溫馨提示卡在腎內(nèi)科住院患者實(shí)驗(yàn)室和其他特殊檢查中應(yīng)用

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1、溫馨提示卡在腎內(nèi)科住院患者實(shí)驗(yàn)室和其他特殊檢查中應(yīng)用　　【摘要】目的探討溫馨提示卡在腎內(nèi)科住院患者實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查項(xiàng)目中的應(yīng)用效果；方法對(duì)300例入院患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，采用溫馨提示卡對(duì)患者的實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查項(xiàng)目注意事項(xiàng)進(jìn)行提示，確?；颊邔?duì)實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)項(xiàng)目及其他臨床檢查按時(shí)完成，提供確切臨床診斷治療護(hù)理依據(jù)。結(jié)果通過(guò)溫馨提示卡對(duì)住院患者實(shí)驗(yàn)室及其他檢查前的應(yīng)用，實(shí)驗(yàn)組對(duì)檢查的知曉率和配合率高于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度高于對(duì)照組。結(jié)論住院患者床頭使用溫馨提示卡提高住院患者對(duì)實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查的知曉率，有效提高醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)

2、量?！娟P(guān)鍵詞】溫馨提示卡；腎內(nèi)科住院患者；實(shí)驗(yàn)室檢查；特殊檢查腎內(nèi)科住院患者以老年患者居多，記憶力減退是老年患者的特點(diǎn)之一，其次腎內(nèi)科住院患者基礎(chǔ)病多，尤其終末期腎病常累及身體多個(gè)系統(tǒng)，需要完善很多實(shí)驗(yàn)室及其他特殊檢查（比如血標(biāo)本、腹部及泌尿系B超檢查、腹部CT及腎小球?yàn)V過(guò)率監(jiān)測(cè)，靜脈腎盂造影檢查等項(xiàng)目），以往傳統(tǒng)護(hù)理模式，責(zé)任護(hù)士于檢查前一天將檢查注意事項(xiàng)告知患者及家屬，6結(jié)果患者常常忘記或記憶不清造成檢查前準(zhǔn)備錯(cuò)誤或不全耽誤檢查結(jié)果的情況，造成護(hù)患矛盾的同時(shí)，延誤醫(yī)生診治，影響到臨床檢驗(yàn)科室的工作[1]。針對(duì)問(wèn)題，自2012年1月起采

3、用護(hù)理溫馨提示卡的提示作用，對(duì)300例住院患者進(jìn)行運(yùn)用取得良好效果。現(xiàn)匯報(bào)如下。1資料與方法1.1一般資料選擇2012年1月～2012年12月在本科治療的住院患者共300例，其中男158例，女性142例，年齡13～93歲，其中慢性腎小球腎炎76例，腎病綜合癥44例，糖尿病腎病48例，系統(tǒng)性紅斑狼瘡14例，慢性痛風(fēng)性腎病10例，慢性腎衰竭患者108例，患者均需完成實(shí)驗(yàn)室及其他檢查明確診斷。采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)分組的方法，實(shí)驗(yàn)組160例（采用溫馨提示卡加護(hù)士口頭交代），對(duì)照組140例（護(hù)士口頭交代），兩組的性別、年齡、學(xué)歷經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無(wú)統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義P>0.05。1.2方法1.2.1提示卡的制作使用透明塑料材質(zhì)的卡片，正面呈長(zhǎng)方形，長(zhǎng)6cm，寬5cm，底邊有底座，以利支撐放于床頭柜上，另外將檢查注意事項(xiàng)的文字電腦打印，字跡排版于長(zhǎng)6cm，寬5cm的版面，打印多份，剪裁黏貼于透明塑料板上，呈現(xiàn)字跡清楚的提示卡[2]。1.2.2提示卡的內(nèi)容提示卡的內(nèi)容涉及明晨空腹采血，需要晚間20時(shí)禁食，622時(shí)禁飲；腹部B超及腹部CT需要空腹8h以上；泌尿系膀胱B超需飲水2000ml以上；腎小球?yàn)V過(guò)率監(jiān)測(cè)晨起進(jìn)食干飯，檢查時(shí)需攜帶250ml～300ml液體，檢查時(shí)飲用。提示卡的內(nèi)容涉及實(shí)驗(yàn)室及其

5、他特殊檢查前的注意事項(xiàng)。1.2.3提示卡的發(fā)放與收取責(zé)任護(hù)士根據(jù)化驗(yàn)單及檢查預(yù)約單的時(shí)間，于前一天提前通知住院患者抽血及特殊檢查事宜；通知時(shí)核對(duì)患者床號(hào)、姓名，將化驗(yàn)單及特殊檢查單與醫(yī)囑核對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后至患者床邊通知檢查，同時(shí)攜帶相應(yīng)的溫馨提示卡置于患者床頭柜，責(zé)任護(hù)士口頭交代后，提醒患者關(guān)注溫馨提示卡的內(nèi)容。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查完成后，責(zé)任護(hù)士收取溫馨提示卡放于辦公室固定抽屜保管[3]。1.3評(píng)價(jià)方法①住院患者對(duì)實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查的知曉率及檢查及時(shí)配合率，經(jīng)過(guò)溫馨提示卡的應(yīng)用，比較住院患者對(duì)檢查的知曉和配合人數(shù)。②病區(qū)制定的住院患者對(duì)護(hù)理服務(wù)

6、滿意度調(diào)查問(wèn)卷，共涉及10項(xiàng)護(hù)士服務(wù)內(nèi)容，其中一項(xiàng)為護(hù)士能否解釋各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)，分級(jí)非常滿意，滿意，不滿意，實(shí)驗(yàn)組對(duì)該項(xiàng)的調(diào)查中對(duì)護(hù)士服務(wù)的滿意度達(dá)到98%，高于對(duì)照組。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較采用χ檢驗(yàn)。2結(jié)果62.1溫馨提示卡的應(yīng)用，住院患者的知曉率和配合率實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，見(jiàn)表1。2.2應(yīng)用溫馨提示卡，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿意度提高，見(jiàn)表2。3討論腎內(nèi)科住院患者高齡化，基礎(chǔ)病變多，實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查項(xiàng)目多樣化，檢查結(jié)果對(duì)臨床醫(yī)生的診治起著重要作用。住院患者對(duì)實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查的知曉

7、和配合程度，影響著檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。護(hù)士是醫(yī)生與患者之間的紐帶，護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，需要住院患者的理解配合。因此針對(duì)住院患者高齡、記憶力減退的特點(diǎn)，護(hù)士采用多樣化的健康教育形式至關(guān)重要，影響到護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。3.1護(hù)理健康教方式的多樣性及有效性運(yùn)用簡(jiǎn)單的提示卡豐富了健康教育的形式，傳統(tǒng)的健康教育形式以口頭表達(dá)為主，忽略了住院患者的個(gè)體差異，對(duì)于年老、記憶力減退、文化水平低的患者不適用，患者捕捉有效信息的能力不同，以口頭表達(dá)的單一形式不能取得滿意效果。患者可能會(huì)遺忘或誤解護(hù)士傳遞的信息（如護(hù)士說(shuō)禁食禁飲，患者會(huì)理解成進(jìn)食進(jìn)飲）。溫

8、馨提示卡簡(jiǎn)潔明了，置于床頭對(duì)患者有著時(shí)時(shí)刻刻的提醒，同時(shí)病房的其他人，包括病友、及患者家屬都知曉信息，對(duì)患者的行為起到多重提醒的作用，從而避免檢查準(zhǔn)備不全或延誤檢查的情況。63.2有利于護(hù)患關(guān)