溫針夾脊穴為主治療頸源性眩暈的臨床療效分析

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1、溫針夾脊穴為主治療頸源性眩暈的臨床療效分析[摘要]目的探討溫針夾脊穴為主治療頸源性眩暈的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法2008年10月～2010年10月筆者所在醫(yī)院收治的頸源性眩暈患者128例，隨機(jī)分為治療組、對(duì)照組各64例，治療組采用夾脊穴溫針?lè)ā⑴溲ㄒ曁搶?shí)行補(bǔ)瀉手法；對(duì)照組采用電針治療。記錄兩組治療的有效率和頸動(dòng)脈治療前后的血流變化，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)。結(jié)果治療組經(jīng)溫針夾脊穴治療后總治療有效率為96.875%，對(duì)照組采用電針治療后總有效率為87.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。兩組治療后頸動(dòng)脈血流量比治療前有所好轉(zhuǎn)，但是治療組的血流量增大和正

2、常者的比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。結(jié)論溫針夾脊穴是治療頸源性眩暈的有效方法，能顯著提高治療效果、增大椎基底動(dòng)脈血流量，最終改善患者預(yù)后，值得臨床推廣。[關(guān)鍵詞]溫針夾脊穴；頸源性眩暈；臨床療效[中圖分類號(hào)]r246.9[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]b[文章編號(hào)]2095-0616（2011）22-100-02隨著生活節(jié)奏的加快，頸椎病的發(fā)病率呈逐年增加的趨勢(shì)，發(fā)病高峰年齡出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。在我國(guó)頸椎病的發(fā)病率占10%左右[1]，其中又以椎動(dòng)脈型頸椎病為主，占所有頸椎病類型的9%左右[2]。而由于頸部的椎間盤突出、頸部肌肉扭傷、慢性勞損等原因不

3、斷刺激周圍的神經(jīng)、壓迫血管，導(dǎo)致相應(yīng)區(qū)域的供血不足而產(chǎn)生持續(xù)性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退、偏頭痛、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)，稱為頸源性眩暈。唐漢慶[3]報(bào)道，頸源性眩暈是因?yàn)轭i動(dòng)脈狹窄引起的，相應(yīng)的可以產(chǎn)生椎基底動(dòng)脈血流量減少，引起腦卒中。故有效的治療和緩解頸源性眩暈，可以在治療疾病的同時(shí)，減少患者發(fā)生腦卒中的概率。本研究旨在通過(guò)分析筆者所在醫(yī)院收治的頸源性眩暈患者128例，探究溫針夾脊穴為主治療頸源性眩暈的臨床應(yīng)用價(jià)值。1資料與方法1.1一般資料2008年10月～2010年10月，筆者所在醫(yī)院收治的頸源性眩暈患者128例，均經(jīng)過(guò)頸部ct、cr、普通x光或者椎動(dòng)

4、脈彩超確診，診斷符合第2屆頸椎病專題座談會(huì)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。隨機(jī)分為兩組，治療組64例，其中男48例，女16例，年齡28～66歲，平均（47.5±1.2）歲，病程3個(gè)月～3年。對(duì)照組64例，其中男44例，女20例，年齡19～68歲，平均（46.5±1.0）歲，病程2個(gè)月～6年。大多數(shù)患者因持續(xù)性眩暈、耳鳴、聽(tīng)力減退、偏頭痛、惡心嘔吐等臨床表現(xiàn)而就診。兩組患者的性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)等經(jīng)調(diào)整，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。1.2治療方法治療組采用夾脊穴溫針?lè)?、配穴視虛?shí)行補(bǔ)瀉手法，實(shí)證配行間、印堂、中脘、陰陵泉、水泉；虛證配百會(huì)、風(fēng)

5、池、膈俞、腎俞、足三里；取c3-6夾脊穴、風(fēng)池、大椎雙側(cè)穴位，每隔10分鐘對(duì)其進(jìn)行溫針灸，同時(shí)也對(duì)暈聽(tīng)區(qū)用頭針針灸1次，轉(zhuǎn)速每分鐘200次。操作選取頸椎第2、3、5、7棘突下旁開(kāi)0.5寸處，雙側(cè)共8穴均用30號(hào)1.5寸毫針針刺雙側(cè)頸夾脊穴2、3、5、7，針尖指向脊柱內(nèi)側(cè)呈75°斜刺，深度為1寸，得氣后，接電針，頸2、3為一組，頸5、7為一組，用疏密波20min對(duì)照組采用電針治療，穴位和進(jìn)針的方法與治療組相同，電針治療為連續(xù)波，頻率為12次/min。兩組皆是每天1次、1個(gè)療程5次，休息2d后進(jìn)行下1個(gè)療程的治療[5]。1.3觀察指標(biāo)及療效判定記錄兩組患

6、者治療的有效率，采用頸部動(dòng)脈彩超觀察頸動(dòng)脈治療前后的血流變化。療效判定：顯效：臨床癥狀體征明顯緩解或消失，恢復(fù)正常的工作和生活；有效：癥狀體征減輕，勞累后偶爾復(fù)發(fā)；無(wú)效：治療3個(gè)療程后癥狀體征無(wú)改善或加重[6]。總有效率=（顯效+有效）/總數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用spss18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料以（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，p＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果兩組患者的年齡、性別、病程、原發(fā)疾病、臨床表現(xiàn)等經(jīng)調(diào)整，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。治療組經(jīng)過(guò)溫針夾脊穴

7、治療以后總治療有效率為96.875%，對(duì)照組采用電針治療后總有效率為87.50%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。見(jiàn)表1。兩組治療以后頸動(dòng)脈血流量較治療以前有所好轉(zhuǎn)，但是治療組的血流量增大和正常者的比例明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。見(jiàn)表2。3結(jié)論頸源性眩暈是一種常見(jiàn)的頸椎病引起的眩暈性疾病，而且表1兩組患者治療有效率比較[n（%）]組別n顯效有效無(wú)效總有效率（%）治療組6458（87.50）4（6.25）2（3.13）96.86對(duì)照組6436（56.25）20（31.25）8（12.50）87.50注：兩組總有效率比較，x2=5

8、.001,p=0.43＜0.05表2兩組治療血流量變化（n）組別n減慢正常增快治療組64103420對(duì)照組6