靜脈輸液港的使用和維護(hù)操作步驟.doc

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1、__________________________________________________靜脈輸液港的使用和維護(hù)操作步驟輸液港的使用和維護(hù)流程：評(píng)估→物品準(zhǔn)備→消毒→穿刺→固定→用藥→沖管→封管→采血→更換敷料→拔針→宣教一、評(píng)估1在使用輸液港前首先要獲得醫(yī)囑，并雙人核對(duì)。2操作前做好解釋?zhuān)@得患者的配合。3評(píng)估病人，詳細(xì)檢查輸液港周?chē)つw有無(wú)壓痛、腫脹、血腫、感染、漿液膿腫等，同時(shí)了解輸液港植入側(cè)的肢體活動(dòng)情況，囑患者排尿、排便。4護(hù)士按照七步洗手法洗手二、物品準(zhǔn)備1換藥包一個(gè)，內(nèi)含（孔巾1塊彎盤(pán)2個(gè)小藥杯2個(gè)中紡紗1塊鑷子1把棉球

2、6個(gè)）2另外根據(jù)治療需要準(zhǔn)備以下物品：頭皮針、20ml注射器、無(wú)損傷針、肝素帽、透明敷料、0.9%生理鹽水100ml、無(wú)菌手套、膠布、75%酒精、1%碘伏、無(wú)菌剪刀、采血管三、消毒1攜用物至床旁，暴露輸液港穿刺部位，檢查穿刺部位，確認(rèn)注射座的位置。2免洗消毒液洗手，打開(kāi)換藥包，將注射器、無(wú)損傷針等物品放入無(wú)菌區(qū)。3、倒消毒液。4、右手先戴一只無(wú)菌手套，持無(wú)菌20ml注射器，左手持生理鹽水便袋，抽吸20ml生理鹽水。5左手再戴另一只無(wú)菌手套。6連接無(wú)損傷針，排氣，夾閉延長(zhǎng)管。7然后行皮膚消毒，先用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內(nèi)向外，順時(shí)

3、針、逆時(shí)針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為10-12cm。8再用碘伏棉球重復(fù)以上步驟。9等待完全干燥。四、穿刺1更換無(wú)菌手套，鋪孔巾。2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，將輸液港拱起，主力手持無(wú)損傷針，自三指中心垂直刺入，穿過(guò)隔膜，直達(dá)儲(chǔ)液槽底部。3、穿刺后抽回血，確認(rèn)針頭是否在輸液港內(nèi)及導(dǎo)管是否通暢，用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管。4、連接肝素帽。注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理鹽水后再回抽，使導(dǎo)管在血管中飄浮起來(lái)，防止三向瓣膜貼于血管壁必須使用無(wú)損傷針穿刺輸液港，否則容易損傷注射座隔膜，導(dǎo)致漏液。無(wú)損傷針每7天需更換一個(gè)。沖洗導(dǎo)管

4、、靜脈注射給藥時(shí)必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過(guò)大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處五、固定：在無(wú)損傷針下方墊適宜厚度的紗布，撤孔巾，然后覆蓋透明貼膜，固定好無(wú)損傷針，最后用膠布固定延長(zhǎng)管，注明時(shí)間六、連續(xù)輸液及靜脈注射收集于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系管理員刪除__________________________________________________連續(xù)輸液：1用藥前雙人核對(duì)醫(yī)囑及藥物。2、用抽吸好10ml生理鹽水的注射器接頭皮針、排氣。3常規(guī)消毒肝素帽后，頭皮針刺入肝素帽。4、抽取回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入

5、10ml生理鹽水，以沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。5、連接輸液系統(tǒng)，打開(kāi)輸液夾，開(kāi)始輸液。6、輸液完畢，常規(guī)脈沖沖管、正壓封管。靜脈注射：1、抽取回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。2、更換抽好藥液的注射器，緩慢推注藥物，完成靜脈注射。推注化療藥物時(shí)，須邊推注藥物邊檢查回血，以防藥物滲出血管外損傷臨近組織。3、注射完成，常規(guī)脈沖沖管、正壓封管。輸液港—沖管、封管沖管時(shí)機(jī)每次使用輸液港后抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳）后，應(yīng)立即沖干凈導(dǎo)管再接其他輸液（沖管用的水沖完再用20ml注射器

6、抽取20ml鹽水沖管，再接下組液體）兩種有配伍禁忌的液體之間治療間歇期每4周沖管一次如發(fā)生堵管，嚴(yán)禁溶栓，立即聯(lián)系外科醫(yī)生取出導(dǎo)管。七、使用輸液港采血操作步驟1、準(zhǔn)備好相關(guān)物品。2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丟棄。3、然后接空的20ml注射器，抽取適量血標(biāo)本，分別注入試管，以便送檢。4、最后用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管、正壓封管。5、本科室輸液港嚴(yán)禁采血用。八、更換敷1、準(zhǔn)備用物：換藥包1個(gè)（彎盤(pán)2個(gè)小藥杯2個(gè)中紡紗1塊鑷子1把棉球8個(gè)）、透明敷貼、膠布、清潔手套1對(duì)、無(wú)菌手套1對(duì)、75%酒精、1%碘伏。2、免洗消毒液洗

7、手，打開(kāi)換藥包。3、戴清潔手套，揭除敷貼，觀察局部皮膚。4、脫手套，再次用免洗消毒液洗手后戴無(wú)菌手套。5、用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內(nèi)向外，順時(shí)針、逆時(shí)針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為10-12cm，然后消毒無(wú)損傷針翼及延長(zhǎng)管，再用碘伏棉球重復(fù)以上步驟。6、在無(wú)損傷針下方墊適宜厚度的紗布后覆蓋透明貼膜，固定好無(wú)損傷針，最后用膠布固定延長(zhǎng)管。7、注明換藥時(shí)間。九、拔針：當(dāng)無(wú)損傷針已使用7天或療程結(jié)束后，需要拔除無(wú)損傷針。1、準(zhǔn)備用物（清潔手套，輸液貼一塊或止血貼，1%碘伏，棉簽）。2、免洗消毒液洗手、戴清潔手套。3、撕除敷貼、檢查局

8、部皮膚。4、左手兩指固定好輸液港注射座，右手拔出針頭，用方紗壓迫止血5分鐘.檢查拔出的針頭是否完整。5、用碘伏棉簽消毒拔針部位。6、輸液貼（或止血貼）