【大量不保留灌腸】操作流程

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1、【大量不保留灌腸】操作流程病例：患者王英女30歲單位會計左下肢骨折石膏固定臥床休息，三天沒有排便，在護理措施無效的情況下，遵醫(yī)囑給予大量不保留灌腸【大量不保留灌腸】【目的】1.解除便秘和腸脹氣。2：清潔腸道，為手術(shù)、檢查或分娩作準(zhǔn)備。3：稀釋并清除腸道內(nèi)有毒物質(zhì)，減輕中毒。4：.為高熱病人降溫。大量不保留灌腸操作流程一：：護士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑-----兩名護士核對二：拿上治療卡及輸液架到病房→查對、解釋→評估全身及局部【肛門部位有無異?！壳闆r、→囑排尿→三：回治療室→再次核對-----護士衣帽整齊-、→洗手→戴口罩→備物（口述所備物品）【大量

2、杯里準(zhǔn)備0.1---O.2%灌腸液【肥皂水】、500-----1000毫升、溫度39----41度【水溫計查看】、一次性灌腸袋、彎盤、手套、棉簽、石蠟油、巾紙、治療巾、】必要時備便盆。四：→攜物至床旁→查對→解釋→關(guān)門窗→屏風(fēng)→松被尾→掛灌腸筒于輸液架上----高度是液面距肛門約40一60cm-----打開灌腸袋→關(guān)調(diào)節(jié)器→倒灌腸液→灌腸頭插入灌腸袋→五：協(xié)助左側(cè)位----脫褲至膝，雙膝屈曲---→臀移至床沿→臀下鋪中單→放彎盤→戴手套→取紙巾→取棉簽潤滑肛管→排氣于彎盤→六：關(guān)調(diào)節(jié)器--------左手持紙巾分開臀---暴露肛門--

3、----囑患者張口呼吸→右手將肛管輕插7一10cm→左手固定肛管→右手開放肛管→將灌腸液緩慢流入-----觀察患者反應(yīng)，詢問有無不適→受阻可移動肛管或旋轉(zhuǎn)反復(fù)灌洗-----有便意將灌腸筒放低，囑深呼吸→灌腸液流完后------關(guān)閉調(diào)節(jié)器------紙巾包裹灌腸器頭端拔管并擦凈肛門→脫手套包裹灌腸器頭端-----將污物放入治療車下。七：協(xié)助穿褲取舒適位----→囑病人忍耐5一10分鐘再排便-----→撤輸液架----→整理”----→撤屏風(fēng)--→將紙巾、呼叫器放于枕邊-----交代注意事項-----備便盆或協(xié)助排便---觀察性狀→八：回

4、治療室→用物終末處置→洗手→取口罩→臨時醫(yī)囑簽名→記錄。（五）指導(dǎo)患者：§1、灌腸過程中患者有便意，指導(dǎo)患者做深呼吸；同時適當(dāng)調(diào)低灌腸筒高度減慢流速§2、操作過程中患者如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免意外的發(fā)生，報告醫(yī)生及時處理。（六）注意事項：1、對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸，2：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，傷寒患者灌腸量不能超過500ml，液面距肛門不得超過30厘米3：對患者進行降溫灌腸，灌腸后保留30分鐘后排便，并測量體溫劃在體溫單上。