭菜取食道魚骨等，首次提出了用藥液（或藥末）滴耳治療耳部疾病。唐代太醫(yī)署是世界上最早的高等醫(yī)科學(xué)校，其中開設(shè)有“耳目口齒科”（頗類今之五官專業(yè)）。孫思邈在所著之《千金要方》、《千金翼方》提出耳鼻喉局部用藥，首次提出用燒灼法治療咽喉疾病。__________________________________________________宋代《圣濟(jì)總錄》首次將咽與喉分屬不同之臟腑：“咽門者，胃氣之道路；喉嚨者，肺氣之往來，一身之中，氣之升降出入，莫
6、急乎是”。沈括所著《夢溪筆談》記載顙叫子頗類今之人工喉。嚴(yán)用和《濟(jì)生方》所載蒼耳子散至今仍廣泛用于治療鼻科疾病。__________________________________________________金元獨(dú)立發(fā)展時期張從正《儒門事親》記載之用紙卷成筒，放入口內(nèi)，再用筷子縛小鉤取異物，頗類今之內(nèi)腔鏡之皺形。劉完素《素問·玄機(jī)元病式》對鼻鼽之認(rèn)識，與現(xiàn)代變應(yīng)性鼻炎頗相似，認(rèn)為“鼽者，鼻出清涕也”。同時在《素問病機(jī)氣宜保命集》中還提出了“耳聾治肺”的觀點(diǎn)。朱丹溪《丹溪心法》認(rèn)為：“眩者，言其黑運(yùn)轉(zhuǎn)旋，其狀目閉眼暗，身轉(zhuǎn)耳嗚，如立舟車之上，起則欲倒
7、”，與后世認(rèn)為內(nèi)耳性眩暈相似，并提出“無痰不作眩”，還首次提出中耳炎用棉簽清洗外耳道。李東垣的益氣升陽法，給耳鼻咽喉疾病的內(nèi)治法提供了途徑。__________________________________________________明代重要時期薛已《口齒類要》是我國第一部耳鼻咽喉口齒專著。《景岳全書》首載咽喉的梅毒及瘟疫病，還記載頗類今之鼓膜按摩術(shù)?！侗Ｉ匾匪鸭使墓茏孕写祻埛?。陳實(shí)功《外科正宗》記載的取鼻痔秘法是最早鼻息肉手術(shù)。王肯堂《證治準(zhǔn)繩》記載喉、耳、唇等外傷之縫合術(shù)。________________________________
8、__________________清代——新中國清代《醫(yī)宗金鑒》初次出現(xiàn)了耳痔、耳挺、耳蕈等
