最新18活血化瘀藥教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、18活血化瘀藥三、分類1活血止痛藥：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。2活血調(diào)經(jīng)藥：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。3活血療傷藥：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。4破血消癥藥：主要適用于癥瘕積聚，血滯經(jīng)閉等瘀血重證。四、注意：1注意配伍。2孕婦及婦女月經(jīng)過多者忌用或慎用。川芎川芎川芎性味歸經(jīng)功效辛香行散溫通勝寒入血走氣走表活血行氣祛風(fēng)散寒止痛川芎臨床應(yīng)用：血瘀氣滯痛證胸痹心痛，配丹參、桂枝、檀香等；脅肋疼痛，配柴胡、香附、白芍等，——柴胡舒肝散積聚痞塊，配桃仁

2、、紅花等，——血府逐瘀湯跌打損傷腫痛，配乳沒、三七等?；钛鲂袣庵雇创ㄜ号R床應(yīng)用：經(jīng)產(chǎn)瘀血證痛經(jīng)、經(jīng)閉，配當(dāng)歸、紅花、桃仁等，——血府逐瘀湯；月經(jīng)不調(diào)，配當(dāng)歸、益母草等，——益母勝金丹；寒凝痛經(jīng)、經(jīng)閉，配當(dāng)歸、桂枝等，溫經(jīng)湯；產(chǎn)后腹痛，惡露不盡，配當(dāng)歸、桃仁、炮姜，——生化湯；難產(chǎn)、胞衣不下，配當(dāng)歸、川芎等，催生飲。1、本品下行血海，治各種婦科經(jīng)產(chǎn)瘀血證，為婦科要藥。2、常配當(dāng)歸臨床應(yīng)用：經(jīng)產(chǎn)瘀血證痛經(jīng)、經(jīng)閉，配當(dāng)歸、紅花、桃仁等，——血府逐瘀湯；月經(jīng)不調(diào)，配當(dāng)歸、益母草等，——益母勝金丹；產(chǎn)后腹痛，惡露不盡，配當(dāng)歸、桃仁、炮姜，——生化湯；1、本品下行血海，治各種婦

3、科經(jīng)產(chǎn)瘀血證，為婦科要藥。2、常配當(dāng)歸川芎臨床應(yīng)用：頭痛瘀血頭痛，配桃仁、紅花、麝香等，通竅活血湯；風(fēng)寒頭痛，配羌活、白芷、細(xì)辛等，川芎茶調(diào)散風(fēng)熱頭痛，配菊花、石膏、僵蠶等，川芎散；上行頭目，祛風(fēng)活血止痛風(fēng)濕頭痛，配羌活、獨(dú)活、防風(fēng)等，羌活勝濕湯；六經(jīng)頭痛，“頭痛須用川芎，若不愈各加引經(jīng)藥”－頭風(fēng)頭痛，川芎30g、細(xì)辛3g、白芷3g，救破湯。痰濁頭痛，配陳皮、半夏、細(xì)辛等，芎辛導(dǎo)痰湯；1、頭痛要藥。2、善治風(fēng)寒、瘀血頭痛“惟風(fēng)寒頭痛極宜之（本草正）”、“風(fēng)寒氣滯血瘀，凝滯經(jīng)絡(luò)，所致頭痛最為適宜”（秦伯未）3、肝陽(yáng)上亢頭痛慎用。川芎臨床應(yīng)用：風(fēng)濕痹痛祛風(fēng)散寒止痛配獨(dú)活、羌

4、活、桑寄生等，——蠲痹湯、獨(dú)活寄生湯痹痛新久、上下均可應(yīng)用川芎用法用量：煎服，3～9g。治頭風(fēng)可用至30g。使用注意：1、性升散，陰虛火旺、多汗，熱盛及無(wú)瘀之出血，孕婦，肝陽(yáng)上亢頭痛等慎用。2、久服傷人正氣，“能致暴亡”（朱丹溪）秦伯未：川芎辛溫香竄，用之不當(dāng)，反多流弊，非痛時(shí)脹悶兼有頭皮麻木感覺者，不宜用。延胡索出處：《雷公炮制論》命名：處方用名：延胡索、玄胡索、延胡、玄胡、元胡。來源：采收加工：為罌粟科植物延胡索的干燥塊根。生用，或醋炒用。延胡索延胡索延胡索性味歸經(jīng)功效辛苦溫入心肝脾活血、行氣、止痛延胡索臨床應(yīng)用：氣滯血瘀諸痛胸痹心痛，配丹參、薤白、桂枝等；胃脘痛善

5、治胃脘痛（例）胸脅痛肝郁化火，配川楝子、梔子等；肝氣郁滯，配柴胡、郁金；寒疝腹痛，配小茴香、吳茱萸、烏藥等；痛經(jīng)、產(chǎn)后腹痛，配當(dāng)歸、紅花、香附等；跌打損傷腫痛，配乳香、沒藥等；風(fēng)濕痹痛，配秦椒、桂枝等。治一身上下血瘀氣滯疼痛，止痛要藥。善治胃脘痛。熱證，配川楝子，如金鈴子散；寒證，配桂枝、高良姜，如安中散；氣滯，配香附、木香、砂仁等；瘀血，配丹參、五靈脂等；氣虛，配黨參、白術(shù)、白芍等?！靶耐从?，速覓元胡”延胡索延胡索用量用法：煎服，3～10g。醋制增強(qiáng)止痛作用。郁金出處：《藥性論》命名：來源：為姜科植物郁金或姜黃、或廣西莪術(shù)、或蓬莪術(shù)的塊根。采收加工：生用，或明礬水炙

6、用。處方用名：郁金、玉金、乙金、益金，川郁金、溫郁金、廣郁金郁金郁金郁金郁金郁金郁金用量用法：煎服，5～12g;研末服，2～5g使用注意：畏丁香。姜黃出處：《新修本草》來源：為姜科植物姜黃的根莖。采收加工：生用，或明礬水炙用。姜黃姜黃郁金與姜黃活血化瘀，行氣止痛治血瘀氣滯證郁金性寒清熱，涼血，利膽退黃，行氣解郁力強(qiáng)主治血熱瘀滯、濕熱黃疸、熱病神昏。姜黃性寒溫，祛瘀力強(qiáng)，善治寒凝血瘀、上肢痹痛。五靈脂出處：來源：鼯鼠科復(fù)齒鼯鼠的糞便。采收加工：生用、醋或酒炙用處方用名：五靈脂活血止痛—瘀血阻滯疼痛。化瘀止血—瘀血阻滯出血。包煎，不宜與人參同用。降香活血散瘀——血瘀氣滯之胸

7、脅心腹疼痛。止血定痛——?jiǎng)?chuàng)傷出血，跌打瘀腫疼痛。降氣辟穢、和中止嘔——穢濁內(nèi)阻，嘔吐腹痛。部位：胸、胃。第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥丹參出處：《神農(nóng)本草經(jīng)》命名：采制加工：生用或酒炙。來源：唇形科植物丹參的根。處方用名：丹參、紫參、血參、紫丹參、紅丹參丹參丹參丹參丹參性味歸經(jīng)功效苦泄入心、心包、肝活血化瘀調(diào)經(jīng)止痛苦寒入心、血分涼血消癰除煩安神丹參臨床應(yīng)用：經(jīng)產(chǎn)瘀血證月經(jīng)不調(diào)痛經(jīng)經(jīng)閉產(chǎn)后瘀滯腹痛單用為散，酒調(diào)服，丹參散；配桃仁、紅花、益母草等；偏寒，配吳茱萸、肉桂等。1、治各種婦科瘀血病癥，《重慶堂隨筆》稱“丹參，為調(diào)經(jīng)產(chǎn)后要藥”。2、偏治瘀血有熱者。