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1、葛根藥理作用和臨床應(yīng)用進(jìn)展 1、概述葛根又名雞齊、鹿藿等，為豆科藤本植物野葛的干燥根，自古以來(lái)主作中藥，葛根中含有的主要化學(xué)成分有葛根素、葛根黃酮類、三萜皂苷類、香豆素類及葛酚苷類化合物。其在增強(qiáng)免疫力、防治心血管疾病、降低血糖等方面有顯著效果，對(duì)突發(fā)性耳聾、中老年骨質(zhì)疏松癥和婦女更年期綜合癥等也有特殊功效。本文綜述了葛根的藥理作用以及其臨床應(yīng)用研究進(jìn)展，為進(jìn)一步開(kāi)發(fā)利用葛根提供更廣泛的途徑和理論依據(jù)。2、藥理作用文獻(xiàn)報(bào)道葛根具有多種藥理作用，Zhang5[1]等對(duì)52只冠狀動(dòng)脈結(jié)扎大鼠隨機(jī)分組，建立心肌梗死模型治療組和對(duì)照組，30天后觀察血管密度、梗死面積以及VEGF等的表達(dá)情況，
2、表明葛根素可通過(guò)誘導(dǎo)治療性血管的生成，對(duì)缺血心肌產(chǎn)生保護(hù)作用；葛根黃酮、大豆苷元和葛根乙醇提取物對(duì)烏頭堿等所致的心律失常有明顯對(duì)抗作用[2]；葛根對(duì)正常和高血壓動(dòng)物均有一定的降壓作用，靜脈注射葛根素、總黃酮等均能使正常狗的血壓短暫而明顯的降低；口服葛根水煎劑、酒浸膏或口服葛根素對(duì)高血壓狗有一定的降壓作用[3]；葛根黃酮具有較好的抗凝血作用，可不同程度地抑制ADP誘導(dǎo)的鼠血小板聚集[4]；體外腫瘤試驗(yàn)表明：葛根提取物對(duì)H22肝癌腹水型、EAC腹水瘤、S180肉瘤腹水型均有抑制作用；體內(nèi)抗腫瘤作用也初步表明：葛根對(duì)Lewis肺癌、S180、H22肝癌等有一定抑制作用，而且未表現(xiàn)出細(xì)胞毒樣性
3、質(zhì)[5]；朱慶磊等[6]研究表明葛根能清除超氧陰離子，抑制過(guò)氧化氫引起的紅細(xì)胞溶血和脂質(zhì)過(guò)氧化物生成，增強(qiáng)超氧化物歧化酶活性，降低丙二醛含量，保護(hù)乳頭肌免受超氧陰離子的損傷，對(duì)氧自由基有清除作用，并能預(yù)防性對(duì)抗過(guò)氧化氫和超氧陰離子引起的氧化性損傷。3、臨床應(yīng)用3.1冠心病心絞痛李亞萍[7]用葛根素治療120例冠心病心絞痛患者，發(fā)現(xiàn)治療后患者的心絞痛癥狀得到明顯緩解，心電圖改善，具體方法是將患者隨機(jī)分為兩組，治療組給予葛根素400mg，對(duì)照組給予天門(mén)冬氨酸鉀鎂40ml，治療組總有效率96.7%。3.2肺心病高粘血癥蒲蓉等[8]用葛根素治療23例患者，并與常規(guī)療法20例進(jìn)行對(duì)比，治療組血漿
4、比粘度、纖維蛋白原、高切及低切全血比粘度、紅細(xì)胞壓積、血沉較治療前均有顯著差異，而對(duì)照組除紅細(xì)胞壓積、血沉外無(wú)明顯差異，說(shuō)明葛根素對(duì)改善血粘度、血流態(tài)和微循環(huán)等能夠起到一定的作用。3.3腦梗死5張德清等[9]用含量400mg的葛根素葡萄糖注射液50mL治療腦梗死患者，靜脈輸注，每天一次，半個(gè)月為1個(gè)療程，藥學(xué)療效率為90%以上，表明葛根素能夠改善凝血酶，提高纖維蛋白指數(shù)，無(wú)再次繼發(fā)性出血，表明葛根素對(duì)于治療腦梗死患者有顯著療效。3.4頸椎病辛軍等[10]報(bào)道，將110例頸椎病患者分為兩組，其中治療組80例，對(duì)照組30例，治療組服用葛根，并加大劑量，結(jié)果治療組80例，痊愈60例；對(duì)照組3
5、0例，痊愈16例，治療組治療時(shí)間明顯少于對(duì)照組，治療組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。3.5酒精中毒蘭反明等[11]進(jìn)行了單味葛根防治酒醉的臨床觀察，治療組和對(duì)照組各100例，在飲酒前分別給予葛根50g以水煎服，肌苷400mg，觀察酒醉后的癥狀。結(jié)果為葛根組100例酒醉11例；肌苷組100例酒醉25例，兩組酒醉發(fā)生率比較差異顯著，表明葛根有明顯預(yù)防酒醉作用。3.6圍絕經(jīng)期及絕經(jīng)后綜合征張學(xué)書(shū)[12]報(bào)道，觀察59例門(mén)診病人，均給予葛根注射液，結(jié)果23例患者治療10天綜合癥狀群消失，22例患者治療14天主要綜合癥狀群消失，6例患者癥狀減輕，8例治療無(wú)效，治療總有效率為86%。3.7糖尿病5劉亞明等[
6、13]將107例2型糖尿病患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，服用復(fù)方葛根膠囊的治療組76例，服用消渴丸對(duì)照組31例，治療組總有效率為96.1%，對(duì)照組總有效率為80.6%，兩組比較有顯著性差異，因此復(fù)方葛根膠囊具有降血糖、降血脂、改善血液黏度的作用，且無(wú)明顯毒副作用。4、小結(jié)綜上所述，在我國(guó)分布廣泛，資源豐富的葛根可治療多種疾病，具有相當(dāng)大的開(kāi)發(fā)潛力，而且現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，葛根的藥學(xué)價(jià)值還遠(yuǎn)不止于此，這也更加的激勵(lì)了廣大藥學(xué)工作者應(yīng)不斷的加強(qiáng)對(duì)葛根的有效成分、藥理作用、臨床應(yīng)用以及不良反應(yīng)等的進(jìn)一步探索，以期更好的利用這一寶貴資源。參考文獻(xiàn)[1]ZhangSanyin，etal.Puerar
7、inInducesAngiogenesisinMyocardiumofRatwithMyocardialInfarction[J].Biol.PharmBull.，2006，29（5）：945-950.[2]陳悅等.葛根素對(duì)豚鼠乳頭肌動(dòng)作電位及延遲整流鉀電流的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)雜志，2006，41（10）：747-749[3]曾貴云.葛根的藥理研究葛根對(duì)犬血壓血管反應(yīng)性腦循環(huán)及外周循環(huán)的作用[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，1994：265[4]潘洪平等
