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1、CT讀片-胸部(1)CT讀片8層面,縱隔為主應記全胸骨切跡層,左右全對稱。外靜脈內(nèi)動脈,頭壁、頸總、鎖骨下。右側動脈弓上層,匯合形成頭壁干,其它都不變。主動脈弓,顯易見,上腔、奇靜脈露水面。血管前胸骨后、氣管前腔靜脈后,脂肪間隙不可忽。氣管分叉層,肺動脈顯露形,先左后右終主干,間于主動脈。8/4/20212肺動脈干層面,結構應認清,大小血管橫截面全都在此面。左動靜氣動動,右動靜只動氣。左心房,象太陽,前(升)動后(降)靜在中央。右心房腔靜脈成,主動脈瓣升主動脈成,右室流出肺動脈,勿忘肺靜脈四腔心層面,心房心室見,勿忘上下作對比,
2、膈神經(jīng)似可見心室層面層,膈頂顯點影,下腔冠狀及半奇,開始露面容。8/4/202134氣管分叉層,肺動脈顯露形,先左后右終主干,間于主動脈先左肺動脈顯影,后右肺動脈顯影,最后顯露肺動脈主干8/4/202175肺動脈干層面,結構應認清,大小血管橫截面全都在此面。左動靜氣動動,右動靜只動氣右從前到后依次為:升主動脈上腔靜脈右肺動脈右中間支氣管左從前到后依次為:肺動脈干左肺上靜脈左主支氣管左肺下動脈降主動脈。8/4/202186左心房,象太陽,前(升)動后(降)靜在中央。右心房腔靜脈成,主動脈瓣升主動脈成,右室流出肺動脈,勿忘肺靜脈左
3、、右肺上靜脈及右肺下靜脈。(左心房前有升主動脈,后有奇靜脈及降主動脈)(右室流出道由肺動脈干延成8/4/202197四腔心層面,心房心室見,勿忘上下作對比,膈神經(jīng)似可見。8/4/2021108心室層面層,膈頂顯點影,下腔冠狀及半奇,開始露面容下腔靜脈、冠狀竇及半奇靜脈在此層顯露8/4/202111肺門讀片5層面:氣管分叉看尖段,左后右前分兩邊。右上葉,看右邊,動前靜后依右邊。左主支,右中間。上靜下動繞左邊。左上固有與舌段,分叉平于右中間。右中葉,右下葉,中間夾著肺動脈。8/4/2021121氣管分叉看尖段,左后右前分兩邊。右肺上
4、葉尖段支氣管及左肺上葉尖后段開口,伴有相應的尖段動靜脈,左靠后右靠前8/4/2021132右上葉,看右邊,動前靜后依右邊。右邊從前到后依次為右肺動脈前干、右肺上葉前段支氣管、右上葉肺靜脈后支、右上葉后段支氣管8/4/2021143左主支,右中間。上靜下動繞左邊。左主支氣管前為左上肺靜脈,后為左下肺動脈8/4/2021154左上固有與舌段,分叉平于右中間右下肺動脈位于前,左下肺動脈位于后8/4/2021165右中葉,右下葉,中間夾著肺動脈(右肺下A)。左舌葉,左下葉,下面存在肺動脈(左肺下A)。8/4/202117右中葉支氣管及下
5、葉基底段支氣管8/4/202118肺段分層1第一胸肋關節(jié)層面分界標志為段間靜脈2氣管分杈層面3中間支氣管層面4下葉支氣管起始層面5基底段支氣管起始層面6基底段支氣管末端層面8/4/202119鈄裂8/4/202120水平裂8/4/2021211第一胸肋關節(jié)層面分界標志為段間靜脈8/4/2021222氣管分杈層面8/4/2021233中間支氣管層面8/4/2021244下葉支氣管起始層面8/4/2021255基底段支氣管起始層面8/4/2021266基底段支氣管末端層面8/4/202127其它肺小葉胸膜膈肌8/4/202128肺小
6、葉8/4/202129間隔增厚間隔結節(jié),小葉核增大8/4/202130胸膜壁層及臟層返折8/4/202131胸膜增厚,胸膜斑8/4/202132膈肌8/4/202133膈角主動脈裂孔食管裂孔8/4/202134肺部的基本病變表現(xiàn)肺不張肺實變腫塊與結節(jié)空洞與空腔肺間質異常纖維化鈣化肺氣腫.支擴胸腔積液.氣胸胸膜病變縱膈腫塊縱膈氣腫縱膈淋巴結腫大8/4/202135肺不張增強后顯著強化,向肺門移位8/4/202136較大范圍肋間變小,膈升高,縱隔移位。臨近肺組織代償性充氣膨脹8/4/202137園性肺不張胸水吸收后因胸膜粘連而不能膨
7、脹所致。半園性基底貼附于胸壁,縱隔窗可見胸膜肥厚粘連。肺窗可見肺門側可見支氣管血管分支聚攏,并進入腫塊,稱癥。8/4/202138肺實變:肺炎性實變;彌漫性實變8/4/202139肺實變:肺葉;肺段8/4/202140肺實變:肺小葉;肺腺泡8/4/202141腫塊與結節(jié)腫塊>1cm結節(jié)<=1cm8/4/202142空洞與空腔空洞為病理組織內(nèi)的形成的中空,洞壁為病理組織??涨粸榉蝺?nèi)固有腔隙的異常擴大,壁為正常組織,一般1mm左右。8/4/202143空洞厚壁>=3mm薄壁<3mm8/4/202144空腔支氣管擴張肺大泡8/4/20
8、2145肺間質異常-界面征支氣管肺界面征血管肺界面征胸膜肺界面征8/4/202146肺間質異常-小葉間隔增厚與胸膜相連的2厘米左右的線狀陰影或成多角相連的線狀影。8/4/202147肺間質異常-小葉核增大位于小葉中心的血管或支氣管血管束增大超過3mm。8/4/2