最新急危重癥搶救護(hù)理配合 課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt

《最新急危重癥搶救護(hù)理配合 課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。

1、最新急危重癥搶救護(hù)理配合課件-藥學(xué)醫(yī)學(xué)精品資料概述：危重急癥Criticalemergency：指突然發(fā)生可直接危及患者生命的病癥。急救Firstaid：指在發(fā)生威脅生命危象的現(xiàn)場(chǎng)，立即對(duì)患者采取合適的緊急救援。急救護(hù)理：要求護(hù)士能熟練掌握急救知識(shí)和技能，在緊急情況能及時(shí)、準(zhǔn)確地實(shí)施心身整體救治和監(jiān)護(hù)，這對(duì)提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。急診室工作特點(diǎn)：急：就診病人病情變化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一個(gè)“急”字，分秒必爭(zhēng)，迅速處理。忙：病人病情變化快，就診人數(shù)多，所以急診工作十分繁忙，要做到緊張有序。多學(xué)科性：就診病人病種復(fù)雜，常常需要

2、多?？迫藛T協(xié)作會(huì)診了，因而，要有高效能的指揮組織和協(xié)作制度。2.快捷的反應(yīng)速度護(hù)士必須在平時(shí)訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變成熟練有序的工作。3.有效的反應(yīng)護(hù)士對(duì)急危重癥患者作出的快速反應(yīng)，必須是有效的、高質(zhì)量的，只有這樣，才能真正提高對(duì)危重患者的救治效果。4.良好的服務(wù)態(tài)度突發(fā)疾病或意外傷亡造成患者和其家屬的痛苦的焦慮，護(hù)士應(yīng)盡量滿足患者及家屬的需求，對(duì)其和藹，耐心解答和處理，避免出現(xiàn)“負(fù)面”反應(yīng)。5.良好的心理素質(zhì)良好的素質(zhì)不是天生就有的，急救護(hù)理人員需要訓(xùn)練有素，技術(shù)嫻熟，同事間富有互相協(xié)助的精神，齊心協(xié)力，擁有技術(shù)過(guò)硬，心理穩(wěn)定、使得搶救質(zhì)量得到保證。

3、病情判斷思維程序與內(nèi)涵※瀕死：即有生命危險(xiǎn)；※內(nèi)涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓意識(shí)、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進(jìn)行分析判斷；※致死性與非致死性；※從重---輕的判斷思維過(guò)程。判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、問(wèn)、摸、測(cè)、想同步到位。學(xué)習(xí)內(nèi)容：病情評(píng)估、判斷呼吸、呼吸囊應(yīng)用、心電監(jiān)護(hù)儀應(yīng)用、除顫、吸痰、吸氧、建立靜脈通道。急危重癥救護(hù)配合：護(hù)士與護(hù)士的配合護(hù)士與醫(yī)生的配合護(hù)士與助理護(hù)士的配合吸痰記錄評(píng)估呼救急救流程監(jiān)護(hù)吸氧開(kāi)氣道呼吸囊除顫輸液七步洗手CPR護(hù)士與護(hù)士的配合流程分解快速評(píng)估病情、意識(shí)開(kāi)放氣道：按額托運(yùn)頜法判斷呼吸：時(shí)間10秒無(wú)反應(yīng)呼救N

4、11N1呼吸囊加面罩給氧N2：聽(tīng)到呼叫：推搶救車到床前。N1：評(píng)估患者無(wú)呼吸，即從搶救車內(nèi)取出連接好的呼吸囊。23監(jiān)護(hù)儀-CPRN2：連接心電監(jiān)護(hù)，心率幾次或停止，CPR30：2；5個(gè)循環(huán)（2分鐘）.N1：觀察-恢復(fù)心率，但出現(xiàn)室顫,即：除顫。除顫N2：觀察轉(zhuǎn)竇性心律。456吸痰吸氧快速建立靜脈通道操作參考：基礎(chǔ)護(hù)理操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)口頭報(bào)告789七步洗手記錄完成搶救口頭報(bào)告121110醫(yī)、護(hù)配合搶救1：1、醫(yī)生發(fā)現(xiàn)病人呼之不應(yīng)，即呼叫護(hù)士,判斷呼吸，無(wú)呼吸囑用簡(jiǎn)易呼吸囊-面罩通氣；2、護(hù)士接到呼叫，即推搶救車到床邊,取出連接好呼吸囊交醫(yī)生，按醫(yī)囑接心電監(jiān)護(hù)儀，發(fā)現(xiàn)

5、心率緩慢或停止,即報(bào)醫(yī)生同時(shí)行CPR至2分鐘（5個(gè)循環(huán)）后,心率恢復(fù)，出現(xiàn)室顫；3、護(hù)士接呼吸囊-醫(yī)生給病人除顫-轉(zhuǎn)竇性心律；4、醫(yī)生接呼吸囊，護(hù)士按醫(yī)囑給患者吸痰-恢復(fù)呼吸；醫(yī)、護(hù)配合搶救25、護(hù)士按醫(yī)囑，給病人鼻導(dǎo)管吸氧，并執(zhí)行建立靜脈通道醫(yī)囑；6、七步洗手法：洗手；7、醫(yī)生、護(hù)士記錄；8、搶救成功。護(hù)士與助理護(hù)士配合搶救基本與醫(yī)護(hù)配合搶救相同，護(hù)士為主助理護(hù)士為輔助，完成搶救工作。CPCR搶救護(hù)理配合置患者于復(fù)蘇體位通暢氣道（清除口咽部異物）胸外心臟按壓，氣襄人工呼吸氣管插管、氣管內(nèi)給藥、接人工呼吸機(jī)（醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，由醫(yī)生做胸外按壓）開(kāi)放靜脈通路電擊除顫、心

6、電監(jiān)護(hù)頭部降溫監(jiān)測(cè)生命體征1名護(hù)士配合CPCR的程序兩名護(hù)士配合CPCR的程序護(hù)士（甲）通暢氣道（口咽部吸引）氣管插管，接人工呼吸機(jī)頭部降溫多臟器功能支持護(hù)士（乙）胸外心臟按壓（醫(yī)生到達(dá)后，由醫(yī)生做胸外心臟按壓）開(kāi)放靜脈通路心電監(jiān)護(hù)，電擊除顫監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄護(hù)士（甲）護(hù)士（乙）護(hù)士（丙）通暢氣道胸外心臟按壓開(kāi)放靜脈通路氣管插管，接人工呼吸機(jī)電擊除顫，心電監(jiān)護(hù)機(jī)動(dòng)（巡回、維持秩序等）頭部降溫監(jiān)測(cè)生命體征，負(fù)責(zé)各種記錄多臟器功能支持三名護(hù)士配合CPCR的程序搶救護(hù)理配合三人搶救法甲職責(zé)l責(zé)任護(hù)士/高年資護(hù)士/護(hù)士長(zhǎng)l主要負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢l吸氧，必要

7、時(shí)氣管插管接呼吸機(jī)l密切觀察病情變化l負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士搶救護(hù)理配合三人搶救法乙職責(zé)l中年資護(hù)士l主要負(fù)責(zé)循環(huán)系統(tǒng)l快速建立多個(gè)大的靜脈通道l抽血配血，輸血。必要時(shí)作胸外心臟按壓l上心電監(jiān)護(hù)，除顫l執(zhí)行口頭醫(yī)囑，配合醫(yī)生作各種穿刺檢查甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士搶救護(hù)理配合三人搶救法丙職責(zé)l低年資護(hù)士/進(jìn)修護(hù)士/學(xué)生l必要的壓迫止血包扎l負(fù)責(zé)搶救記錄及連絡(luò)工作甲護(hù)士乙護(hù)士丙護(hù)士搶救護(hù)理配合二人搶救法甲職責(zé)責(zé)任護(hù)士，高年資護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)呼吸系統(tǒng)，保持呼吸道通暢吸氧，必要時(shí)氣管插管接呼吸機(jī)密切觀察病情變化負(fù)責(zé)搶救現(xiàn)場(chǎng)的全程指揮甲護(hù)士乙護(hù)士搶救護(hù)理配合二