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1、《小數(shù)的讀法和寫法》PPT課件填空:1、0.2是()位小數(shù),表示()分之();2、0.51是()位小數(shù),表示()分之();3、0.008是()位小數(shù),表示()分之()三 千 八復習:兩 百五十一一 十二你會做嗎?1.0.4的計數(shù)單位是(),它有()個這樣的計數(shù)單位;2.0.07的計數(shù)單位是(),它有()個這樣的計數(shù)單位;3.0.138的計數(shù)單位是(),它有()個這樣的計數(shù)單位。0.140.0170.001138讀小數(shù)時,整數(shù)部分按照整數(shù)部分的讀法(整數(shù)部分是0的讀作“零”),小數(shù)點讀作“點”,小數(shù)部分通常順次讀出每一個數(shù)
2、位上的字。讀出下面的小數(shù).6.5讀作:6.72讀作:0.058讀作:340.09讀作:六點五六點七二零點零五八三百四十點零九寫小數(shù)時,整數(shù)部分按照整數(shù)部分的寫法來寫(整數(shù)部分是零的寫作“0”),小數(shù)點寫在個位的右下角,小數(shù)部分順次寫出每一個數(shù)位上的數(shù)字。寫出下面的小數(shù).零點零七寫作:五點零六寫作:十點零零二寫作:三百點七一寫作:零點零一四寫作:十五點零三寫作:0.075.0610.002300.710.01415.03通過本節(jié)課的學習,你有什么收獲?說一說:第二章瀉下劑概念:凡以瀉下藥為主組成,具有通導大便、蕩滌實熱,或
3、攻逐水飲、寒積等作用,治療里實證的方劑,稱為瀉下劑。立法依據(jù):“其在下者,引而竭之”,“中滿者,瀉之于內”(《素問·陰陽應象大論》)。適應范圍:熱結---便秘,伴壯熱煩渴,苔黃脈實等寒結---便秘,伴畏寒肢冷,脘腹冷痛燥結---便秘,伴腸燥津虧等水結---水腫,腹脹,二便不利邪實正虛---便秘,兼正氣虛弱癥里實證分類:寒下—里熱積滯證。溫下—里寒積滯證。潤下—腸燥津虧便秘。逐水—水飲壅盛實證。攻補兼施—里實正虛便秘。注意事項:1、表證未解,里已成實者,宜先解表、后治里或表里雙解。2、年老體虛,孕婦、產婦,婦女經期,病后傷
4、津亡血者,慎用或禁用。3、得效即止,慎勿過劑,免傷胃氣。4、服藥期間禁油膩及不宜消化食物。大承氣湯《傷寒論》功用:峻下熱結主治:陽明腑實證(痞、滿、燥、實)。熱結旁流證。熱厥、痙病、發(fā)狂屬里熱實證者。病證解析:痞滿燥實—熱邪與燥屎相結,腑氣不通熱結旁流—熱結迫腸中津液從旁而下熱厥--陽氣受遏,不達四肢痙病--傷津劫液,筋脈失養(yǎng)發(fā)狂--熱擾神明,心神浮越陽明腑實證腹氣不通,陰液被耗實熱積滯,內結腸胃配伍意義:大黃--瀉熱通便,蕩滌腸胃實君芒硝—咸寒軟堅,瀉熱通便燥臣厚樸—下氣除滿滿佐枳實--消痞破結痞使小承氣湯:大黃、厚樸
5、、枳實——輕下熱結調胃承氣湯:大黃、芒硝、甘草—緩下熱結峻下熱結通因通用:反治法之一。針對某些實邪內結,郁滯在里,表現(xiàn)癥象似通,而本質不通的病證采用通利的治法。大黃牡丹湯功用:瀉熱破瘀,散結消腫。主治:腸癰初起,濕熱瘀滯證。右下腹疼痛拒按,或右足曲而不伸,伸則痛甚,甚則局部腫痞,或時時發(fā)熱,自汗惡寒,舌苔薄膩而黃,脈滑數(shù)。氣血郁滯,正邪交爭-發(fā)熱,自汗,惡寒濕熱郁蒸氣血凝聚邪結腸中,腑氣不通-右下腹疼痛拒按濕熱內蘊-苔黃膩,脈滑數(shù)配伍意義大黃-瀉熱逐瘀,蕩滌腸中濕熱瘀結之毒君丹皮-清熱涼血,活血散瘀桃仁-破瘀活血芒硝-瀉
6、熱導滯,軟堅散結臣冬瓜仁-清腸利濕,排膿消癰佐使大陷胸湯《傷寒論》功用:瀉熱逐水主治:水熱互結的結胸證病癥分析:心下滿痛,甚則從心下至少腹硬滿而痛不可近短氣煩躁,大便秘結舌燥口渴—實熱內結,津液耗傷日晡潮熱—水熱累及陽明脈沉緊,按之有力—里實熱證之象水熱互結,氣機阻滯搏結于胸膈熱邪與水飲結胸證配伍意義:甘遂—攻逐水飲,瀉熱破結君大黃—苦寒峻下,蕩滌邪熱臣芒硝—苦寒軟堅潤燥佐瀉熱逐水大黃附子湯《金匱要略》【功用】溫里散寒,通便止痛【主治】寒積實證病證分析:便秘腹痛,脅下偏痛—寒實內積,腑氣不通手足不溫—陽氣不達四末發(fā)熱—陽
7、氣被郁舌苔白膩,脈弦緊—里實證之象互結于腸道寒邪與積滯寒積實證配伍意義:附子—溫里散寒君大黃—瀉下通便,蕩滌積滯臣細辛—溫里散寒止痛,佐去性取用---大黃通便止痛溫里散寒溫脾湯《備急千金要方》【功用】攻下冷積,溫補脾陽【主治】陽虛寒積證。腹痛便秘,臍下絞結,繞臍不止,手足不溫,苔白不渴,脈沉弦而遲。病證解析:便秘腹痛繞臍不止手足欠溫,脈沉弦—脾陽不達四末腸間寒實冷積,腑氣不通寒積中阻脾陽不足,冷積內結脾陽不足配伍意義附子-溫壯脾陽解散寒凝大黃-瀉下通便以蕩積滯芒硝-潤腸軟堅干姜-溫中助陽臣人參-補脾益氣,合附子溫補陽氣當
8、歸-養(yǎng)血和血佐甘草-調和諸藥使配伍特點:溫補脾陽配伍導下積滯藥,以溫補脾陽為主,瀉下積滯為輔。君攻下冷積溫補脾陽溫脾湯與大黃附子湯比較:同:均以附子配大黃為主體。異:大黃附子湯以大黃附子與辛溫通散的細辛相伍,助附子溫散寒凝以止痛,主治寒實積滯,正氣不虛者。溫脾湯則加干姜溫中散寒,人參,甘草益氣健脾。主治冷積內結,脾胃