附件4:疫情防控體溫測量登記表doc.doc

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1、附件4:疫情防控體溫測量登記表姓名性別畢業(yè)院校身份證號(hào)手機(jī)號(hào)現(xiàn)居住地是否為高、中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)和湖北來甘人員是()否()考生抵(在)甘時(shí)間疫情期間未離甘()抵甘時(shí)間:年月日是否為吉林、黑龍江、內(nèi)蒙等地人員是()否()是否為已治愈的確診病例是()否()近期有無發(fā)熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀是否為無癥狀感染者家屬和密切接觸人員是否有感染新冠肺炎和其他情況的是否為近1月有境外旅居史人員以上所有內(nèi)容務(wù)必如實(shí)填寫完整。日期體溫日期體溫2020年6月7日2020年6月8日2020年6月9日2020年6月10日2020年6月11日2020年6月12日2020年6月13日

2、2020年6月14日2020年6月15日2020年6月16日2020年6月17日2020年6月18日2020年6月19日2020年6月20日其他需要說明情況:考生本人承諾:根據(jù)疫情要求,如實(shí)填寫各項(xiàng)信息,如實(shí)測量、記錄每日體溫,保證以上信息真實(shí)、準(zhǔn)確、有效,如有隱瞞,承擔(dān)相應(yīng)法律后果。承諾人:日期:年月日1

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