最新保險公司早會專題教學講義PPT課件.ppt

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1、保險公司早會專題執(zhí)行的態(tài)度執(zhí)行的八字方針認真第一,聰明第二!態(tài)度決定一切!一件事情要想真正做好,支撐你的不完全是利益,更多的是內(nèi)心的一種責任,一種對待事情是否認真的態(tài)度。拋棄“能人”理論和“捷徑”思維,按照事前、事中、事后的流程,做好每一個細節(jié)。決心第一、成敗第二■一旦決定,就不要沒完沒了的討論,不要花時間去討論能不能成功,而是要堅決執(zhí)行,即使失敗也要執(zhí)行?!鰣?zhí)行的關鍵是建立必勝的信念和決心。速度第一、完美第二■過于追求完美的結果往往是0<0.1,而速度第一的結果是,多個0.1的積累就會實現(xiàn)1的突破?!鲎觥薷摹觥晟?,在做中思考,在做中完善?!鏊俣?/p>

2、原理:0.1>0,過分追求1的結果往往為0,速度比完美重要!■事情做完了,你有一千、一萬個理由都不重要,重要的是這個事情的結果是什么??!鼋Y果原理:我們是靠結果生存,我們不可能靠理由生存,沒有結果,我們就不能生存,這是硬道理!結果第一、理由第二■全情投入?yún)⑴c早會■一日三訪不嫌少,一日六訪不嫌多!■認真總結,不斷提高!執(zhí)行理財經(jīng)理工作模式有比較才有鑒別應付認真努力用心CustomerInformationAccessHSECommunicationElectronicOrdertoCashElectronicProcurementSupplierBidd

3、ing&SelectionIntegratedPlanningandForecastingIntegratedPlantManagement不盡心不盡力敷衍湊合,差不多就行盡力不盡心不多不少,按部就班盡點心盡全力多想一點,做得好點盡心又盡力想得周全,做得漂亮認真只能把事情做對 用心才能把事情做好深刻理解用心五毛主席教導: 世上就怕“認真”二字 那么, 世上更怕“用心”二字深刻理解用心五有比較才有鑒別用心努力認真應付庸人渾渾噩噩沒智慧數(shù)量龐大凡人只顧眼下低智慧數(shù)量較多人尖有點預見中智慧數(shù)量較少人龍著眼未來高智慧數(shù)量極少深刻理解用心五深入理解的結果用心,

4、怎么做?學習身邊榜樣,一心一意全力以赴開動腦筋追求工作細節(jié)。用心改變命運用心改變命運用心的習慣是最偉大的習慣習慣成性格性格定命運一句話總結用心之人,盡心盡力,立足長遠,積極主動,敢挑重擔,注重細節(jié),根治問題,盡善盡美,人人滿意,事事順心,功德圓滿,人中龍鳳。領導對你說:你做事很用心!客戶對你說:交給你,我放心。最高贊譽術前肺功能測定及其臨床意義復旦大學附屬中山醫(yī)院呼吸病研究所蔡映云術前肺功能測定的意義估計手術的風險制訂術前準備術后并發(fā)癥預測和預防手術方案的設計和修改術后處理和監(jiān)測的預案術后肺功能和活動能力的預計常見的PPCs感染:肺炎、支氣管炎肺不張支

5、氣管痙攣心原性或非心原性肺水腫肺栓塞長時間留置氣管導管呼吸衰竭一.PPCs的病理生理機制肺容量減少氣體交換障礙呼吸中樞驅(qū)動削弱膈肌功能受損肺防御機制削弱引起PPCs的因素患者因素手術因素麻醉因素1.患者因素老齡 換氣功能肥胖動脈血氣營養(yǎng)不良病變分布吸煙史伴發(fā)癥:心功能、貧血通氣功能2.手術因素手術類型(急診、擇期)手術部位手術范圍手術方法手術時間輸血量3.麻醉因素(1)椎管內(nèi)麻醉和全身麻醉不如局部麻醉和神經(jīng)阻滯安全。(2)椎管內(nèi)麻醉中硬膜外麻醉比脊麻可控性強,更安全。(3)全身麻醉可抑制呼吸中樞,減少肺活量致小氣道陷閉,引起V/Q失調(diào),抑制粘膜上皮細胞

6、纖毛功能。(4)合并使用阿片類、鎮(zhèn)靜劑、肌松劑可抑制呼吸中樞或神經(jīng)肌肉功能。可以增加PPCs的因素手術部位胸腔或靠近膈肌手術時機急診手術或限期手術手術時間>3小時病員一般情況年齡、肥胖、營養(yǎng)心臟情況近期內(nèi)心梗、慢性心衰和肺心病肺部情況有阻塞性或限制性肺病吸煙史戒煙時間<8周二.肺功能評估方法病史現(xiàn)病史既往史、個人史:伴發(fā)癥、住院、手術、用藥情況、麻醉史、圍術期情況、吸煙史體檢可發(fā)現(xiàn)異常體征胸部平片呼吸功能檢查肺功能測定的項目肺容量通氣功能換氣功能動脈血氣心肺運動試驗術前肺功能檢查的適應證年齡>65歲肥胖病人胸部手術上腹部手術吸煙史心肺疾病史肺容量Fou

7、rCapacitiesFourvolumes肺總量TLC潮氣量TV肺活量VC補吸氣量IRV深吸氣量IC補呼氣量ERV功能殘氣量FRC殘氣量RV2.通氣功能用力肺活量測定利用肺量計可以測定的肺通氣指標用力肺活量(FVC)第一秒用力呼氣量(FEV1)一秒率(FEV1/FVC%)最大呼氣中期流速(MMEF)分鐘最大通氣量(MVV)上述參數(shù)通常以占預計值的百分數(shù)表示預計值則以年齡、性別、身高、體重校正后得出用力肺活量(FVC)及第一秒用力呼氣量(FEV1)對開胸手術及肺葉切除術的預測價值最大比較使用支氣管舒張劑前后的FVC及FEV1,能有效地反映肺功能可逆程度

8、分鐘最大通氣量(MVV)是阻塞性、限制性通氣功能障礙、肌力、營養(yǎng)狀況等因素的綜合反映術前FEV

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