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1、(水火既濟(jì))、肝腎同源(2)【學(xué)習(xí)目標(biāo)及考核要求】1.識(shí)記掌握(1)臟與臟之間生理關(guān)系的要點(diǎn)和主要內(nèi)容。(2)心腎相交（水火既濟(jì)）、肝腎同源（乙癸同源）、精血同源的概念。(3)六腑以通為用的生理病理意義。(4)臟與腑關(guān)系的要點(diǎn)及主要內(nèi)容。2.領(lǐng)會(huì)理解(1)五臟之間的病理關(guān)系。(2)心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱等臟腑表里關(guān)系失調(diào)的病理表現(xiàn)。3.一般了解(1)腑與腑之間關(guān)系：分工協(xié)作，共同完成飲食物的消化、吸收和排泄過(guò)程。(2)臟與腑相合的根據(jù)和意義。(3)五臟與奇恒之腑之間的關(guān)系。（一）臟與臟之間的關(guān)系1.心與肺（主血）心肺（主氣）（宗氣）心血載氣并維持肺之呼吸肺氣助心行血3.心
2、與肝貯藏調(diào)節(jié)血量心主血推動(dòng)血行肝藏血血液運(yùn)行正常心主神志主管精神活動(dòng)肝主疏泄調(diào)節(jié)情志活動(dòng)維持精神情志活動(dòng)正常心與肝的關(guān)系示意圖促進(jìn)血液運(yùn)行：心主行血，肝主疏泄藏血（病理上：心肝血虛證，心肝血瘀證）調(diào)控精神情志：心藏神，肝調(diào)暢情志（病理上：心肝氣郁證，心肝火旺證）心肝心肝神魂之間的關(guān)系示意圖心血神肝血魂主藏生舍調(diào)控互資4.心與腎心火腎水上濟(jì)下降心腎水火相濟(jì)心腎相交（水火既濟(jì)）心腎相交示意圖心腎水火既濟(jì)精神互用君相安位心腎水火之間的關(guān)系示意圖心陽(yáng)腎陽(yáng)心陰腎陰涼潤(rùn)寧?kù)o抑制溫煦推動(dòng)興奮溫煦推動(dòng)興奮涼潤(rùn)寧?kù)o抑制上濟(jì)下溫腎水不寒心火不亢精神互用示意圖心腎血?dú)饩裆鷶z馭化養(yǎng)行攝主藏生攝生調(diào)5.肺與脾肺通調(diào)
3、水道輸布排泄水液脾運(yùn)化水液吸收輸布水液水液代謝正常肺司呼吸吸入自然界清氣脾主運(yùn)化吸收水谷之精氣聚于胸中生成宗氣肺與脾的關(guān)系示意圖水液輸布：脾氣散精，上歸于肺；肺司宣降，輸布水液宗氣生成：脾化水谷之精，化氣上輸肺，與吸入清氣合脾肺6.肺與肝肺氣主清肅下降肝氣主疏泄升發(fā)一升一降，全身氣機(jī)調(diào)暢肺與肝的關(guān)系示意圖肝氣肺氣左升右降病理狀態(tài)左升太過(guò)右降不及肝火犯肺肺主通調(diào)水道（為水之上源）腎主水（為主水之臟）水液正常輸布排泄7.肺與腎肺司呼吸（為氣之主）腎主納氣（為氣之根）共同完成呼吸運(yùn)動(dòng)肺陰腎陰肺與腎的關(guān)系示意圖維持呼吸：肺主呼氣，腎主納氣水液代謝：肺輸布水液，腎蒸化水液陰氣互資：肺陰滋腎陰，腎陰養(yǎng)肺陰
4、肺腎8.肝與脾肝（主疏泄）脾（主運(yùn)化）調(diào)暢氣機(jī)，分泌膽汁，協(xié)助脾運(yùn)運(yùn)化正常有利于肝之疏泄肝藏血調(diào)節(jié)血量脾統(tǒng)血固攝血液維持血液的正常運(yùn)行肝脾之間關(guān)系示意圖肝氣疏泄脾氣運(yùn)化水谷精微血液肝血充足肝氣暢達(dá)促進(jìn)化生化生充實(shí)涵養(yǎng)發(fā)揮9.肝與腎肝（疏泄）腎（封藏）使腎之封藏開合有度以制約肝之疏泄肝之陰陽(yáng)腎之陰陽(yáng)維持肝腎陰陽(yáng)的充足與協(xié)調(diào)平衡肝藏血腎藏精滋腎化精養(yǎng)肝化血精血同源，肝腎同源肝腎精血同源關(guān)系示意圖肝血精腎同源互化藏藏同源肝腎藏泄關(guān)系示意圖肝氣腎氣精血疏泄閉藏藏泄失常，女子可見月經(jīng)周期失常，經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng)，排卵障礙；男子可見陽(yáng)痿、遺精、滑泄或陽(yáng)強(qiáng)不泄等癥。肝腎陰陽(yáng)關(guān)系示意圖肝陽(yáng)肝陰腎陽(yáng)腎陰腎氣肝氣滋養(yǎng)
5、資助相互制約相互制約10.脾與腎脾（運(yùn)化）腎（腎精、腎陽(yáng)）運(yùn)化水谷精微充養(yǎng)腎精腎陽(yáng)溫煦以助脾運(yùn)脾為后天之本腎為先天之本為生命之本脾腎水液代謝正常運(yùn)化水液氣化水液脾腎先后天之本之間的關(guān)系腎陰腎陽(yáng)腎氣先天之精水谷之精脾氣腎精充養(yǎng)化生化生融合脾陰脾陽(yáng)滋養(yǎng)分為資助合為（二）腑與腑之間的關(guān)系胃：受納腐熟水谷——初步消化膽：貯存排泄膽汁——以助消化受盛化物——進(jìn)一步消化小腸：泌別清濁——吸收精微吸收水份大腸：傳導(dǎo)變化排泄大便膀胱：貯尿排尿——排泄小便三焦：水谷之道路（概括消化吸收排泄過(guò)程）排泄吸收消化六腑在飲食物消化吸收排泄中的作用示意圖胃小腸大腸膀胱膽飲食物肝三焦受納腐熟受盛化物泌別清濁傳化糟粕膽汁水液
6、水道貯尿排尿食糜食物殘?jiān)核盒∧c受盛食糜化物分清水谷精微全身別濁剩余水分（濁中之清）殘?jiān)闫桑嶂兄疂幔┌螂灼⒛蚰I的氣化大腸糞便（三）臟與腑之間的關(guān)系1.心與小腸心屬火、主血小腸分別清濁溫煦滋養(yǎng)心火亢小腸熱下移上炎2.肺與大腸肺氣肅降大腸傳導(dǎo)促進(jìn)利于肺失肅降相互影響大腸傳導(dǎo)不利肺與大腸關(guān)系示意圖肺氣肅降，肺津下潤(rùn)，有助于大腸傳化糟粕大腸傳化通暢，有助于肺氣的肅降而利呼吸肺大腸3.脾與胃脾與胃納運(yùn)協(xié)調(diào)胃主受納，脾主運(yùn)化升降相因燥濕相濟(jì)胃主降濁，脾主升清胃喜潤(rùn)惡燥，脾喜燥惡濕脾與胃關(guān)系示意圖納運(yùn)相合：脾主運(yùn)化，胃主受納腐熟升降相因：脾氣主升，胃氣主降燥濕互濟(jì)：脾喜燥惡濕，胃喜潤(rùn)惡燥脾胃4.肝與
7、膽肝氣疏泄膽汁排泄促進(jìn)利于5.腎與膀胱調(diào)控影響腎的氣化膀胱開合同學(xué)們，古往今來(lái)，離別是生活中難以避免的一件事，面對(duì)即將遠(yuǎn)行的親人、友人，我們是“孤帆遠(yuǎn)影碧空盡，惟見長(zhǎng)江天際流”的依依不舍，是“臨行密密縫，意恐遲遲歸”的牽腸掛肚，還是“海內(nèi)存知己，天涯若比鄰”的豪放豁達(dá)？人與人之間的這份情感我們到底需要怎樣的表達(dá)呢？今天，我們一起來(lái)學(xué)習(xí)英國(guó)漫畫家、作家比爾博姆的幽默散文《送行》。送行比爾博姆學(xué)習(xí)目標(biāo)
