最新外科護(hù)理學(xué)(???肺癌患者的護(hù)理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

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1、最新外科護(hù)理學(xué)(???肺癌患者的護(hù)理-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料眩暈的中醫(yī)治療臨洮縣人民醫(yī)院中醫(yī)科劉志宏一、概述眩暈是眩和暈二種癥狀的合稱。眩即目眩,眼花潦亂,輕者如坐舟車,發(fā)作的時(shí)間短暫,平臥閉目片刻即安,重者即覺天旋地轉(zhuǎn),不能站立,有時(shí)惡心,甚至?xí)灥?;暈即頭暈,謂頭部運(yùn)轉(zhuǎn)不定的感覺。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,眩暈多見于高血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、神經(jīng)官能癥、耳源性疾病、頸椎病等患者。中醫(yī)認(rèn)為,眩暈可由風(fēng)、痰、濕、虛引起,故有“無(wú)風(fēng)不作眩”、“無(wú)痰不作?!?、“無(wú)虛不作?!钡恼f(shuō)法。二、癥狀、體征和辨證治療眩暈的特點(diǎn)是眩暈為突然發(fā)作,患者感到天旋地轉(zhuǎn),并兼有耳鳴、耳

2、聾,惡心嘔吐,患者有自發(fā)性眼球震顫現(xiàn)象,不敢移動(dòng)體位,體位變動(dòng)時(shí),眩暈加重。除此之外,發(fā)作時(shí),患者經(jīng)常有心慌不安,面色蒼白,汗出肢冷等癥狀。辨證施治1.肝陽(yáng)上亢型此種類型的眩暈多因情緒波動(dòng),心情不舒,煩惱時(shí)而加重,可有頭痛,兼見口苦咽干,目赤,急躁心煩,少寐多夢(mèng),舌質(zhì)紅苔黃,脈弦數(shù)。治療此種類型的眩暈宜平肝息風(fēng)、滋陰潛陽(yáng),可選用天麻鉤藤飲加減。其方藥組成為天麻、鉤藤、梔子、黃芩、石決明、川牛膝、杜仲、夜交藤、夏枯草、龍膽草。天麻、鉤藤、石決明平肝潛陽(yáng)息風(fēng)為主,兼以牛膝、杜仲、桑寄生益腎滋陰,治其根本;黃芩、山梔子可以清肝瀉火。辨證施治.2

3、痰濁中阻型此種類型的眩暈多由于患者飲食不節(jié),損傷脾胃,脾失健運(yùn),使水谷運(yùn)化失常,濕聚而生痰,痰阻中焦使清陽(yáng)不升、濁陰不降而發(fā)病。痰濁中阻型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為頭暈頭重,胸膈滿悶,惡心嘔吐,不思飲食,肢體沉重,舌苔白膩,脈濡滑。治療此種類型的眩暈宜祛痰化濕,可選用半夏白術(shù)天麻湯。其方藥組成為半夏、白術(shù)、天麻、橘紅、茯苓、甘草、生姜、大棗。方中以半夏燥濕化痰,降逆止嘔,天麻平肝息風(fēng)而止頭眩為君;白術(shù)運(yùn)脾燥濕,茯苓健脾滲濕為臣;辨證施治橘紅理氣化痰,生姜、大棗調(diào)和脾胃為佐;甘草協(xié)合諸藥為使。諸藥相伍,共奏燥濕化痰,平肝息風(fēng)之功。若患者出現(xiàn)痰

4、郁化熱的癥狀,如頭目漲痛,口苦心煩,苔黃膩,脈滑數(shù)時(shí),應(yīng)使用清熱化痰的藥物,可選用溫膽湯(半夏、陳皮、茯苓、枳實(shí)、竹茹、生姜、大棗、甘草)加黃連、黃芩。辨證施治3.中氣不足型此種類型的眩暈多由于患者過度勞累,元?dú)馐軅?,或由于平素脾胃虛弱,中氣不足而發(fā)病。正如《靈樞·口問》中所說(shuō)的“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩?!敝袣獠蛔阈脱灮颊叩闹饕R床表現(xiàn)為頭暈乏力,氣短喜臥,勞累后加重,倦怠懶言,自汗,面色蒼白無(wú)華,納呆便溏,舌淡苔白,脈細(xì)弱。辨證施治治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)中益氣,可選用補(bǔ)中益氣湯加減。其方藥組成為黃芪、人

5、參、甘草、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。方中黃芪補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固表為君;人參、白術(shù)、甘草甘溫益氣,補(bǔ)益脾胃為臣;陳皮調(diào)理氣機(jī),當(dāng)歸補(bǔ)血和營(yíng)為佐;升麻、柴胡協(xié)同參、芪升舉清陽(yáng)為使。綜合全方,一則補(bǔ)氣健脾,使后天生化有源,脾胃氣虛諸證自可痊愈;一則升提中氣,恢復(fù)中焦升降之功能,使下脫、下垂之證自復(fù)其位。辨證施治4.腎精虧虛型此種類型的眩暈多由于患者先天腎氣不足或年老后腎氣衰弱,或因房事過度,腎精虧耗而發(fā)病。正如《靈樞·海論》中所說(shuō)的“髓海不足,則腦轉(zhuǎn)耳鳴,脛酸眩冒,目無(wú)所見,懈怠安臥?!蹦I精虧虛型眩暈患者的主要臨床表現(xiàn)為頭暈耳鳴,精神萎靡,記

6、憶力減退,腰膝酸軟,眼花,遺精,陽(yáng)痿,舌瘦淡紅,脈沉細(xì)。辨證施治治療此種類型的眩暈宜補(bǔ)腎填精,可選用左歸丸,每次服9克,每日服兩次。其方藥組成為熟地、山藥、枸杞子、山茱萸、牛膝、菟絲子、鹿角膠、龜板膠。方中重用熟地滋腎填精,大補(bǔ)真陰,為君藥。山茱萸養(yǎng)肝滋腎,澀精斂汗;山藥補(bǔ)脾益陰,滋腎固精;枸杞補(bǔ)腎益精,養(yǎng)肝明目;龜、鹿二膠,為血肉有情之品,峻補(bǔ)精髓,龜板膠偏于補(bǔ)陰,鹿角膠偏于補(bǔ)陽(yáng),在補(bǔ)陰之中配伍補(bǔ)陽(yáng)藥,取“陽(yáng)中求陰”之義,均為臣藥。菟絲子、川牛膝益肝腎,強(qiáng)腰膝,健筋骨,俱為佐藥。諸藥合用,共奏滋陰補(bǔ)腎,填精益髓之效。若患者出現(xiàn)腎陽(yáng)虛的癥

7、狀,如形寒肢冷,小便清長(zhǎng),舌淡,脈沉微等,可用左歸丸加附子、肉桂、當(dāng)歸、杜仲。三、飲食與保健1.黑豆30克,浮小麥30克,水煎服,治盜汗眩暈。2.黑芝麻、制首烏、枸杞子各25克,杭菊花15克,水煎服,每日一劑,治腎虛眩暈,頭發(fā)早白。3.治腎陽(yáng)虛頭痛、眩暈:狗肉250克,天麻10克,黨參15克,附子10克,水煎去藥渣,飲汁食狗肉,每日l(shuí)料。三、飲食與保健4.治體弱血虛、營(yíng)養(yǎng)不良、眩暈:番茄100克,豬肝100克,粳米100克,生姜3片。先將豬肝洗凈切片,用鹽、醬油、生粉、米酒攪勻;番茄洗凈,切開;生姜洗凈,去皮,切絲;粳米洗凈放入鍋內(nèi),加適

8、量清水,文火煲20分鐘,放入番茄,生姜,煮10分鐘,再放入豬肝,煮沸幾分鐘至豬肝剛熟,調(diào)味佐膳。5.鮮芹菜500克搗爛取汁,開水沖服,每日服一劑,治高血壓、頭痛眩暈?;颊叱允裁春迷陲嬍撤矫妫?/p>

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