各類放射檢查適應(yīng)癥及禁忌癥

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1、一、X線1、顱腦及四肢攝影適應(yīng)癥：骨外傷、發(fā)育情況、某些病的骨改變、多種骨和關(guān)節(jié)病的檢查。軟組織內(nèi)的鈣化和金屬異物也可在平片上顯示清晰的影像。2、胸部攝影適應(yīng)癥：以胸腔內(nèi)的肺、胸膜、胸壁、橫膈、縱膈、膈上肋骨、氣管、心臟和大血管為主要檢查內(nèi)容。臨床應(yīng)用于疾病檢查、隨訪復(fù)查、健康普查。（1）胸部后前位：用于觀察胸部的主要病變情況和體檢（2）胸部側(cè)位：用于觀察胸部的病變情況，確定病變部位（3）胸部前后位（站立或仰臥）：用于觀察病變位于背部，被檢者為脊柱彎曲和駝背者或病重不能站立者的胸部情況。（4）心臟后前位（正位）：用于觀察心臟大血管和形態(tài)和相互關(guān)系，進(jìn)行心臟測(cè)量（5）心臟

2、左側(cè)位：用于左、右心室、主動(dòng)脈、肺動(dòng)脈的情況。（6）心臟右前斜位：用于觀察左心房、肺動(dòng)脈干、右心房和右心室漏斗部的增大擴(kuò)張情況。（7）心臟左前斜位：用于觀察心臟及大血管的相互關(guān)系。胸部攝影時(shí)的注意事項(xiàng)：因臥位時(shí)膈上移，為避免心臟變形和遮蔽肺臟，常規(guī)應(yīng)采取站立位3、腹部攝影適應(yīng)癥：主要用以觀察尿路的病變，如有無(wú)不透光結(jié)石或異常鈣化陰影。也可作為造影檢查的對(duì)比照片，同時(shí)可檢查急腹癥等病變。（1）腹部仰臥前后位（正位）：用于觀察尿路或腹腔臟器有無(wú)結(jié)石、鈣化及腹部包塊和異物存留等情況（2）腹部站立前后位：用于觀察腸梗阻、消化道穿孔及腎下垂等疾患的情況。（3）腹部側(cè)臥水平前后位：

3、用于觀察被檢者病重不能站立而有腸梗阻或腹內(nèi)游離氣體的情況。（4）先天性鎖肛腹部倒立位：用于觀察先天性肛門閉鎖，預(yù)測(cè)直腸距肛門的距離。（5）膀胱區(qū)后前位：用于觀察膀胱結(jié)石的情況。腹部攝影時(shí)的注意事項(xiàng)：除急腹癥外，腹部攝片均應(yīng)先做好清潔腸道的準(zhǔn)備，以消除腸內(nèi)氣體的干擾。若觀察腸腔內(nèi)液平面或腹腔內(nèi)游離氣體時(shí)，一般應(yīng)采用立位水平投照二、X線造影檢查1、食管造影（1）常規(guī)食管造影適應(yīng)癥：食管腫瘤、憩室、靜脈曲張、異物、炎癥；食客臨近器官病變?nèi)缧呐K、主動(dòng)脈、縱膈等。禁忌癥:無(wú)絕對(duì)禁忌，但食管靜脈曲張大出血時(shí)和食管氣管瘺時(shí)特別要慎重。（2）食管低張雙對(duì)比造影適應(yīng)癥：食管早期腫瘤、炎癥

4、、憩室及常規(guī)造影顯示不清楚。2、上消化道造影（1）常規(guī)上消化道造影適應(yīng)癥：有任何上腹部不適及消化道癥狀；疑有胰腺囊腫及胰頭癌等。禁忌癥：有上消化道穿孔；腸梗阻；腸道大出血后一周之內(nèi)。（2）胃及十二指腸低張雙對(duì)比造影適應(yīng)癥：適用于早期胃癌、胰頭癌、十二指腸癌和膽管癌等到和普通胃腸道造影可疑病例。禁忌癥：同常規(guī)造影和低張藥品使用禁忌者。3、全消化道造影適應(yīng)癥：先天發(fā)育異常；消化道良惡性腫瘤慢性非特異性炎癥及結(jié)核。觀察腸道外占位性病變與腸道關(guān)系。手術(shù)后功能觀察；病人不愿或不能接受鋇劑灌腸檢查者。禁忌癥：急性消化道穿孔；近期消化道大出血；腸梗阻等。4、結(jié)腸灌腸造影適應(yīng)癥：結(jié)腸腫

5、瘤、息肉、肉芽腫性病變局限性腸炎；潰瘍性結(jié)腸炎；巨結(jié)腸；結(jié)腸套疊整復(fù)。禁忌癥：急性闌尾炎；急性腸炎；結(jié)腸穿孔或壞死。5、子宮輸卵管造影適應(yīng)癥：1．不孕癥用以了解原發(fā)性或繼發(fā)性不孕癥的原因，它不但能了解子宮及輸卵管有無(wú)先天性畸形或病理情況存在，還能了解輸卵管是否通暢，從而找到不孕原因。有些病例經(jīng)子宮輸卵管造影后，可促使不通暢的輸卵管變得通暢而受孕。　　2．子宮異常出血尋找子宮異常出血原因，了解子宮粘膜及宮腔情況，判斷不正常出血是否由于內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤所致?！　?．輸卵管再通　對(duì)輸卵管結(jié)扎后欲再通，必須了解子宮輸卵管情況，以決定是否能作手術(shù)?！　?．腫瘤　觀察子宮肌瘤，

6、附件腫瘤及其他盆腔臟器對(duì)子宮輸卵管的影響?！?．畸形診斷　子宮畸形如雙角子宮、縱隔子宮等。　6．異物診斷　金屬宮內(nèi)節(jié)育器異位?！　?．粘連診斷　宮腔粘連、宮頸粘連等。禁忌癥1．急性和亞急性內(nèi)外生殖器炎癥。2．嚴(yán)重全身性疾病不能忍耐手術(shù)者。　　3．妊娠期、月經(jīng)期。　　4．產(chǎn)后、流產(chǎn)、刮宮術(shù)后6周內(nèi)。　　5．碘過敏者。6、腎盂造影（1）靜脈腎盂造影l(fā)）適應(yīng)證：①不明原因的血尿、膿尿等；②明確尿路結(jié)石的部位和了解有無(wú)陰性結(jié)石；③腎、輸尿管本身疾病，如結(jié)核、腫瘤、先天性畸形和變異、腎盂和輸尿管積水等；④腹膜后腫塊，了解腫塊與泌尿系統(tǒng)的關(guān)系，排除是否為泌尿器官疾?。虎菀蚰承l件限

7、制，而需靜脈法了解雙腎功能情況，并借以達(dá)到膀胱造影。2）禁忌證：①對(duì)碘過敏者；②嚴(yán)重腎功能障礙者；③嚴(yán)重心血管病變，肝功能極差者；④嚴(yán)重血尿和腎絞痛發(fā)作者；⑤急性泌尿系統(tǒng)感染者。（2）逆行腎盂造影：逆行腎盂造影是膀胱鏡檢查時(shí)，以導(dǎo)管插入輸尿管，注人造影劑而使腎盂顯影。l）適應(yīng)證：①靜脈尿路造影顯示不滿意或不顯影者；②明確尿路結(jié)石的部位，特別是陰性結(jié)石的部位。2）禁忌證：①尿路狹窄者；②小兒；③急性泌尿系統(tǒng)感染或嚴(yán)重血尿患者；④嚴(yán)重的心血管疾患。7、膀胱造影【適應(yīng)證】膀胱疾患。盆腔腫瘤和前列腺變與膀胱的關(guān)系?！窘勺C】膀胱及尿道急性炎癥；尿