問提匯總--參考回答

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1、問題總匯參考答案:1、該求助者的主要癥狀是什么?(心理癥狀?軀體癥狀?)目前狀態(tài)?(精神,生理功能,社會(huì)功能狀況)P261心理癥狀:焦慮,煩躁,緊張,恐懼,痛苦,想哭,情緒低落,情緒不穩(wěn)定,興趣下降,意向下降---[如果是已判斷為精神異常范疇,要把異常癥狀寫上,如妄想,幻覺,思維奔逸,強(qiáng)制性思維----]軀體癥狀:疲憊,睡眠障礙,食欲下降,頭痛,心悸,胸悶,頭暈,植物神經(jīng)方面都是軀體方面范疇---[如果是已判斷為精神異常范疇,要把生理障礙,意志行為障礙,軀體礙障礙及檢驗(yàn)結(jié)果寫上-----]目前狀態(tài):(1)精神狀態(tài):情緒不穩(wěn)定,記憶力下降,注意力不集中,易激惹,精

2、神緊張-------三級(jí)書P17(2)生理功能改變:一般同上軀體癥狀。(3)社會(huì)功能狀況:學(xué)習(xí)(工作)效率下降,社交減少,與外界接觸不良-------2對(duì)求助者的診斷是什么?[初步印象?]診斷的依據(jù)是什么?診斷程序?(1)一般心理問題(2)嚴(yán)重心理問題(3)疑似神經(jīng)癥[神經(jīng)癥性心理問題](4)非精神癥性障礙,神經(jīng)癥性障礙,***神經(jīng)癥[如,強(qiáng)迫癥,恐怖癥,焦慮癥---,](5)精神病性障礙,精神分裂癥;偏執(zhí)性精神??;診斷依據(jù):[診斷程序]基礎(chǔ)書P426;三級(jí)P44(1)表現(xiàn)癥狀,(2)是否有器質(zhì)性病變;內(nèi)心沖突是否有道德色彩;(3)病與非病三原則:主客觀統(tǒng)一,知

3、情意協(xié)調(diào),人格穩(wěn)定。P260心理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)(4)自知力。有自知力,自知力完整,自知力功能不全,無自知力。(5)病程持續(xù)時(shí)間。(6)社會(huì)功能是否受損。(7)內(nèi)容是否泛化。(8)心理測(cè)量支持診斷3對(duì)求助者的鑒別診斷是什么?基礎(chǔ)書P426(1)定性:三原則(2)關(guān)鍵特征:自知力(3)按現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn):CCMD-3;ICD-10,郭念鋒健康十標(biāo)準(zhǔn)?;A(chǔ)書P285(4)區(qū)分:現(xiàn)象相近,性質(zhì)相似。如恐怖癥與焦慮癥;一般心理問題與嚴(yán)重心理問題;疑似神經(jīng)癥一定要與神經(jīng)癥相鑒別[基礎(chǔ)書P288專欄,二級(jí)書P2]4、求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么?(1)生物原因:遺傳,青春期,更年期,慢性疾

4、病,二級(jí)書P34,基礎(chǔ)書P461,(2)社會(huì)原因:負(fù)性事件,社會(huì)支持系統(tǒng),家庭、工作環(huán)境影響,交際能力等。二級(jí)書P40(3)心理原因:負(fù)性記憶,錯(cuò)誤認(rèn)知,不良?xì)w因傾向,新舊觀念沖突,個(gè)性特征等。二級(jí)書P425、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定?定性分析?量化:用許又新的神經(jīng)癥評(píng)定,一般心理問題和嚴(yán)重心理問題的評(píng)定。基礎(chǔ)書P289,299,300定性:三原則,自知力。6、對(duì)求助者應(yīng)選擇哪些心理測(cè)量?(1)MMPI-1,2測(cè)查精神病性障礙,人格障礙等(2)SAS,HAMA,SDS,HAMD,SCL-90測(cè)查情緒等(3)16PF;EPQ測(cè)查人格性格;(4)LES測(cè)

5、查生活事件壓力(5)CBCL測(cè)查兒童行為情緒問題7、該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí),如何確定談話的內(nèi)容和范圍?談話內(nèi)容選擇應(yīng)遵循的原則?內(nèi)容范圍:[要圍繞著談話目標(biāo),依據(jù)以下參照點(diǎn),確定內(nèi)容與范圍,]三級(jí)書P4。(1)求助者主動(dòng)提出的內(nèi)容;7(1)接待中觀察到的疑點(diǎn);(2)心理測(cè)評(píng)結(jié)果分析;(3)上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷下達(dá)的談話內(nèi)容;(4)若有多個(gè)談話目標(biāo),應(yīng)分別處理。遵循原則:(1)適合其接受能力,符合其興趣;三級(jí)書P12下(2)對(duì)其病因有直接針對(duì)性;(3)對(duì)其個(gè)性發(fā)展與矯正起關(guān)鍵作用;(4)對(duì)探索深層病因有意義;(5)對(duì)病癥鑒別診斷有意義;(6)對(duì)改變態(tài)度有積極

6、作用;(7)關(guān)鍵要把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。8、咨詢師還應(yīng)該了解該求助者的哪些資料?以求助者成長(zhǎng)史進(jìn)行資料整理?臨床資料整理:三級(jí)書P15,16;基礎(chǔ)書P425(1)人口學(xué)資料;姓名,性別,年齡,職業(yè),信仰,出生地,現(xiàn)住址等(2)生活狀況;居住條件,生活習(xí)慣,活動(dòng)場(chǎng)所,近期有無改變(3)婚姻家庭;家庭成員,婚姻關(guān)系,早年回憶,性發(fā)育情況,社會(huì)支持系統(tǒng)(4)工作情況;工作態(tài)度,興趣,滿意度,職業(yè)有無改變,以往解決問題的行為模式(5)社會(huì)交往;集體活動(dòng)興趣,內(nèi)容,最密切的朋友,相互影響,責(zé)任感(6)娛樂活動(dòng);興趣,愛好,愉快體驗(yàn)(7)自我描述;長(zhǎng)短處,表情,語

7、言,語調(diào)(8)內(nèi)心世界特點(diǎn);個(gè)性特點(diǎn),想像力,創(chuàng)造力,價(jià)值觀,理想,希望(9)家族史;疾病史;既往心理咨詢史;既往心理測(cè)量情況成長(zhǎng)資料整理:三級(jí)書P16嬰兒,童年,少年,青年,重大轉(zhuǎn)化事件,重要人物影響等[略]9、雙方的權(quán)力,義務(wù)和責(zé)任?三級(jí)書P7410、阻抗的原因是什么?結(jié)合本案例談?wù)勛杩乖??三?jí)書P101(1)成長(zhǎng)帶來的痛苦(2)機(jī)能性行為失調(diào)(3)對(duì)心理咨詢師反抗11、如何轉(zhuǎn)介?三級(jí)書P146(1)本著職業(yè)道德,高度責(zé)任感,無法匹配下轉(zhuǎn)介;(2)須持慎重態(tài)度,征得求助者同意;(3)對(duì)求助者介紹新咨詢師,對(duì)新咨詢師介紹求助者并提供分析,但不宜泄露隱私;(4

8、)不能在求助者面前對(duì)新咨

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