創(chuàng)三甲急診科執(zhí)行實(shí)施細(xì)則.doc

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1、"創(chuàng)三甲"急診科執(zhí)行實(shí)施細(xì)則1．1．2．1主要承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療。醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門(mén)可提供24小時(shí)急診診療服務(wù)。【C】1．有承擔(dān)本轄區(qū)(省、自治區(qū)、直轄市)急危重癥和疑難疾病診療的設(shè)施設(shè)備、技術(shù)梯隊(duì)與處置能力。醫(yī)務(wù)科急診科2．急診科獨(dú)立設(shè)置，承擔(dān)本區(qū)域急危重癥的診療。醫(yī)務(wù)科急診科3．重癥醫(yī)學(xué)床位數(shù)占醫(yī)院總床位數(shù)的2%-5%。4．醫(yī)學(xué)影像與介入診療部門(mén)可提供24小時(shí)急診診療服務(wù)。醫(yī)務(wù)科【B】符合“C”，并重癥醫(yī)學(xué)科統(tǒng)一管理全院重癥醫(yī)學(xué)床位，重癥監(jiān)護(hù)床位占醫(yī)院總床位的5%-8%，收治患者中符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者≥80%?！続】符合“B”，并重癥

2、醫(yī)學(xué)科床位占醫(yī)院總床位≥8%，符合重癥收治標(biāo)準(zhǔn)的患者≥90%。醫(yī)務(wù)科ICU2．2．1．1優(yōu)化門(mén)診布局結(jié)構(gòu)，完善門(mén)診管理制度，落實(shí)便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗(yàn)，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序?！綜】門(mén)診1．門(mén)診布局科學(xué)、合理，流程有序、連貫、便捷。2．有門(mén)診管理制度并落實(shí)。3．有各種便民措施。4．有縮短患者等候時(shí)間的措施。5．有急危重癥患者優(yōu)先處置的相關(guān)制度與程序?！綛】符合“C”，并1．針對(duì)門(mén)診重點(diǎn)區(qū)域和高峰時(shí)段有措施保障門(mén)診診療的秩序和連貫性。門(mén)診2．有減少就醫(yī)環(huán)節(jié)的信息支持系統(tǒng)，實(shí)行門(mén)診分層掛號(hào)、或科室、診室直接掛號(hào)、繳費(fèi)或自助掛號(hào)、

3、繳費(fèi)等服務(wù)。信息科財(cái)務(wù)科3．切實(shí)落實(shí)急危重癥患者優(yōu)先處置制度。醫(yī)務(wù)科急診【A】符合“B”，并門(mén)診管理工作有分析評(píng)價(jià)，持續(xù)改進(jìn)門(mén)診工作。門(mén)診2．3．1．1醫(yī)務(wù)科急診急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的要求，實(shí)行7×24小時(shí)服務(wù)?！綜】1．急診科布局、設(shè)備設(shè)施符合《急診科建設(shè)與管理指南(試行)》的要求。2．急診科布局符合急診快捷流程特點(diǎn)，滿(mǎn)足綠色通道要求。3．急診科、急診檢驗(yàn)、影像檢查、藥劑科等實(shí)行7×24小時(shí)服務(wù)?！綛】符合“C”，并急診科有單獨(dú)的區(qū)域，醫(yī)療區(qū)和支持區(qū)(醫(yī)技與藥房)緊鄰?！続】符合“B”，并急診科有完善的急診手術(shù)室、重

4、癥監(jiān)護(hù)室，滿(mǎn)足急診危重病人搶救需要。2.3.1.2【C】1．急診醫(yī)師、急診護(hù)士配置滿(mǎn)足急診工作需要。急診人事科2．急診醫(yī)師、急診護(hù)士經(jīng)過(guò)急診專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，掌握危急重癥搶救技能，具備獨(dú)立搶救工作能力。醫(yī)務(wù)科急診護(hù)理【B】符合“C”，并醫(yī)護(hù)人員定期技能再培訓(xùn)，不斷提高急診搶救水平。【A】符合“B”，并有急診醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)考核機(jī)制。2．3．2．1醫(yī)務(wù)科急診加強(qiáng)急診檢診、分診，落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，及時(shí)救治急危重癥患者(★)【C】1．有專(zhuān)人負(fù)責(zé)急診檢診、分診工作，有效分流非急危重癥患者。2．落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實(shí)行“先搶救、后付費(fèi)”。3．落實(shí)急會(huì)診制度，保障急危重癥

5、患者得到及時(shí)救治。4．建立急危重癥患者搶救協(xié)作協(xié)調(diào)機(jī)制，保障患者優(yōu)先收住入院，制定急診科與120急救中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診患者轉(zhuǎn)接流程，保障患者得到連貫搶救治療，保持綠色通道暢通。【B】符合“C”，并急診搶救登記完善，病歷資料完整，入院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科有病情交接。【A】符合“B”，并有急診信息網(wǎng)絡(luò)支持系統(tǒng)，有急診與院前急救、急診與院內(nèi)各相關(guān)科室、急診與衛(wèi)生行政部門(mén)的信息對(duì)接，急診科能夠在患者送達(dá)前獲取急救中心轉(zhuǎn)送或基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診患者信息，院內(nèi)相關(guān)各科室在患者收住入院前獲取病歷資料，提高效率。2．3．2．2醫(yī)務(wù)科急診建立急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、

6、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程與規(guī)范。(★)【C】1．建立急性創(chuàng)傷、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性腦卒中、急性顱腦損傷、急性呼吸衰竭等重點(diǎn)病種的急診服務(wù)流程。2．有重點(diǎn)病種患者緊急會(huì)診和優(yōu)先入院搶救的相關(guān)規(guī)定。3．重點(diǎn)病種相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員熟悉本科室重點(diǎn)病種急診搶救流程和職責(zé)?！綛】符合“C”，并有重點(diǎn)病種急診搶救登記、總結(jié)、分析、反饋及持續(xù)改進(jìn)措施?！続】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)病種急診服務(wù)有成效。2．3．3．1急診根據(jù)重大突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案，制定大規(guī)模搶救工作流程，保障綠色通道暢通。【C】1．醫(yī)院有重大突發(fā)事

7、件應(yīng)急醫(yī)療救援預(yù)案。急診應(yīng)急2．急診科有根據(jù)預(yù)案制定的大規(guī)模搶救工作流程。急診3．相關(guān)職能部門(mén)、醫(yī)務(wù)人員和工作人員熟悉本部門(mén)、本人在應(yīng)急醫(yī)療救援中的角色和崗位職責(zé)。急診4．大規(guī)模搶救工作由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)指揮協(xié)調(diào)，由職能部門(mén)具體組織實(shí)施和協(xié)調(diào)。急診【B】符合“C”，并有大規(guī)模搶救登記與總結(jié)分析，反饋和持續(xù)改進(jìn)措施。急診【A】符合“B”，并持續(xù)改進(jìn)應(yīng)急管理有成效。急診2．4．1．1完善患者入院、出院、轉(zhuǎn)科服務(wù)管理工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，改進(jìn)服務(wù)流程，方便患者?！綜】門(mén)診1．執(zhí)行留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度，并有相應(yīng)的服務(wù)流程。2．有部門(mén)間協(xié)調(diào)機(jī)制，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。3

8、．能為患者入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院提供指導(dǎo)和各種便民措施。4．有科室沒(méi)有空床或醫(yī)療