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1、國家職業(yè)資格全國統(tǒng)一鑒定心理咨詢師文章（國家職業(yè)資格二級）文章類型：案例報告文章題目：一位男性同性戀者的咨詢案例分析姓名：XXXX身份證號：XXXXXXXXXXXXX所在省市：XXX所在單位：XXXXXXXXX一位男性同性戀者的咨詢案例分析XXX（XXXXXXXXXXXX）摘要：本文是一例用合理情緒療法來緩解一位男同性戀者在生活中所體驗(yàn)到的情感沖突的案例。整理求助者的一般臨床資料，對求助者的情況進(jìn)行鑒別診斷，確定求助者心理與行為問題的關(guān)鍵點(diǎn)，與求助者協(xié)商，制定咨詢目標(biāo)與方案，開展咨詢并對咨詢效果進(jìn)行評估。咨詢中綜合使用各
2、種技術(shù)方法，對求助者心理與行為問題形成與發(fā)展的原因進(jìn)行探討，與其不合理信念進(jìn)行辯論，幫助求助者識別自己的不合理信念并代之以合理的信念，同時，協(xié)助求助者對咨詢效果進(jìn)行鞏固。一、一般資料（一）人口學(xué)資料來訪者徐某，男，24，身高175cm，體重60公斤，體態(tài)正常。無重大軀體疾病歷史。1986年7月26日出生于山東省濰坊市，漢族，本科學(xué)歷，未婚，現(xiàn)為一公司職員。父母均為公司職員，大專文化，家庭基本和睦，無老人同住。家族無精神疾病歷史。（二）個人成長史徐某小時候非常可愛，聽話懂事，性格溫順，很討大人喜歡。在幼兒園時父母經(jīng)常以息事
3、寧人的方式教育孩子：要與小朋友團(tuán)結(jié)，不可以打小朋友。如果有小朋友打你，你就躲開。小學(xué)時，不喜歡與男生打打鬧鬧，摸爬滾打，喜歡與女生玩。比起同年齡的孩子，徐某讓父母少操了很多心，尤其在學(xué)習(xí)上。從小學(xué)開始，就能夠自己獨(dú)立完成作業(yè)，基本上與學(xué)習(xí)有關(guān)的活動很少需要父母幫忙，都能自己管理好。徐某自學(xué)能力也很強(qiáng)，非常愛看書，小學(xué)時已經(jīng)將《水滸》、《三國演義》等名著看過了。初中時才逐漸與男生湊成一堆，因?yàn)橄嗝埠軒洠Ｓ信o他寫情書。中學(xué)時徐某也有過喜歡的女生，但由于膽怯，從未向女生表白，更沒有正式交往。第一個女朋友是大一時確定的關(guān)系
4、，但是沒有交往多久即分手。在一次遇然機(jī)遇意識自己的性取向后開始涉入同志圈至今?！ 。ㄈ┚駹顟B(tài)感知與注意正常，言語清晰，思維邏輯清楚，情緒波動大，有抑郁傾向，存在著某些認(rèn)知偏差。（四）社會功能與同事的正常交往沒有影響，在同志圈內(nèi)也能正常交往，只是缺少愛與被愛的體驗(yàn)，親子沖突仍然存在。二、求助者主訴和個人陳述徐某主訴：早在中學(xué)和整個大學(xué)期間就有眾多的追求者，與第一個女朋友同居過幾個月。他說，盡管和女朋友在一起也感到很愉快、很高興，但是好像在性與情感方面并不是特別的滿足。此外，在學(xué)校里遇到困難或感到心煩時，女友并不能緩解他
5、的情感壓力，也得不到情感交流和溝通。大二暑假，參加了學(xué)校旅游協(xié)會組織的一個夏令營，發(fā)現(xiàn)與同性朋友在一起時要比與女性高興得多，更能讓他體驗(yàn)到情感的滿足，而且他遇到了一個同性戀丁某并與之發(fā)生了性關(guān)系。這次交往只維持了幾個星期，丁某就另有新歡，這對自己傷害很大，以后雖然也試圖尋找固定的伴侶，但一次又一次遭遇挫折，因而對同性間的愛情失去信心。為尋求情感滿足，頻繁地與同性朋友交往，并有過多次與陌生人的一夜情，這種情況一直持續(xù)到大四畢業(yè)。目前自己已在一家公司里就職，近兩三個月面對婚姻壓力，聯(lián)想到同志圈內(nèi)的處境，既擔(dān)心無法適應(yīng)男女婚姻
6、生活，又對同性間的愛情不抱希望，常常覺得很矛盾，不知所措，經(jīng)常體驗(yàn)到抑郁，情緒起伏很大，脾氣也越來越難以控制。因?yàn)樽约阂粋€人租房住，常常感到孤寂無聊，由于經(jīng)常出入同志場所，尋求刺激，但又很怕被同事發(fā)現(xiàn)，常常提心掉膽。一個月前有一次工作時偶然聽到同事在議論自己為何單身的事，于是就盡量避免在非工作時段與同事接觸，感覺自己在工作單位和同志圈內(nèi)都缺少知心的朋友，無處傾訴自己的困惑。經(jīng)常因小事而與父母爭吵，家里氣氛日趨緊張。三、觀察和別人反映（一）咨詢師觀察徐某能夠意識到自己的性取向，言語表達(dá)與思維邏輯都正常。作為同性戀，面對家庭
7、和社會的壓力，體驗(yàn)到一種沖突。同時，由于之前的感情經(jīng)歷，內(nèi)心也充滿著矛盾。心理過程協(xié)調(diào)一致。四、評估與診斷（一）綜合分析所收集的臨床資料，對心理狀態(tài)的評估1、求助者精神狀態(tài)：情緒不穩(wěn)定，有抑郁傾向。2、社會工作與社會交往：盡量避免與同事在生活中的交往。3、相關(guān)資料：自小父母管束較為寬松，但未給予必要的情感支持；在同志圈中也缺乏至交好友，性關(guān)系的成分居多。4、資料可靠性：可靠。求助者有自知力，對自己的狀況有客觀的評價，并能認(rèn)識到自己問題所在并主動求詢。5、求助者問題的關(guān)鍵點(diǎn)：癥狀表現(xiàn)為情感問題、親子關(guān)系問題與社會人際交往問
8、題及伴隨的情緒體驗(yàn)。其問題的關(guān)鍵是：對同性性取向的認(rèn)同程度與社會接受性之間的矛盾。6、求助者問題的性質(zhì)：根據(jù)郭念鋒教授判斷心理正常與異常三原則，該求助者的主客觀世界是統(tǒng)一的，對自己的癥狀能自知，內(nèi)心體驗(yàn)到?jīng)_突，能主動尋求幫助；心理活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致，情緒不穩(wěn)定主要表現(xiàn)于涉及性取向有關(guān)的問題時，特別是與父母的溝通；人格相
