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《最新PICC置管術(shù)后并發(fā)過敏性皮炎的護(hù)理.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、最新PICC置管術(shù)后并發(fā)過敏性皮炎的護(hù)理.-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料主要內(nèi)容一、病例介紹二、接觸性皮炎的定義、分類及原因三、接觸性皮炎的預(yù)防四、接觸性皮炎的處理病例介紹湯某，男，62歲，確診鼻咽癌，TP方案化療二程后20天，擬做同時(shí)期化療于2011年9月10日入院。入院時(shí)帶PICC管，該管于8月3日在B超引導(dǎo)下置入，穿刺點(diǎn)位于右上臂，深度41cm，基礎(chǔ)臂圍29.5cm，外露4cm。痊愈妥（皮疹基本消退時(shí)使用）接觸性皮炎3M敷料發(fā)生率5.4%~19%診斷標(biāo)準(zhǔn)接觸性皮炎是皮膚由于接觸外界物質(zhì)而發(fā)生的炎癥反應(yīng)。臨床特點(diǎn)：皮膚接觸部位發(fā)生邊緣鮮明的損害，輕者為水腫性紅斑，較重者有丘疹、
2、小水皰甚至大水皰，更嚴(yán)重者則可有表皮松解，甚至壞死。及早去除病因及接受治療，可以治愈。分級(jí)輕度：僅有輕微的皮膚瘙癢及紅斑(面積約為5cm×5cm以內(nèi))。中度：皮膚瘙癢感明顯，透明敷料下穿刺點(diǎn)周圍皮膚出現(xiàn)散在紅斑、丘疹、潮濕(面積約為5cm×5cm以上)，部分散在粟粒狀皮疹。重度：瘙癢難忍，還出現(xiàn)水皰、糜爛、滲出(面積在10cm×10cm以上)，抓癢后可使發(fā)紅的面積增大，夜間不能入睡或睡眠差，影響其生活質(zhì)量甚至治療效果。分級(jí)外源性：1、敷貼2、消毒劑3、思樂扣內(nèi)源性：1、性別2、過敏體質(zhì)3、內(nèi)環(huán)境的改變4、季節(jié)因素原因分析預(yù)防131、3M透明敷貼2、IV30003、紗布4
3、、痊愈妥消毒液1、碘伏2、安爾碘3、洗必泰4、酒精思樂扣必須掌握正確使用方法，涂保護(hù)劑后充分待干（15秒）。如發(fā)現(xiàn)思樂扣下面出現(xiàn)皮疹，立即暫停使用。敷貼各種敷貼的比較優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)3M透明敷貼塑形效果好、固定牢固、可七天更換一次、防水防菌效果好成本較低透氣性較差、接觸性皮炎發(fā)生率最高IV3000透氣性較好、低過敏性、固定牢固、可七天更換一次、成本較低塑形效果一般、易產(chǎn)生殘膠導(dǎo)致清洗困難紗布透氣性好、減少接觸性皮炎的發(fā)生固定不方便、導(dǎo)管易脫出、易受感染，更換時(shí)間不能超過48小時(shí)痊愈妥抗過敏、可七天更換一次成本最高、易卷邊、透氣性差消毒液3、安爾碘2、碘伏4、洗必泰1、酒精用于初
4、步消毒，禁止用于穿刺口及導(dǎo)管處含酒精、消毒效果較好，待干時(shí)間較短不含酒精、低刺激性，消毒效果較差，待干時(shí)間長含酒精、消毒效果最好，待干時(shí)間最短，INS推薦接觸性皮炎的處理輕度：更換敷料或思樂扣位置、勤換敷貼或選用抗過敏敷貼中度：使用紗布換藥，碘伏消毒，不能超多48小時(shí)更換，并在患處涂抗過敏藥膏，如派瑞松、皮炎平。重度：做好患者心理護(hù)理，若有水泡、應(yīng)用無菌針頭刺破，擠出水泡內(nèi)液體；若有破潰或滲出，用鹽水或碘伏將其清洗干凈，用紗布換藥。嚴(yán)重時(shí)拔出導(dǎo)管。紗布換藥流程12345678步驟一擺好管的位置必要時(shí)用無菌技術(shù)的方法涂上派瑞松等抗過敏藥膏步驟二采用Y形方紗或剪好的開口方紗
5、交叉點(diǎn)位于穿刺口處方紗的開口與導(dǎo)管尾端方向相反方紗的開口處可用一條膠布固定，但要注意不能碰到穿刺口步驟三再用一塊無菌方紗置于導(dǎo)管下端，與上一塊紗布銜接好步驟四取一條膠布，貼于導(dǎo)管翼與導(dǎo)管銜接處注意該條膠布的外緣應(yīng)超過紗布的兩側(cè)步驟五膠布蝶形交叉固定步驟六在蝶形交叉上再固定一條膠布注意該條膠布的外緣應(yīng)超過紗布的兩側(cè)步驟七用無菌紗布覆蓋住導(dǎo)管部分步驟八視病人外部的皮疹情況，用膠布、紗布或繃帶固定小結(jié)與重點(diǎn)1、接觸性皮炎的定義（掌握分類）2、接觸性皮炎的預(yù)防（掌握各種敷貼及消毒液的特點(diǎn)及使用方法，掌握思樂扣的使用方法）3、接觸性皮炎的處理（掌握紗布換藥）感謝各位老師的聆聽指導(dǎo)
6、PHP面向?qū)ο缶幊蘌HP面向?qū)ο缶幊?021/9/4主要內(nèi)容面向?qū)ο缶幊痰幕A(chǔ)知識(shí)PHP5中面向?qū)ο缶幊痰幕炯夹g(shù)PHP5中面向?qū)ο缶幊痰母呒?jí)技術(shù)2021/9/4面向?qū)ο缶幊痰幕A(chǔ)知識(shí)什么叫面向?qū)ο?OOPObjectOrientedProgramming)起初，“面向?qū)ο蟆笔菍Ｖ冈诔绦蛟O(shè)計(jì)中采用封裝、繼承、多態(tài)等設(shè)計(jì)方法。但這個(gè)定義顯然不能再適合現(xiàn)在情況。面向?qū)ο蟮乃枷胍呀?jīng)涉及到軟件開發(fā)的各個(gè)方面。如，面向?qū)ο蟮姆治觯∣OA，ObjectOrientedAnalysis），面向?qū)ο蟮脑O(shè)計(jì)（OOD，ObjectOrientedDesign）、以及我們經(jīng)常說的面向?qū)ο蟮木?/p>
7、程實(shí)現(xiàn)（OOP，ObjectOrientedProgramming）。2021/9/4面向?qū)ο蟮幕靖拍顚?duì)象:對(duì)象是人們要進(jìn)行研究的任何事物，它不僅能表示具體的事物還可以是抽象的事物.對(duì)象的屬性和行為:對(duì)象用數(shù)據(jù)值來描述狀態(tài)。行為就是操作可以改變對(duì)象的狀態(tài).類:具有相同特性（數(shù)據(jù)元素）和行為（功能）的對(duì)象的抽象就是類。因此，對(duì)象的抽象是類，類的具體化就是對(duì)象，類實(shí)際上就是一種數(shù)據(jù)類型。類的屬性與方法通常又統(tǒng)稱為類的成員。2021/9/4面向?qū)ο蟮奶卣鞣庋b：類定義將其說明（用戶可見的外部接口）與實(shí)現(xiàn)（用戶不可見的內(nèi)部實(shí)現(xiàn)）顯式地分開，其內(nèi)部
