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1、中醫(yī)耳鼻咽喉科常見(jiàn)病診療指南(1)一風(fēng)邪外襲證辨證主癥:耳內(nèi)作脹、不適或微痛,耳鳴,自聽增強(qiáng),聽力下降;可伴有鼻塞、流涕、頭痛、發(fā)熱惡寒等癥;舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮。2醫(yī)學(xué)二肝膽濕熱證主癥:耳內(nèi)脹悶堵塞感,耳內(nèi)微痛,耳鳴,自聽增強(qiáng),聽力下降;煩躁易怒,口苦口干,胸脅苦悶;舌紅苔黃膩,脈弦數(shù)。3醫(yī)學(xué)暴聾指在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天以內(nèi)突然發(fā)生的、明顯的聽力下降,可伴耳鳴、耳堵塞感、眩暈、惡心、嘔吐,但無(wú)眩暈反復(fù)發(fā)作史,多為單耳發(fā)病,少數(shù)亦可雙耳發(fā)病為主要臨床表現(xiàn)之耳科疾病。。7醫(yī)學(xué)一風(fēng)邪外犯證辨證主癥:突發(fā)聽力下降,伴鼻塞、流涕,或有頭痛,耳脹悶;或有惡寒、發(fā)熱、身疼;舌質(zhì)淡紅或紅,苔薄
2、白,脈浮。8醫(yī)學(xué)二氣滯血瘀證主癥:突發(fā)聽力下降,常伴耳脹悶堵塞感或耳痛,耳鳴不止,或伴眩暈;舌質(zhì)暗紅或有瘀點(diǎn),脈澀。9醫(yī)學(xué)三肝火上擾證主癥:突發(fā)聽力下降,常出現(xiàn)于情緒波動(dòng)后,或伴耳鳴;或有頭痛、眩暈,面紅目赤,口苦咽干,煩躁不安或脅痛,大便秘結(jié),小便黃;舌紅苔黃,脈弦數(shù)有力。10醫(yī)學(xué)四痰火郁結(jié)證主癥:突發(fā)聽力下降,或伴耳鳴,自覺(jué)耳內(nèi)阻塞感;頭昏沉重,胸脘滿悶,咳嗽痰多,口苦,大便秘結(jié),小便色黃;舌紅苔黃膩,脈弦滑。11醫(yī)學(xué)五氣血虧虛證主癥:突發(fā)聽力下降,常在勞累后發(fā)生,或伴耳鳴、眩暈;倦怠乏力,聲低氣怯,面色無(wú)華,食欲不振,大便溏薄,心悸失眠;舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱。12醫(yī)學(xué)肺系病變
3、:風(fēng)邪外犯脾胃病變:痰火郁結(jié)肝膽病變:肝火上擾其他:氣血虧虛氣滯血瘀13醫(yī)學(xué)鼻淵指鼻塞、鼻流濁涕,量多不止為主要臨床表現(xiàn)之鼻科疾病。14醫(yī)學(xué)一肺經(jīng)風(fēng)熱主癥:鼻涕混濁,量多,鼻塞,嗅覺(jué)減退,頭昏頭痛,惡風(fēng)發(fā)熱,汗出咳嗽,痰多。舌苔薄白,脈浮數(shù)15醫(yī)學(xué)二膽腑郁熱主癥:鼻塞,涕膿稠量多,色黃或黃綠,臭穢,嗅覺(jué)減退,頭痛較劇,口苦咽干,目眩,心煩易怒,耳嗚耳聾,舌紅苔黃或膩,脈弦數(shù)16醫(yī)學(xué)三脾胃濕熱鼻淵主癥:鼻塞持續(xù),涕黃膿稠量多,嗅覺(jué)減退,頭昏頭痛,頭悶脹,倦怠乏力,脘痞腹脹,食少納呆,小便黃赤,舌紅苔黃或膩,脈滑數(shù)有力17醫(yī)學(xué)四肺氣虛寒鼻淵主癥:鼻塞反復(fù)發(fā)作,涕粘白,頭昏頭痛,嗅覺(jué)減退
4、,稍遇風(fēng)寒,諸癥即加重,氣短乏力,少氣懶言,語(yǔ)聲低微,面色蒼白,咳嗽痰多,噴嚏時(shí)作,自汗畏風(fēng),舌淡苔薄,脈細(xì)弱無(wú)力18醫(yī)學(xué)五脾氣虛弱鼻淵主證鼻塞時(shí)輕重,涕粘白,混濁,量多,勞累后加重,嗅覺(jué)減退,頭昏頭痛,食少便溏,納呆,脘腹脹満,面色萎黃,倦怠乏力,舌胖或邊尖有齒痕,舌淡苔薄,脈細(xì)弱19醫(yī)學(xué)肺系病變:外邪侵襲肺(衛(wèi))氣虛寒脾胃病變:脾胃濕熱脾胃虛弱肝膽病變:膽腑郁熱其他:氣血瘀滯20醫(yī)學(xué)慢喉喑指聲音不揚(yáng),甚至嘶啞失音為主要癥狀的慢性咽喉疾病。21醫(yī)學(xué)一肺腎陰虛辨證證候:聲嘶曰久,咽喉干燥,焮熱微痛,喉癢,干咳,痰少而粘。聲帶暗紅,或邊緣增厚。咽喉肌膜干燥暗紅,或有少許粘痰附著。全身
5、可見(jiàn)顴紅,唇赤,頭暈耳鳴,虛煩少寐,腰膝酸軟,手足心熱,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。22醫(yī)學(xué)二肺脾氣虛證候:聲音嘶啞,?日久不愈,服涼藥或遇勞益甚,上午癥狀明顯,語(yǔ)音低沉,講話費(fèi)力。咽喉粘膜色淡,聲帶腫而不紅;或松弛無(wú)力,閉合不良。全身癥見(jiàn)面色淡白或萎黃.倦怠乏力.易感冒,?口淡不渴,痰多粘白.納減腹脹,便溏,舌質(zhì)淡嫩.苔白.脈虛緩。23醫(yī)學(xué)三氣滯血瘀痰凝證候:聲嘶日久,纏綿難愈,喉內(nèi)有痰,有梗阻感?;蚝聿课⑼?,痛處不移,按之亦痛。聲帶肥厚色暗紅,或有小結(jié);息肉,發(fā)音時(shí)閉合不全。常有長(zhǎng)期過(guò)度用聲的病史。全身可見(jiàn)胸脅脘腹脹悶不舒,時(shí)輕時(shí)重,或咽喉干燥.欲飲而不多,舌質(zhì)暗淡或有瘀點(diǎn),脈弦滑。2
6、4醫(yī)學(xué)肺脾腎病變:肺腎陰虛肺脾氣虛其他:氣滯血瘀痰凝25醫(yī)學(xué)鼾眠指夜間睡眠時(shí)呼吸暫停低通氣指數(shù)(即平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù))>5為主要臨床表現(xiàn)的疾病。26醫(yī)學(xué)一肺脾氣虛,痰熱內(nèi)壅辨證眠時(shí)有鼾聲,鼾聲響亮,時(shí)斷時(shí)續(xù),氣粗,夜寐不實(shí),晨起口干,咳痰黃而黏,便秘,易汗,乏力。舌質(zhì)紅,舌苔黃或黃膩,脈弦滑數(shù)。27醫(yī)學(xué)二脾氣不足,痰濕內(nèi)阻眠時(shí)有鼾聲,鼾聲響亮,時(shí)斷時(shí)續(xù),形體肥胖,晨起口干不明顯,胸悶,咳痰白稀,神疲嗜睡,睡不解乏,健忘,脘痞。舌質(zhì)淡紅,邊有齒痕,舌苔白或白膩或白滑,脈弦滑或濡緩。28醫(yī)學(xué)三肺脾腎虛,痰瘀互結(jié)眠時(shí)有鼾聲,鼾聲響亮,時(shí)斷時(shí)續(xù),夜寐不實(shí),時(shí)時(shí)鼾醒,口干
7、但不欲飲,晨起頭痛,胸悶,面色晦暗,健忘,氣短,神倦乏力,腰膝酸軟。舌質(zhì)暗紅,或有瘀斑瘀點(diǎn),舌苔薄潤(rùn),脈細(xì)澀。29醫(yī)學(xué)陸游具有多方面文學(xué)才能,尤以詩(shī)的成就為最,在思想上、藝術(shù)上取得了卓越成就,在生前即有“小李白”之稱,不僅成為南宋一代詩(shī)壇領(lǐng)袖,而且在中國(guó)文學(xué)史上享有崇高地位,是偉大的愛(ài)國(guó)主義詩(shī)人。詞作數(shù)量不如詩(shī)篇巨大,但和詩(shī)同樣貫穿了氣吞殘?zhí)數(shù)膼?ài)國(guó)主義精神。有《放翁詞》一卷,《渭南詞》二卷。游山西村南宋·陸游莫笑農(nóng)家臘酒渾,豐年留客足雞豚。不要笑話農(nóng)家的酒渾濁,豐收之