最新定語從句講解練習及答案教學講義ppt.ppt

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1、定語從句講解練習及答案1.Istillremembertheday_________wespentintheforest.2.Istillremembertheday____________IfirstcametoBeijing.3.Thefactory_________wewillvisitislarge.4.Thefactory___________hisfatherworksislarge.5.I’llneverforgetthetime_____________weworkonthefarm.6.Thisisthe

2、house____________welivedlastyear.that/whichwhen/onwhichthat/whichwherewhen/atwhichwhere/inwhich1.Theterribletyphoonkilledthepeopleandcattle_______wereinthefields.2.Thewindblewdownthetallesttree_______isinfrontofourschoolgate.3.Thisistheverything______Iwaslookingfo

3、r.4.Thisisthesecondnovel______Ihaveeverread.5.Thereisnothingintheworld_______canfrightenme.6.Whoistheman_______isreadingunderthetree?thatthatthatthatthatthat“傷寒五六日，嘔而發(fā)熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯。此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發(fā)熱汗出而解。若心下滿而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉

4、心湯?！保?49）；《金匱要略》“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。”（《嘔吐噦下利病脈證治第十七，10》）。[討論]：1半夏瀉心湯證的病機是什么？脾胃虛弱，邪熱壅滯，脾胃升降失常脾胃虛弱從何而來？臨床誤治，（就像149條，少陽病誤用攻下法）損傷脾胃；先天脾胃虛弱（先天稟賦不足，或基因?qū)W說）；飲食不節(jié)、不潔傷脾胃；藥物傷脾、手術傷脾胃；情志傷脾胃，過思傷脾胃；勞倦內(nèi)傷等都可導致脾胃虛。壅滯的邪熱是單純的熱邪還是濕熱？后世認為半夏瀉心湯等主要用于濕熱病證。元·戴元禮認為：“瀉心諸方，取治濕熱最當。”；李時珍《本草綱目》“用

5、瀉心湯亦即瀉脾胃之濕熱，非瀉心也?！保蝗~天士《臨證指南醫(yī)案》“苦降能清熱除濕，辛通能開氣泄?jié)帷?，并指出“濕熱非苦辛寒不能”；吳鞠通《溫病條辨》中治暑濕痞證，用半夏瀉心湯去人參、干姜、大棗、甘草加枳實、杏仁。在分析其病機時指出為邪熱阻滯，邪熱亦包括濕熱在內(nèi)。從方測證，方中黃連、黃芩苦寒清熱，亦可清熱燥濕，所以無論邪熱、濕熱均可治。壅滯的邪熱從何來？外邪入里：（就像149條，少陽邪熱內(nèi)陷）；病從口入：熱性食品；嗜食烈酒濃茶、辛辣食物、肥甘厚味情志內(nèi)傷，郁而化熱；脾虛氣機不暢，運化失司，濕熱內(nèi)生。2、本證的主證是什么？《傷寒論》

6、中半夏瀉心湯的原文僅此一條，對其適應癥的描述，也只有“滿而不痛”。結合《金匱》“嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。”。（1）有邪熱阻滯的“心下痞”；（2）胃氣不降的惡心、嘔吐、噯氣等；（3）有脾氣不升的腸鳴下利或大便干濕不調(diào)。3、如何理解半夏瀉心湯的寒熱錯雜證？是否因方中用芩連之苦寒，半夏、干姜之辛溫，寒熱并用而謂之寒熱錯雜呢？“寒熱錯雜”緣于柯韻伯《傷寒來蘇集》提出“寒熱之氣互結”。應理解為虛實夾雜，虛當是脾胃虛，實為邪氣（熱邪）阻滯，導致脾胃功能失調(diào)的病變。仲景治療純胃熱，用瀉心湯（大黃、連、芩）；治療脾胃虛寒，用理

7、中（參、術、干姜、草）；治療二者兼而有之者，用半夏瀉心湯（連、芩、半夏、干姜、參、草、棗）。連、芩清瀉邪熱，干姜、半夏和胃氣，參、草、棗補脾氣。3、半夏瀉心湯證、甘草瀉心湯證、生姜瀉心湯證三者之間的聯(lián)系?！皞钩鼋庵?，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生姜瀉心湯主之?！保?57）“傷寒中風，醫(yī)反下之，其人下利日數(shù)十行，谷不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，干嘔心煩不得安，醫(yī)見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚，此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。”（158）半夏瀉心湯證、甘草瀉

8、心湯證、生姜瀉心湯證三者之間有共同的病機、臨床表現(xiàn)與治則。不同的是，在半夏瀉心湯證的基礎上，若兼水飲內(nèi)停者用生姜瀉心湯；若兼胃氣重虛者，用甘草瀉心湯。[臨床應用]a.消化系統(tǒng)：慢性胃炎(淺表性胃炎,萎縮性胃炎,肥厚性胃炎)，消化性潰瘍，消化不良，胃下垂，胃腸神經(jīng)官能癥，慢性腸炎，結腸炎，幽門螺桿菌相關性