最新護(hù)理查房：中風(fēng)后遺癥(1)教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、進(jìn)入夏天，少不了一個熱字當(dāng)頭，電扇空調(diào)陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。　　記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進(jìn)入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強(qiáng)子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生氣的樣子，邊扇邊

2、訓(xùn)，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！　　蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實(shí)即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇?！　∑焉攘鱾髦两瘢业挠洃浿?，它跨越了半個世紀(jì)，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊護(hù)理查房：中風(fēng)后遺癥(1)1、增強(qiáng)人們的健

3、康，使個人和群體實(shí)現(xiàn)健康的目的2、提高和維護(hù)健康3、預(yù)防非正常死亡、疾病和殘疾的發(fā)生4、改善人際關(guān)系，增強(qiáng)人們的自我保健能力，使其破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)文明、健康、科學(xué)的生活方式目的中風(fēng)后遺癥因?yàn)槟X血管意外之后，腦組織缺血或受血腫壓迫、推移、腦水腫等而使腦組織功能受損。急性期后，偏癱逐漸成為痙攣性，上肢屈曲、內(nèi)收，下肢呈直伸，腱反射亢進(jìn)，運(yùn)動能力可有恢復(fù)。因此，患者不僅要積極到醫(yī)院進(jìn)行藥物治療，而且在平時也要注重中風(fēng)后遺癥的飲食療法，以便加快緩解病情的步伐。3.科學(xué)的運(yùn)動功能訓(xùn)練包括肢體的被

4、動運(yùn)動、主動運(yùn)動和抗阻運(yùn)動，以及“作為康復(fù)治療法”等。這套現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)運(yùn)動功能訓(xùn)練方法，應(yīng)當(dāng)在康復(fù)技師的指導(dǎo)下，根據(jù)不同病情采用不同方法進(jìn)行。這項(xiàng)康復(fù)醫(yī)學(xué)中發(fā)展起來的新技術(shù)，目前即使在最大的醫(yī)院里，能夠掌握和運(yùn)用的醫(yī)生還為數(shù)甚少。二次中風(fēng)的的預(yù)防飲食指導(dǎo)活動指導(dǎo)知識指導(dǎo)1.積極控制高血壓病，高脂血癥，肥胖，糖尿病，預(yù)防復(fù)發(fā)。2.清淡飲食，忌過飽生冷刺激之品，忌煙酒咖啡濃茶，少糖，多食新鮮蔬果3.保持心情舒暢，生活規(guī)律。4.保持主動、積極、樂觀、頑強(qiáng)的情緒和精神，切忌悲觀、失望、煩躁5.盡早介入針灸治療促腦部和功能

5、康復(fù)，針灸可以醒腦開竅、疏經(jīng)通脈6.積極預(yù)防褥瘡、便秘、泌尿系結(jié)石及感染、肺部感染等。7、出院后定期門診隨訪，監(jiān)測血壓、血脂等8.積極進(jìn)行肢體及語言功能鍛煉。健康指導(dǎo)4.周圍性癱瘓謝謝聆聽日照市人民醫(yī)院鄭加平2012.12中國癡呆與認(rèn)知障礙診治指南解讀近年來隨著癡呆在病因?qū)W、神經(jīng)心理學(xué)、神經(jīng)藥理學(xué)等方面的不斷深入，以及一些基于大樣本、多中心的大型臨床研究結(jié)果的公布，對癡呆診斷和治療也有新的認(rèn)識。為有效提高我國現(xiàn)有癡呆診療水平，更好的指導(dǎo)專科醫(yī)師準(zhǔn)確規(guī)范的進(jìn)行癡呆診療，中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病學(xué)分會癡呆與認(rèn)知障礙學(xué)組和中國

6、阿爾茨海默病協(xié)會牽頭，組織專家編寫了《中國癡呆與認(rèn)知障礙診治指南》。指南包含8部分：1.癡呆診斷2.治療3.MCI診斷和治療4.護(hù)理5.對照料者提供咨詢和支持6.癡呆中的倫理與法律問題7.總結(jié)8.附件癡呆是一種老年人群常見病，是一種認(rèn)知功能障礙為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。隨著人口老齡化進(jìn)程加快，癡呆的發(fā)病率正逐年增高。我國有老年性癡呆患者500萬人，約占全世界總病例數(shù)的1/4，且每年約30萬人加入這個行列。據(jù)不完全統(tǒng)計，老年性癡呆目前已位居老年病死亡原因的第4位，僅次于心腦血管病和癌癥。指南以國內(nèi)外近期循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)

7、果為依據(jù)：2009年12月以前發(fā)表的癡呆相關(guān)的臨床研究、薈萃分析、系統(tǒng)性綜述和其他以循證醫(yī)學(xué)為依據(jù)的指南：2007年、2010年歐洲神經(jīng)科學(xué)聯(lián)合會（EuropeanFedderationofNeurologicalSocieties,EFNS）、美國精神科協(xié)會（AmericanPsychologicalAssociation,APA）2008年美國內(nèi)科學(xué)會(AmericanCollegeofPhysicians,ACP)公布的癡呆指南內(nèi)容。1.癡呆診斷1.1癡呆概述1.1.1癡呆定義1.1.2癡呆分型1.1.3癡

8、呆臨床診斷思路1.1.4診斷標(biāo)準(zhǔn)1.1.1癡呆定義：癡呆是一種以認(rèn)知功能缺損為核心癥狀的獲得性智能損害綜合征，認(rèn)知損害可涉及記憶、學(xué)習(xí)、定向、理解、判斷、計算、語言、視空間等功能，其智能損害的程度足以干擾日常生活能力或社會職業(yè)功能，在病程某一階段有精神、行為和人格異常。1.1.2癡呆分型：一、按病因分型：1.原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的癡呆神經(jīng)變性性癡呆（如阿爾茨海默病等）、血