最新分銷庫(kù)存系統(tǒng)——期末處理教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、分銷庫(kù)存管理系統(tǒng)——期末處理期末處理成本核算設(shè)置結(jié)賬日返款處理設(shè)置期末處理---成本核算成本核算是指按照所選用的成本計(jì)算方法自動(dòng)計(jì)算每次出庫(kù)及庫(kù)存結(jié)存的成本。在此錄入成本計(jì)算的截止日期錄入成本計(jì)算的截止日期后，點(diǎn)此鍵開(kāi)始計(jì)算。期末處理---返款處理選擇返款規(guī)則，系統(tǒng)根據(jù)該規(guī)則自動(dòng)計(jì)算應(yīng)返款額。注意：1、直接返款指退現(xiàn)款的情況，進(jìn)行直接返款操作后，自動(dòng)生成一張退款單，待確認(rèn)。在“收退款---退款單編輯確認(rèn)”中可以查到。2、轉(zhuǎn)收款單指不退現(xiàn)款，掛賬處理的情況。即間接返款。進(jìn)行間接返款操作后，自動(dòng)生成一張返款轉(zhuǎn)回款的收款單，可做核銷訂單用。在“收退款---收款單

2、查詢”中可以查到。期末處理---返款處理根據(jù)返款規(guī)則自動(dòng)計(jì)算出的返款金額。輸入本次返款的金額后，點(diǎn)“返款”，屏幕提示成功。間接返款——轉(zhuǎn)收款單期末處理---返款處理根據(jù)返款規(guī)則自動(dòng)計(jì)算出的返款金額。輸入本次返款的金額后，點(diǎn)“返款”，屏幕提示成功。直接返款——退現(xiàn)款期末處理---設(shè)置控制方法有三種：1、可以負(fù)出庫(kù)2、不能負(fù)出庫(kù)3、可以負(fù)出庫(kù)，但給出提示指按顏色、尺碼和裝箱方式來(lái)檢查是否負(fù)出庫(kù)。設(shè)置好負(fù)出庫(kù)的控制方法后，點(diǎn)此鍵保存。新生兒靜脈營(yíng)養(yǎng)莆田學(xué)院醫(yī)學(xué)院蔡鼎男11靜脈營(yíng)養(yǎng)也叫胃腸道外營(yíng)養(yǎng)，對(duì)長(zhǎng)期不能經(jīng)口喂養(yǎng)的患病新生兒和早產(chǎn)兒是提供營(yíng)養(yǎng)的重要方法，當(dāng)嬰兒

3、患嚴(yán)重先天性胃腸道畸型形成慢性腹瀉時(shí)應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)，其死亡率可由40-80%，降至0-10%，對(duì)低出生體重兒經(jīng)口喂養(yǎng)并同時(shí)應(yīng)用靜脈營(yíng)養(yǎng)可以較快恢復(fù)初生體重，而且體重增長(zhǎng)曲線與宮內(nèi)生長(zhǎng)曲線相似。12一、適應(yīng)癥：1、先天性消化道畸形外科手術(shù)治療前后；2、短腸綜合征；3、NEC內(nèi)科保守治療患者；4、嚴(yán)重RDS，頻發(fā)呼吸暫停需用呼吸機(jī)而不能鼻飼者；5、頑固性腹瀉；6、無(wú)法從胃腸道喂養(yǎng)的極低出生體重兒及早產(chǎn)兒；7、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者。13二、禁忌癥：1、患嚴(yán)重?cái)⊙Y、NEC等癥新生兒在應(yīng)用抗生素使病情穩(wěn)定之前不用；2、代謝性酸中毒必須在糾正后才能用；3、循環(huán)衰竭、肝腎功能

4、不全、BUN在36mg/dl以上禁用；4、嚴(yán)重缺氧，血膽紅素在170-200μmol/L(10-12mg/dl)以上者，不用中性脂肪。5、高脂血癥，血小板減少，不用中性脂肪。14三、方法：㈠根據(jù)輸液途徑1、中心靜脈：針管從頭皮或頸部穿刺靜脈，經(jīng)頸內(nèi)外或鎖骨下靜脈送手上腔靜脈。操作復(fù)雜，并發(fā)癥多，用于高濃度葡萄糖輸入，可用于長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)。2、周?chē)o脈：操作簡(jiǎn)單易行，并發(fā)癥少，如操作熟練，也要維持較長(zhǎng)時(shí)間靜脈營(yíng)養(yǎng)，適于低滲負(fù)荷的營(yíng)養(yǎng)液。15㈡根據(jù)營(yíng)養(yǎng)量可分為1、全靜脈營(yíng)養(yǎng)（TPN）：所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)均從靜脈輸入。適用于嚴(yán)重胃腸道畸形、NEC、頑固腹瀉等，這些病兒可

5、能作了廣泛腸切除或胃腸道需長(zhǎng)期休息。另一種情況即VLBW兒，胃腸功能不成熟，特別是有RDS者，不能耐受腸道內(nèi)喂養(yǎng)，開(kāi)始需全胃腸道外喂養(yǎng)。2、部分靜脈營(yíng)養(yǎng)（PPN）：部分經(jīng)口喂養(yǎng)，不足部分從靜脈給入。生后能口服者量口服喂養(yǎng)，因可刺激胃腸激素釋放，促進(jìn)早產(chǎn)兒胃腸功能的成熟。161、液體的需要量：依胎齡、日齡、體重而異。胎齡越小，體液占體重百分比越高，需水量越多。體重1000g早產(chǎn)兒總體液占體重的85%，足月兒占75%。新生兒正常情況下消耗的體液包括不顯性失水和從尿液及糞便中排泄的液體。不顯性失水受新生兒成熟程度、呼吸次數(shù)、環(huán)境濕度、啼哭和活動(dòng)度（增加30%）、

6、光療或在輻射保溫臺(tái)（增加80%-100%）等因素影響。四、靜脈營(yíng)養(yǎng)液的成份17新生兒和早產(chǎn)兒基礎(chǔ)代謝時(shí)水維持量（ml/kg.d)出生時(shí)體重＜1500g1500-2500g＞2500g不顯性失水25~5015~3520~30尿40~8050~10025~60糞0~55~105~10總量60~14070~15050~100光療增加20202018不同體重新生兒液體需要量（ml/kg.d）體重1000~1499g1500~2499g≥2500g日齡1天60~8050~6040~502天80~10060~8050~703-7天100~12080~10070~902

7、-4周120~180100~150100~150192、熱卡：熱卡需要主要分為維持基礎(chǔ)需要及生長(zhǎng)兩部分。環(huán)境溫度對(duì)早產(chǎn)兒能量消耗影響較大，稍低于中性溫度即可增加78kcal/kg.d。靜脈營(yíng)養(yǎng)短期應(yīng)用50-60kcal/kg.d即可，如需1周以上靜脈營(yíng)養(yǎng)應(yīng)提供生長(zhǎng)發(fā)育所需熱卡，如需每天增長(zhǎng)15g/kg，則需100-120kcal/kg.d。早產(chǎn)兒TPN每日90kcal/kg20相當(dāng)于經(jīng)口喂養(yǎng)的120kcal/kg，無(wú)特殊動(dòng)力作用和大便丟失熱卡。單獨(dú)增加熱卡至120kcal/kg.d以上并不能成比例的增加體重，但在能量、蛋白質(zhì)、維生素等均增加時(shí)，體重可成比例

8、增加。早產(chǎn)兒接受50kcal/kg.d非蛋白熱卡（NPC）及2.5