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《阿司匹林用藥指導(dǎo)的基因檢測知識講解.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流阿司匹林用藥指導(dǎo)的基因檢測（阿司匹林抵抗基因篩查）阿司匹林是治療急性冠狀動脈綜合征和經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后抗栓的基礎(chǔ)藥物，廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病一級和二級預(yù)防。臨床發(fā)現(xiàn)部分患者盡管長期低劑量服用阿司匹林仍不能有效抑制血小板的活性，即阿司匹林抵抗，其發(fā)生率約50%~60%且存在明顯種族差異性。研究表明，基因多態(tài)性在阿司匹林抵抗中起著重要作用，主要集中在GPIIIaP1A1/A2、PAI-14G/5G和PEAR1基因多態(tài)性。GPIIIaP1A2是阿司匹林抵抗主要基因，該基因突變使得GPIIb/IIIa受體結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，使血小板之間發(fā)生交叉連接，導(dǎo)致血
2、小板聚集。研究發(fā)現(xiàn)，發(fā)生阿司匹林抵抗患者攜帶P1A2等位基因的頻率明顯高于阿司匹林敏感患者，且P1A2/A2純合突變型患者服用阿司匹林后療效均不良。攜帶突變型P1A2等位基因患者行支架術(shù)后，其亞急性血栓事件發(fā)生率是P1A1純合野生型患者的5倍，需要更高劑量的阿司匹林才能達到抗凝效果。PAI-1是血漿中組織纖溶酶原激活物的主要抑制劑，PAI-1基因研究較多是PAI-14G/5G插入或缺失多態(tài)性。4G等位基因與PAI-1血漿水平升高有關(guān)，導(dǎo)致血小板聚集趨勢增加，導(dǎo)致心肌梗死和冠心病發(fā)生風(fēng)險增加，攜帶4G等位基因的患者比5G心肌梗死風(fēng)險高5倍，需要更高劑量的阿司匹林。PEA
3、R1GG等位基因?qū)Π⑺酒チ謶?yīng)答好，AA或AG基因型患者支架植入術(shù)后服用阿司匹林（或結(jié)合氯吡格雷），其心肌梗死和死亡率高。因此，建議在使用阿司匹林前檢測GPIIIaP1A1/A2、PAI-14G/5G和PEAR1，臨床藥師將針對患者基因型對患者進行療效預(yù)測，并對高風(fēng)險患者提前干預(yù)，以降低患者用藥風(fēng)險，保障臨床用藥安全、有效。該項目收費為1200元（醫(yī)保、新農(nóng)合報銷），每個患者只需檢測1次即可。臨床醫(yī)生可按照相應(yīng)流程提出檢測申請，并采用EDTA抗凝真空采血管（紫色帽頭）采集外周靜脈血2ml（無需空腹，無論是否用藥，隨時抽取血標(biāo)本），檢測人員將在2個工作日內(nèi)出具基因檢測報告
4、，并提供個體化給藥建議供臨床參考。目前我院在用的阿司匹林：通用名商品名規(guī)格劑型阿司匹林25mg腸溶片阿司匹林拜阿司匹靈0.1g腸溶片僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝4精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流檢測申請流程：一、進入“檢測申請單分類”項下“按檢驗科室分類”中“藥劑科——化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)基因檢測”二、單擊“藥劑科——化學(xué)藥物用藥指導(dǎo)基因檢測”，可顯示阿司匹林用藥指導(dǎo)的基因檢測，如患者需要進行阿司匹林基因檢測，單擊“阿司匹林用藥指導(dǎo)的基因檢測”，提交即完成檢測申請。僅供學(xué)習(xí)與交流，如有侵權(quán)請聯(lián)系網(wǎng)站刪除謝謝4精品好文檔，推薦學(xué)習(xí)交流開場白：男：尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、老師，
5、女：親愛的同學(xué)們，合：大家下午好!男：又是一年秋風(fēng)送爽時；女：又是一個花好月圓日。男：走進十月，我們用一樣的眼神凝望金秋；女：迎來中秋，我們有一樣的感慨發(fā)自肺腑。男：今天我們歡聚一堂，共同迎來了期待已久的集會；女：今天我們吟詩頌國，一起向往祖國輝煌的明天男：現(xiàn)在我公布，陽光學(xué)校2012年頌祖國迎中秋中華經(jīng)典詩文朗誦比賽，合：現(xiàn)在開始女：首先，我向大家先容擔(dān)負本次比賽的評委老師，（他們是）讓我們以熱烈的掌聲對評委老師們表示衷心的感謝!男:請再次以熱烈的掌聲歡迎我們敬愛的付校長為本次比賽致詞。女：同學(xué)們！讓我們記住校長對我們殷切的希望，接下來讓我們用熱烈的掌聲歡迎教育局X
6、X講話。1、男：祖國,你是養(yǎng)育我們的搖籃,祖國,你是我們畢生為之奮斗的樂園,我們?yōu)槟阕院?我們?yōu)槟阕院?我們大聲的為你歌唱。請聽語文組全體教師為大家?guī)碓娎收b《為祖國而歌》2、女：每當(dāng)我聽到雄壯的國歌聲，看到艷麗的五星紅旗冉冉升起的時候，我的心中非常激動，聽，一年級一班的同學(xué)們在深情地說《我愛祖國》掌聲有請3、男：我是田里一顆苗，祖國的土地是溫床，一年級二班的同學(xué)們將要告知我們《祖國像媽媽一樣》4、女：我是光榮的少先隊員，我是社會主義新一代，我最愛我的祖國，請欣賞由一（3）班帶來的詩朗誦《我最愛祖國》5、男：親愛的母親正用暖和的懷抱和甘甜的乳汁哺養(yǎng)著我們，有請二年級一
7、班為大家?guī)怼蹲鎳赣H》6、女：祖國媽媽，您是我們的自豪，您是我們的自豪！我們要把世界上最美的詩句獻給您！我們要為您歌唱，為您喝彩！有請二年級二班同學(xué)為大家?guī)碓姼枥收b《祖國媽媽》掌聲有請。7、男：我深深地愛著我的祖國，涌動的血液奔騰著長江黃河的浪波，有請二年級三班同學(xué)為我們帶來《歌頌祖國媽媽》8、女：你是威風(fēng)凜凜的雄獅，你是人類聰明的起源;男：你有一個神圣的名字叫中國，我們深深愛戀著你，祖國!請欣賞二年級四班帶來的詩朗誦《我愛你祖國》，大家歡迎!9、男：北京的金山上光芒照四方，毛主席就是那金色的太陽，今天三年級一班同學(xué)要帶我們一起去領(lǐng)略一代偉人**
