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1、..繪畫(huà)治療案例一、案例介紹 杰羅姆是一個(gè)9歲男孩，現(xiàn)就讀三年級(jí)，有一個(gè)讀六年級(jí)的姐姐，還有一個(gè)讀高中的哥哥。目前他和母親、繼父一起居住，和親生父親沒(méi)有任何聯(lián)系。 杰羅姆留了一級(jí)，但此事對(duì)他好像沒(méi)有影響。開(kāi)學(xué)初他被轉(zhuǎn)到一所新學(xué)校，所以他也就沒(méi)有面對(duì)那些已經(jīng)升入高一年級(jí)同學(xué)的尷尬。杰羅姆上一些數(shù)學(xué)和語(yǔ)言藝術(shù)類的課程。安排他上這類對(duì)他而言有挑戰(zhàn)性的課程，學(xué)校希望能提升他的自尊心。前來(lái)治療的原因是由于杰羅姆的媽媽看到兒子的一幅自畫(huà)像。在學(xué)校的展示廳里，媽媽看到兒子杰羅姆的自畫(huà)像時(shí)非常震驚。畫(huà)中她兒子肩膀以上的部分充滿了整個(gè)畫(huà)面，嘴上叼著
2、一支燃燒的香煙，背景色是濃郁的黑色。在和治療師見(jiàn)面的時(shí)候，媽媽說(shuō)杰羅姆有撒謊、偷竊行為。但是他的謊言不是有預(yù)謀的，也不是為了企圖逃避消極后果的；他撒謊僅僅是一些無(wú)知的夸大之詞。母親還提到當(dāng)他因?yàn)橥蹈`而遭面質(zhì)時(shí)，他會(huì)叫喊、哭泣；當(dāng)他困惑、混亂時(shí)，他還會(huì)拉扯自己的頭發(fā)?！ ≈委煄煾嬖V媽媽，他將對(duì)杰羅姆進(jìn)行游戲和繪畫(huà)療法治療，并就游戲和繪畫(huà)療法向她做了一些簡(jiǎn)單的解釋和說(shuō)明。二、治療過(guò)程 (一)第一次治療 治療師讓杰羅姆畫(huà)一幅關(guān)于自己記事以來(lái)的第一幅畫(huà)面(圖1)。杰羅姆這樣描述畫(huà)中的情景：他在家里玩玩具，但是周?chē)脑肼暫万}動(dòng)令他憤怒。于是
3、他停止玩玩具，爬到家人面前朝他們大叫：“安靜!”當(dāng)發(fā)現(xiàn)他們沒(méi)有反應(yīng)時(shí)，他更加大聲地喊道：“安靜!”然后，媽媽說(shuō)：“好的，我們現(xiàn)在就安靜下來(lái)?！庇谑请娨暀C(jī)的音量小了，家人也安靜下來(lái)，他終于開(kāi)心起來(lái)。同樣的事情在第二天再次發(fā)生。杰羅姆說(shuō)：“我必須一遍又一遍、一遍又一遍地提醒他們，然后他們才能停止吵鬧?！薄 ?二)第二次治療 這次治療師要求杰羅姆畫(huà)一幅自己記事以來(lái)的第二幅畫(huà)面(圖2)?！ 〗?jīng)過(guò)一番思考后，杰羅姆說(shuō)：“那就是第一次看到媽媽的臉?！比缓笏_(kāi)始認(rèn)真作畫(huà)，一邊畫(huà)還一邊說(shuō)：“這兒是床，這是床頭，這是被子，這是枕頭。這是我媽媽，她抱著
4、我。床尾這有個(gè)小升降遙控器。那兒是親生父親、姐姐和哥哥。窗戶，暖氣管，制造空氣的小發(fā)明，裝小東西的抽屜，分隔布……” 在這個(gè)場(chǎng)景中，杰羅姆認(rèn)為自己印象最深刻的是看到媽媽抱著他。詢問(wèn)他心感受到的情緒時(shí)，他說(shuō)：“當(dāng)我發(fā)現(xiàn)和我在一起的人不是我預(yù)想的人時(shí)，我覺(jué)得很恐慌。但是當(dāng)我呆在醫(yī)院的時(shí)候，我開(kāi)始意識(shí)到他們真的是我的哥哥、姐姐和爸爸?！?三)第三次治療 這次杰羅姆畫(huà)了他的第三幅有.頁(yè)腳..關(guān)早期記憶的圖畫(huà)。在這幅畫(huà)中，杰羅姆還很小，剛剛學(xué)說(shuō)話。他這么描述這個(gè)場(chǎng)景： 爸爸當(dāng)時(shí)不在家，家里比較混亂。屋一片叫喊聲，母親在批評(píng)哥哥提姆吸煙。提
5、姆對(duì)媽媽說(shuō)“閉嘴”，我對(duì)提姆說(shuō)“閉嘴”。姐姐說(shuō)：“為什么我們不都閉嘴呢?”媽媽接話說(shuō)：“不要對(duì)我大喊大叫?！焙髞?lái)爸爸回來(lái)了，看到這情景，他很生氣。姐姐遭殃了，但是我沒(méi)有。因?yàn)槲冶容^小，比較可愛(ài)；姐姐比我大，她應(yīng)該更懂事?？蓯?ài)的寶寶犯錯(cuò)誤大人們什么也做不了。但是現(xiàn)在我們?nèi)绻稿e(cuò)的話，大人們會(huì)打我們屁股，罵我們，不理睬我們。這些簡(jiǎn)直不可思議。你不這樣認(rèn)為嗎?這究竟是為什么呢?這對(duì)我們非常不公平。當(dāng)問(wèn)他對(duì)這個(gè)時(shí)期記憶最深刻的是什么時(shí)，他說(shuō)：“就是我說(shuō)了‘閉嘴’，這是我說(shuō)的第一個(gè)詞語(yǔ)?！?四)診斷分析 杰羅姆在四個(gè)星期分別畫(huà)了三幅圖，他有選
6、擇地展示了自己很小時(shí)候的三個(gè)場(chǎng)合：剛會(huì)爬行時(shí)；醫(yī)院出生時(shí)；剛學(xué)說(shuō)話時(shí)。在第一和第三次的早期記憶中，杰羅姆就有企圖控制和影響外界的表現(xiàn)：強(qiáng)硬、堅(jiān)持、攻擊(盡管不是身體上的攻擊)。在第二次的早期記憶中，杰羅姆不確定他的周邊環(huán)境，他感到恐懼，他甚至不敢確定自己是否屬于他的家庭。盡管這樣，他還是描述了一個(gè)和諧的養(yǎng)育情景。隨著時(shí)間的流逝，他逐漸確定了那真的是自己的家庭。在他反映的每個(gè)早期記憶中，都出現(xiàn)了他的家庭，但同時(shí)，在每一幅畫(huà)中他都是中心、焦點(diǎn)。 早期記憶中的杰羅姆總能讓周?chē)娜藵M足自己的需要。他最初的方法是通過(guò)攻擊的方式得到滿足。這可能
7、可以表明他心有一個(gè)不成文規(guī)則，那就是只有通過(guò)攻擊的方式才能讓他人聽(tīng)到并作出反應(yīng)。在杰羅姆看來(lái)，別人都比他更有力量。他們可以制定規(guī)則，違反規(guī)則，比他擁有更多的自由。杰羅姆認(rèn)為這個(gè)世界充滿暴力，恐慌、不公平，不可預(yù)測(cè)，因此杰羅姆從小就希望自己能和其他人一樣有力量。他盡一切可能、不惜任何代價(jià)得到自己想要得到的一切。杰羅姆認(rèn)為自己只有保持“寶寶”的姿態(tài)，才能獲得控制權(quán)和認(rèn)同感?！ ≡诮芰_姆的自我世界里，經(jīng)常有沖突，一方面他渴望權(quán)利，另一方面他又留戀年幼責(zé)任少的安全感。另外，在他自我定位和表現(xiàn)自我重要性時(shí)，他也不知道選擇一個(gè)怎樣的人作為原型。他
8、看起來(lái)像處在自己人生的轉(zhuǎn)折處：是表現(xiàn)親社會(huì)行為，還是表現(xiàn)不適應(yīng)行為，他不知道如何選擇。他通過(guò)各種方式使自己的要求得到滿足。有時(shí)，他抱怨或者哭泣，盡管這種方式和他的年齡、攻擊性看起來(lái)有著在沖突。當(dāng)外界環(huán)境激發(fā)他更具有攻擊性
