低年資護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)用價值.doc

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1、學(xué)無止境低年資護(hù)士培訓(xùn)應(yīng)用價值重癥監(jiān)護(hù)室為醫(yī)院重要的部門科室，主要是對患有重要疾病患者治療、搶救的重要場所，護(hù)理人員的專業(yè)水平、操作能力會對患者病情的變化與轉(zhuǎn)歸造成直接影響，因此必須對其綜合素質(zhì)與護(hù)理能力有很高的要求。但是，重癥監(jiān)護(hù)室中的許多護(hù)理人員為低年資護(hù)士，在操作水平、專業(yè)知識等的綜合能力上存在著較大的問題、差異，會對整體護(hù)理質(zhì)量造成影響，臨床上必須對這類護(hù)士的培訓(xùn)十分重視[1]。在護(hù)士培訓(xùn)中實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程（SOP）的效果會在更加明顯，因此本研究選了我院神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士，實(shí)施SOP培訓(xùn)，探究臨床價值。1資料與方法3學(xué)無止境1.1一般資料。選出

2、我院神經(jīng)外科在2017年2月-2018年3月這段時間，在重癥監(jiān)護(hù)室工作的25例低年資護(hù)士，其中男性2例、女性23例，年齡19~27歲，平均（23.06±1.38）歲，工作年限1~5年，平均（2.54±0.52）年，學(xué)歷：大專2例、本科23例，職位：護(hù)士15例、護(hù)師10例。1.2方法。1.2.1培訓(xùn)方法。合理SOP培訓(xùn)制定：首先建立SOP培訓(xùn)小組，由護(hù)士長擔(dān)任培訓(xùn)小組組長，主要指導(dǎo)員為低年資護(hù)士的帶教教師，開始培訓(xùn)前應(yīng)對低年資護(hù)士的基本信息等的相關(guān)情況進(jìn)行了解、掌握，完成后用以跟班、集中等的方式對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。1.2.2培訓(xùn)內(nèi)容。（1）儀器維護(hù)：帶教教師應(yīng)教會護(hù)士

3、如何對重癥監(jiān)護(hù)室中的多功能監(jiān)護(hù)儀器進(jìn)行維護(hù)，以及出現(xiàn)障礙后的問題解決。（2）護(hù)理操作技術(shù)：講解重癥疾病患者動靜脈穿刺，氣管插管的配合等具體操作過程。（3）病情護(hù)理：告知護(hù)士如何對患者重癥病房環(huán)境進(jìn)行維護(hù)，如何對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，以及如何提高護(hù)患之間的溝通技巧等。（4）護(hù)理流程：告知護(hù)士應(yīng)嚴(yán)格遵守工作交接、各班工作、出入室檢查、遵醫(yī)囑等的流程，根據(jù)具體情況對實(shí)際情況與工作流程（如患者病情的嚴(yán)重程度、藥物具體準(zhǔn)備情況、儀器使用交接時間）加以調(diào)整。護(hù)士長需對所有護(hù)士護(hù)理知識掌握情況進(jìn)行了解，以此為基礎(chǔ)實(shí)施具體護(hù)理培訓(xùn)，帶教教師應(yīng)對護(hù)士進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理環(huán)境指導(dǎo)，并實(shí)

4、施臨床模擬培訓(xùn)法對重癥監(jiān)護(hù)室所使用儀器的操作、維護(hù)知識進(jìn)行培訓(xùn)，通過操作展示的方法將抽象的理論轉(zhuǎn)變?yōu)橹庇^的演示，以此來不斷提高低年資護(hù)士對相關(guān)專業(yè)知識的掌握能力。對于有關(guān)法律的專業(yè)知識、其他護(hù)理相關(guān)知識，帶教教師可通過課程講解、PPT展示等的方式進(jìn)行培訓(xùn)。1.3觀察指標(biāo)。對比培訓(xùn)前后低年資護(hù)士在應(yīng)急判斷能力、護(hù)理操作能力、解決問題能力、護(hù)理文書書寫能力、綜合分析問題能力的綜合考試情況。綜合考試成績判定標(biāo)準(zhǔn)：通過帶教教師評價、自評與互評的方式對護(hù)士的考試成績進(jìn)行判定，分?jǐn)?shù)值為100分，80分為達(dá)標(biāo)分值，分?jǐn)?shù)越高成績越優(yōu)秀。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。用SPSS23.0專用軟

5、件統(tǒng)計后對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行整理，劑量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。當(dāng)P值2結(jié)果培訓(xùn)后低年資護(hù)士的護(hù)理文書書寫能力、解決問題能力、應(yīng)急判斷能力、護(hù)理操作能力與綜合分析問題能力均較培訓(xùn)前更高，前后對比的差異性顯著（P3討論標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（SOP）屬于一種標(biāo)準(zhǔn)操作程序設(shè)計，能夠?qū)⒆o(hù)理流程與護(hù)理過程進(jìn)行細(xì)分、優(yōu)化，從而在短時間內(nèi)提高護(hù)理人員的專業(yè)知識和總體上的護(hù)理質(zhì)量。有調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員存在對醫(yī)用先進(jìn)儀器操作不熟練、心理應(yīng)對能力差、業(yè)務(wù)基礎(chǔ)知識弱等的問題，必須要加強(qiáng)對低年資護(hù)士的培訓(xùn)工作，以不斷提高其綜合素質(zhì)、能力[2]。SOP為一種標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)程序，過程中需

6、要不斷的總結(jié)與實(shí)踐，選擇最為合適的時機(jī)進(jìn)行最優(yōu)化操作程序設(shè)計，從而對日常工作進(jìn)行規(guī)范、指導(dǎo)，會在最大程度上確保操作程序的優(yōu)化、細(xì)化與量化。同時，SOP實(shí)施能夠通過經(jīng)驗(yàn)積累與總結(jié)來對護(hù)理人員等的技術(shù)失誤加以警惕，在步驟、設(shè)定明確的基礎(chǔ)上不斷提高護(hù)理人員的工作效率、縮短對其的培訓(xùn)時間、提高總體上的臨床護(hù)理能力[3]。根據(jù)本研究結(jié)果，實(shí)施SOP培訓(xùn)年后，低年資護(hù)士在護(hù)理操作能力、護(hù)理文書書寫能力、應(yīng)急判斷能力、解決問題能力、與綜合分析問題能力方面的成績均更好，說明該種培訓(xùn)方法在臨床上的價值更高。綜上所述，對神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士實(shí)施SOP培訓(xùn)，能夠提高護(hù)士的臨床

7、護(hù)理能力與綜合素質(zhì)，改善總的護(hù)理質(zhì)量，值得在臨床上將該培訓(xùn)方法予以廣泛推廣。參考文獻(xiàn)[1]王明瑩,陳玲云.標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程在神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2017,38(9):1078-1079.3學(xué)無止境[2]佘菲,王偉杰,金妍,等.自制護(hù)理交接單在神經(jīng)外科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2017,19(1):196-197.[3]范艷竹.模擬病例教學(xué)法在神經(jīng)外科低年資護(hù)士培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)教育,2017,16(5):22-24.3