最新《眼瞼病與淚器病》培訓(xùn)課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新《眼瞼病與淚器病》培訓(xùn)課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料眼瞼病一、瞼腺炎定義：眼瞼腺體的急性化膿性炎癥病因：金黃色葡萄球菌感染分類：外瞼腺炎－睫毛毛囊及其周圍腺體感染內(nèi)瞼腺炎－瞼板腺感染臨床特點(diǎn)：紅、腫、熱、痛、淋巴結(jié)腫大治療：熱敷、抗生素（局部全身）、切開排膿、鱗屑性瞼緣炎（二）潰瘍性瞼緣炎病因：多為金葡菌引起的睫毛及腺體慢性或亞急性化膿炎癥。癥狀：嚴(yán)重癢、痛、燒灼感檢查：分泌物多、小膿泡、痂、潰瘍、睫毛脫落不再生、禿睫、瞼外翻治療：去除病因、3%硼酸濕敷、抗生素眼膏（三）眥部瞼緣炎病因：Morax-Axenfeld菌,缺乏VitB2癥狀：癢、異物、燒灼檢查：雙側(cè)

2、紅、糜爛治療：0.2%-0.25%硫酸鋅眼水、VitB2四、瞼內(nèi)翻定義：眼瞼向眼球翻轉(zhuǎn)，常合并倒睫，稱為瞼內(nèi)翻倒睫。分類：瘢痕性、老年性、嬰幼兒性臨床表現(xiàn)：角膜混濁、角膜新生血管、角膜潰瘍、穿孔治療：根據(jù)不同病因采取不同術(shù)式痙攣性下瞼內(nèi)翻特發(fā)性下瞼內(nèi)翻五、上瞼下垂定義：各種原因造成的提上瞼肌或苗勒肌功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或完全下垂病因：●先天性●后天性:動眼神經(jīng)麻痹、外傷、頸交感神經(jīng)麻痹、眼瞼炎癥或腫瘤、重癥肌無力臨床表現(xiàn)：先天性：單眼或雙眼弱視、仰頭皺眉視物、合并其他眼部先天異常。后天性：動眼神經(jīng)麻痹—合并其他眼部表現(xiàn)頸交感神經(jīng)疾病—合并同側(cè)顏面無汗

3、、眼球后退，眼瞼縮小。(horner綜合癥)重癥肌無力：早上輕晚上重；疲勞時重雙眼、全身表現(xiàn)。治療：治療原發(fā)病，根據(jù)病因選擇治療措施上瞼下垂淚器病一、慢性淚囊炎病因：沙眼鼻部病變癥狀：溢淚、溢膿；淚囊積液或積膿淚囊擴(kuò)張治療：藥物治療手術(shù)治療：淚囊摘除術(shù)鼻腔淚囊黏膜吻合術(shù)鼻淚管阻塞淚液滯留+感染二、急性淚囊炎病因：淚囊及周圍組織的急性化膿性炎癥特點(diǎn)：淚囊區(qū)紅、腫、熱、痛治療：熱敷、消炎、切開排膿、手術(shù)新生兒淚囊炎病因：鼻淚管瓣膜未開放特點(diǎn)：出生后淚溢、擠壓淚囊見積液或積膿治療：抗生素眼水點(diǎn)眼并按摩沖洗淚道淚道探通術(shù)別云間學(xué)習(xí)目標(biāo)1.能夠把握詞的內(nèi)容，賞析詞語言

4、。2.能夠體會詞人深沉的思想感情。作者簡介夏允彝夏完淳像【夏完淳】（1631—1647），原名復(fù)，字存古，號小隱。明末少年抗清英雄，著名詩人。其父夏允彝，其師陳子龍，均是文名卓著、講求氣節(jié)的英雄。夏完淳九歲善詞賦古文，才思敏捷，有神童之稱。夏完淳被清廷捕獲，洪承疇想軟化他，夏堅(jiān)貞不從，還把洪奚落一番，便從容就義，年僅十七歲。詩歌誦讀三年羈旅客，今日又南冠。無限山河淚，誰言天地寬。已知泉路近，欲別故鄉(xiāng)難。毅魄歸來日，靈旗空際看。過了三年漂泊在外的生活，今天又成了清兵的囚徒。為山河破碎而流下的眼淚無盡地流著，誰還能說天地廣袤無邊呢？已經(jīng)知道去黃泉的路很近了，要永

5、遠(yuǎn)告別故鄉(xiāng)真是難舍難分。自己死后成了鬼魂，也要回來從空中看看后繼者們打著抗清的旗幟收復(fù)河山。詩歌翻譯詩歌賞析首聯(lián)：三年羈旅客，今日又南冠。作者運(yùn)用典故，抒發(fā)了詩人苦戰(zhàn)被捕后的沉痛、憤懣之情。頷聯(lián)：無限山河淚，誰言天地寬。作者在此抒發(fā)了英雄失路之悲。頸聯(lián)：已知泉路近，欲別故鄉(xiāng)難。作者在此已抱定殺身成仁的決心，但又難以告別家鄉(xiāng)和親人，表現(xiàn)出了作者情感和心理的矛盾，抒發(fā)了依戀故鄉(xiāng)之情。尾聯(lián)：毅魄歸來日，靈旗空際看。這里表現(xiàn)出了作者誓死不屈、戰(zhàn)斗不止的決心。文章詳解詩圍繞哪個字抒情述懷？全詩是如何抓住這個字進(jìn)行抒情述懷的？全詩圍繞“別”字抒情述懷。首聯(lián)寫再別。作者過

6、去三年別家鄉(xiāng)是為作“羈旅客”而別，即為抗清事業(yè)而奔走。而今天是作為被捕囚犯而別的。頷聯(lián)寫別情。因前后“別”時的處境不同，所以心情也不同。前時之別尚冀抗清有望，河山可復(fù)。而這次別后則自己不能再起兵抗清了，因而面對破碎的河山流不盡的是自己的傷心之淚。頸聯(lián)寫死別。作者已知此次是死別，和前次別不同。前次離別故鄉(xiāng)，是懷著慷慨的心情參加抗清隊(duì)伍，別還容易，而此次卻難了，此去必當(dāng)一死，死后家鄉(xiāng)如何，父老如何，慈母、妻子如何，都令人依戀憂慮。尾聯(lián)寫別后。作者別后成了鬼魂，也還關(guān)心著故鄉(xiāng)，還要?dú)w來在空中看后繼者率領(lǐng)部隊(duì)起來抗清。這首詩是明末抗清英雄夏完淳被捕后押解離鄉(xiāng)時所作。

7、詩的標(biāo)題“別云間”的“別”字，不是一般意義的告別、離別，而要理解為難以再見的訣別、永別。他是抗清將領(lǐng)，清廷的要犯，一旦被抓，必死無疑，這一點(diǎn)他是很清楚的。夏完淳是松江華亭人，這首詩為什么不題作“別松江”，而題作“別云間”呢？相關(guān)介紹原來，“云間”是松江的別稱。西晉文學(xué)家陸云，字士龍，家在華亭，對人自稱“云間陸上龍”，于是后人就把松江稱為云間。此詩題作“別云間”，實(shí)際上是一語雙關(guān)：從字面上看是別故鄉(xiāng)，而詩人內(nèi)心是把自己比作天上的一條龍，從此將要從云間消失了。對比研究過零丁洋文天祥辛苦遭逢起一經(jīng)，干戈寥落四周星。山河破碎風(fēng)飄絮，身世浮沉雨打萍?；炭譃╊^說惶恐，零

8、丁洋里嘆零丁。人生自古誰無死？留取丹心照汗青。兩首詩