分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果

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1、分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果【摘要】目的觀察分析宮縮乏力性產(chǎn)后出血的臨床護(hù)理效果。方法選取78例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者按護(hù)理方法分為研究組（39例）和對(duì)照組（39例），研究組實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)比觀察兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，研究組總有效、止血時(shí)間、住院時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05）。結(jié)論對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實(shí)施整體護(hù)理，可取得顯著的臨床護(hù)理效果，能有效改善患者出血癥狀?！娟P(guān)鍵詞】宮縮乏力性產(chǎn)后出血；整體護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；效果產(chǎn)后出血是臨床常見(jiàn)的分娩期危重并發(fā)癥，多因?qū)m縮乏力導(dǎo)致，

2、若不及時(shí)采取有效方法處理，會(huì)給患者帶來(lái)長(zhǎng)久的身體病痛，嚴(yán)重的甚至危害生命安全[1]。因此，需正確認(rèn)識(shí)宮縮乏力性產(chǎn)后出血的危害，并對(duì)患者實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理，如整體護(hù)理，以改善出血癥狀和預(yù)后。本文選取78例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者進(jìn)行研究，分析對(duì)宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者實(shí)施整體護(hù)理的效果，報(bào)告如下。1.一般資料和方法1.1一般資料選取2012年3月～2014年3月入院治療的78例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者作為研究對(duì)象，年齡20～42歲，孕周3～42周，47例初產(chǎn)婦，31例經(jīng)產(chǎn)婦。所有患者經(jīng)診斷均符合宮縮乏力性產(chǎn)后出血臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床表現(xiàn)、出血量等確診。按護(hù)理方法將患者分為

3、研究組和對(duì)照組，每組各39例，兩組患者均簽署知情同意書(shū)并積極配合研究，在年齡、孕周、產(chǎn)次等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有對(duì)比性。1.2方法研究組實(shí)施整體護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，整體護(hù)理方法主要包括：（1）健康宣教。做好圍生期健康宣教，盡早篩查高危產(chǎn)婦，并根據(jù)產(chǎn)婦具體情況，做好充分的產(chǎn)后出血搶救準(zhǔn)備。盡可能保持病房安靜、整潔，囑咐產(chǎn)婦補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和充分休息，并于產(chǎn)前排空膀胱，以免延長(zhǎng)產(chǎn)程。高危產(chǎn)婦娩出胎兒后，立即肌注10U宮縮素，以增強(qiáng)宮縮，盡可能減少出血量，肌注后還應(yīng)繼續(xù)靜脈滴注宮縮素，同時(shí)密切觀察產(chǎn)婦情況。（2）心理護(hù)理。娩出胎兒后，產(chǎn)婦若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血，

4、會(huì)產(chǎn)生恐懼、焦慮等不良心理反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、安慰，向其解釋給予適當(dāng)處理后止血情況，有效緩解不良心理反應(yīng)，使其以良好的心態(tài)積極配合護(hù)理[2]。（3）密切監(jiān)測(cè)生命體征。密切監(jiān)測(cè)患者生命體征，準(zhǔn)確計(jì)算出血量，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并采取有效方法處理陰道大出血，以免造成患者休克，必要時(shí)可對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)[3]。（4）按摩子宮。產(chǎn)后2d內(nèi)，每30min無(wú)菌且有節(jié)律性的按摩一次子宮，刺激子宮收縮，壓出宮內(nèi)積血，起到止血作用。（5）飲食護(hù)理。產(chǎn)后，盡可能給予患者高熱量、高蛋白、富含營(yíng)養(yǎng)的食物，確保營(yíng)養(yǎng)充足，但應(yīng)注意確鹽攝入量，嚴(yán)格遵循少食多餐、避免暴飲暴食原則[4]。1.

5、3觀察指標(biāo)詳細(xì)觀察并記錄患者止血時(shí)間、住院時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量、護(hù)理滿意度等情況，作為臨床護(hù)理效果評(píng)定依據(jù)。以顯效、有效、無(wú)效表示實(shí)施護(hù)理后效果，顯效：30min內(nèi)，患者宮縮能力提高，陰道出血量減少，出血量＜50ml；有效：30～60min，患者宮縮能力提高，陰道出血量減少，出血量＜50ml；無(wú)效：60min后，患者宮縮能力無(wú)改善，陰道出血未得到控制或加重。將顯效、有效作為患者總有效情況。自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表，調(diào)查患者對(duì)臨床護(hù)理的滿意情況，以滿意、不滿意表示。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，計(jì)

6、量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.結(jié)果2.1兩組臨床護(hù)理效果對(duì)比兩組患者均完成護(hù)理，研究組總有效37例（94.87％），無(wú)效2例（5.13％），總有效中顯效17例（43.59％），有效20例（51.28％）；對(duì)照組總有效29例（74.36％），無(wú)效10例（25.64％），總有效中顯效12例（30.77％），有效17例（43.59％）。兩組總有效率對(duì)比，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05）。2.2兩組臨床護(hù)理情況對(duì)比經(jīng)相應(yīng)護(hù)理后，研究組止血時(shí)間、住院時(shí)間、產(chǎn)后2h出血量、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05）。見(jiàn)表1

7、。表1兩組臨床護(hù)理情況對(duì)比組別例數(shù)（n）止血時(shí)間（min）住院時(shí)間（d）產(chǎn)后2h出血量（ml）護(hù)理滿意度（％）研究組3937.81±3.765.69±1.47168.2±62.738（97.44）對(duì)照組3956.41±4.037.36±1.73241.9±78.330（76.92）3.討論子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因，為避免或減少宮縮乏力性產(chǎn)后出血，應(yīng)做好圍生期產(chǎn)后出血高危因素篩查和護(hù)理，尤其是高危產(chǎn)婦?；颊咭坏m縮乏力性產(chǎn)后出血，必須及時(shí)采取有效方法治療和護(hù)理，以防出現(xiàn)失血性休克，嚴(yán)重危害生命安全。本文選取78例宮縮乏力性產(chǎn)后出血患者按護(hù)理方法分為研究組和對(duì)