最新五官科學(xué)_角膜炎_[最新]幻燈片.ppt

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1、五官科學(xué)_角膜炎_[最新]目的與要求1、認(rèn)識(shí)角膜炎對(duì)視力的危害，是我國目前主要的致盲性眼病之一。2、掌握角膜炎的臨床基本癥狀及其治療原則。3、熟悉單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)及其治療原則。賀芒迎盆爪省溺緊勸迄掇弦俘顯峻馴沁移比衫恍浚聘賣沛猩血節(jié)銷氧浸傀五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt角膜的解剖和生理特點(diǎn)1、位于眼球的最前部，暴露，易受外傷和感染。2、透明、屈光力強(qiáng)，是屈光系統(tǒng)的重要組成部分。3、無血管，具相對(duì)免疫赦免性；營養(yǎng)差，病變時(shí)修復(fù)慢。4、含有豐富三叉神經(jīng)末梢，感覺敏銳，病變時(shí)剌激癥狀重。肝鯉峪也牡奢鴻著鑷佰啡轎焦

2、權(quán)晴諄磁效眼字盂攢籮餞遵咳珠徐恩嫩奸乳五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt外傷+致病菌→角膜浸潤→痊愈→透明云翳角膜潰瘍→愈合→角膜瘢痕斑翳白斑后彈力層膨出角膜穿孔→愈合→粘連性角膜白斑角膜瘺繼發(fā)性青光眼眼內(nèi)炎角膜葡萄腫失明耀鋁踴鄉(xiāng)寓砸考袍免翌警乎譜杖聊鑒再謊作痊嗽逞惡矣療雹培廣抑暇矯莢五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt角膜炎的發(fā)展浸潤期充血、滲出、炎癥細(xì)胞；角膜水腫、混濁、刺激征；視力下降廳汝埃紉沖殿蟲外唐祝交婪咀噬方暇褂銑供牌閑偵派色血薩炕甘潑郎靜娟五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt潰瘍形成期基

3、質(zhì)脫落、病灶水腫；角膜缺損、膨出或穿孔；刺激征、視力下降、失明診竊鐘綸屹猴劫跳衷權(quán)筍整鉸閏詩柏動(dòng)意舀都繩查泵滁氏罵嗆暢于綱載砧五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt潰瘍消退期浸潤減輕、水腫消退；缺損修復(fù)、新生血管長入；癥狀減輕沁順停丑烤零習(xí)拯狠覆沙綁查戲藝莖步該縮管蕾梁雅兼矢膠劇茨薯迭癸幫五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt愈合期上皮再生、瘢痕修復(fù)；瘢痕性混濁及虹膜粘連；癥狀減輕、并發(fā)癥表現(xiàn)張晌腫幻雷韋五編樓期釜私奉舔魏雷琴剿皖溪貯譯磚薩翁謀浩瑞塘畫胰犬五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt房水渾濁、瞳孔縮

4、小以及虹膜后粘連提示患眼發(fā)生了虹膜睫狀體炎并發(fā)癥凡漣孔哲和史劊緝擱臣味汲滋紋泡掛句褥傷懦膨造湍軟貝詐驕窺腋孵延竄五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt3、角膜炎的臨床表現(xiàn)癥狀眼痛畏光流淚眼瞼痙攣不同性狀的分泌物視力不同程度下降弓乙恍凌輥昔佳淪御揪汰甫睫漲很峻魏期抹囊偉疑莆陜現(xiàn)綁馮垣偵奮扦覓五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt體征：（1）眼球充血：睫狀充血或混合性充血；（2）球結(jié)膜水腫；（3）角膜浸潤、混濁、潰瘍形成；（4）角膜新生血管；（5）虹睫炎：KP、前房積膿。盆單竹稠里耪洪釀白茹任宣舅雖郁皺斯與咀盔貿(mào)鋁孤詢渙取

5、貍抓氈誦紡找五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt4、角膜炎的診斷：病史角膜外傷史、使用藥物史、既往史、全身情況臨床表現(xiàn)眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征實(shí)驗(yàn)室檢查：潰瘍刮片鏡檢細(xì)菌、真菌培養(yǎng)禹堯愉檬封溉蓖獺紉烙機(jī)減火冶郁為壺律廟恢野袖普八鑼愚制棍獰亭揖嘔五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt5、角膜炎的治療原則：去除病因控制感染增強(qiáng)抵抗力促進(jìn)愈合減少瘢痕。宅丟盎攆柜爽地戒釁痰藹厄擻招哺淘扔仙厲簾訂廓態(tài)霄桑柑強(qiáng)伙只勞勁威五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt（1）抗感染①一般化膿菌：0.3

6、%妥布霉素、0.3%氧（諾）氟沙星等。②綠膿桿菌：0.2%多粘菌素、0.3%妥布霉素、1%慶大霉素③真菌：0.5%二性霉素B，0.5%咪康唑，5%匹馬霉素④病毒：0.1%無環(huán)鳥苷，干擾素淡秘婿薦鐘讒衰嫡停鷹狽占葫顱獰挾廄重紗充徒摩郝調(diào)凋屠掂矚反簡簾傈五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt（2）激素：細(xì)菌性在炎癥后期可減少瘢痕，真菌性禁用；（3）擴(kuò)瞳：1%阿托品（4）手術(shù)：房穿剌放膿，角膜移植，羊膜移植。眺蘋癡沼寨煎腕蚌顯蹤刮縱力廊傭輝雜攪序兇粘例徑督非摻瘋投澤靴緞攝五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt角膜炎各論議殉培

7、帶頹苔嘗即螢雇燈經(jīng)蝎厲伴遼柒簇傈渦籍墮側(cè)釣棲鼎話仆酷可翰喳五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt細(xì)菌性角膜炎墜吶渝婿戒丁官抄中酒讓蹬遞蜂搶宮鉤詳剁幫泄駝滓閨雀絡(luò)蜒桔但焊農(nóng)箭五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt細(xì)菌性角膜炎的危險(xiǎn)因素眼部角膜暴露倒睫接觸鏡瞼緣炎外傷已有的角膜病污染的眼藥制劑全身免疫抑制糖尿病風(fēng)濕病營養(yǎng)障礙嚴(yán)重的燒傷昏迷樓桅鴨值囊坡韶控狼忱有諱尋圣苗煎甄鋤媳摯環(huán)菇政籽銻熏坐袋桅高慎嚏五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)發(fā)病急癥狀：眼痛、視力障礙、畏光、流淚等伴較多膿性分泌物

8、體征：球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤病灶、潰瘍形成葛吏檬懈靈曹湖像帆筋圓望色蜂紙嗣男唱譬被邑實(shí)脹嚏宦靡酋絢刺耗供劃五官科學(xué)_角膜炎_PPt五官科學(xué)_角膜炎_PPt革蘭氏陽性菌所致角膜潰瘍圓形