最新[臨床醫(yī)學(xué)]顏面部影像解剖學(xué)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新[臨床醫(yī)學(xué)]顏面部影像解剖學(xué)-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料眼及眼眶鼻咽及副鼻竇耳部及顳骨下頜骨及顳下頜關(guān)節(jié)8/18/20212江大附院CT室8/18/20213江大附院CT室1、眼球：左右對稱，呈球型，直徑24mm眼球壁從外向內(nèi)由鞏膜、脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜組成2、眼外?。簷M紋肌四條直?。ㄉ?、下、內(nèi)、外）兩條斜?。ㄉ?、下）提上瞼肌下斜肌起于內(nèi)下眶壁外四條直肌起于秦氏肌腱環(huán)，止于球壁8/18/20217江大附院CT室3、視神經(jīng)：呈彎曲狀，雙側(cè)對稱視神經(jīng)粗約3~4mm視神經(jīng)三層鞘膜與三層腦膜相連4、眶骨：外觀上以視神經(jīng)為中心，呈四面錐形上壁：前部由額骨水平板及后部蝶骨小翼組成，前外上方有一

2、凹陷——淚腺窩1×2cm下壁：前部由上頜骨眶面，顴骨眶面及腭骨眶突構(gòu)成內(nèi)壁：前部由上頜骨額突和淚骨組成，后部為篩骨紙板和蝶骨體，內(nèi)側(cè)壁前部——淚囊窩外壁：前1/3顴骨、后2/3蝶骨大翼后壁：大部分由蝶骨組成8/18/20218江大附院CT室眶上裂：眶外壁與眶上壁的分界，是蝶骨大小翼之間狹長、三角形裂隙，是眼眶與中顱窩的主要通道，動眼、滑車、外展、三叉神經(jīng)第一支眼靜脈通過眶下裂：眶上壁與眶下壁的分界，開口于眶下孔，后部通翼腭窩，前部通顳下窩，有第V腦神經(jīng)第二支(上頜神經(jīng))、眶下動脈等通過8/18/20219江大附院CT室視神經(jīng)管：位于眶上壁后部尖端，眼眶外下象限，長約5mm

3、～7mm，直徑約4mm～5mm，內(nèi)有視神經(jīng)、眼動脈等通過，視神經(jīng)管內(nèi)側(cè)為蝶竇氣房和后組篩竇上方蝶骨小翼，外側(cè)為眶上壁肌錐內(nèi)外間隙：四條直肌起于秦氏肌腱環(huán)，止于球壁，將錐形眶腔分為內(nèi)、外兩部分8/18/202110江大附院CT室8/18/202111江大附院CT室8/18/202112江大附院CT室第一章眼眶影像解剖第一節(jié)眼眶X線解剖（1）眼眶后前位：病人俯臥，頭矢狀面與床面垂直，中心線向足側(cè)傾斜15°~20°，顯示雙側(cè)眼眶各部骨結(jié)構(gòu)、額竇、篩竇。（2）眼眶側(cè)位：頭矢狀面與床面平行，中心線垂直于眼眶。8/18/202113江大附院CT室眼部正常影像解剖8/18/202114

4、江大附院CT室8/18/202115江大附院CT室8/18/202116江大附院CT室（3）視神經(jīng)孔位：病人俯臥，使頭矢狀面與床面成53°角，眶耳線與垂直線成10°角，顯示視神經(jīng)孔。左右對稱，直徑3～7mm左右，兩側(cè)相差1mm有臨床意義。視神經(jīng)孔正常視神經(jīng)孔擴大8/18/202117江大附院CT室視神經(jīng)腫瘤擴大之神經(jīng)孔正常神經(jīng)孔8/18/202118江大附院CT室第二節(jié)、眼眶斷面影像解剖正常CT影像表現(xiàn)：眶骨：長條狀高密度濃白影眼球壁：環(huán)形等密度影，CT上分辨不出來球壁的三層結(jié)構(gòu)，統(tǒng)稱為眼環(huán)晶狀體：CT值為35~80Hu高密度白影玻璃體：CT值為-25~+5Hu低密度灰影

5、球后脂肪：CT值為-50Hu低密度黑影眼外肌和視神經(jīng)：CT值為12~30Hu等密度灰影淚腺：眼球外上呈均勻中等密度淚囊、鼻淚管：寬3mm左右，管內(nèi)呈低密度8/18/202119江大附院CT室眼球中部橫斷層面CT掃描像8/18/202120江大附院CT室眼球下部橫斷層面CT掃描像8/18/202121江大附院CT室眼球中部冠狀層面CT掃描像8/18/202122江大附院CT室眼球后緣冠狀層面CT掃描像8/18/202123江大附院CT室眶尖冠狀層面CT掃描像8/18/202124江大附院CT室8/18/202125江大附院CT室視神經(jīng)管骨折8/18/202126江大附院CT

6、室正常MR影像表現(xiàn)：眶骨：呈低信號玻璃體：T1WI低信號，T2WI高信號球后脂肪：T1WI高信號，T2WI高信號眼外肌視神經(jīng)：呈等信號強度晶狀體及眼環(huán)：呈等信號強度8/18/202127江大附院CT室眼球上部橫斷層面MR掃描像8/18/202128江大附院CT室眼球中部橫斷層面MR掃描像8/18/202129江大附院CT室眼球下部橫斷層面MR掃描像8/18/202130江大附院CT室T2WI脂肪抑制序列8/18/202131江大附院CT室第二章鼻咽及鼻旁竇影像解剖8/18/202132江大附院CT室第一節(jié)鼻咽及鼻旁竇X線解剖一、鼻咽X線解剖（一）側(cè)位（二）頦-頂位：主要顯

7、示顱底結(jié)構(gòu)8/18/202133江大附院CT室咽部應(yīng)用解剖上起顱底，下達第六頸椎平面，長約12cm鼻咽：顱底至軟腭下緣口咽：軟腭至?xí)捰坞x緣水平喉咽：舌骨水平面至環(huán)狀軟骨下緣8/18/202134江大附院CT室頂壁：與由蝶竇、蝶鞍相連前壁：通鼻腔后壁：為環(huán)椎前弓和樞椎前緣下通口咽?在頂壁與后壁交界處，有淋巴組織團塊----腺樣體?鼻咽兩側(cè)壁有咽鼓管開口----咽口?咽口后上方的鉤狀隆起----咽鼓管圓枕圓枕后方隆起的粘膜皺襞稱咽鼓管皺襞。?在該皺襞與圓枕的后方有深陷的隱窩----咽隱窩?側(cè)位片：成人頂壁軟組織厚度4~5mm，后