最新護理風險及質(zhì)量持續(xù)改進教學講義ppt課件.ppt

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1、護理風險管理及質(zhì)量持續(xù)改進前言護理工作是整個醫(yī)療衛(wèi)生服務中一個十分重要的環(huán)節(jié)，護士處在醫(yī)療服務的第一線，直接參加搶救急、危重病人，進行各種治療和護理。婦產(chǎn)科護士（助產(chǎn)士），不僅要完成基礎護理工作，還有大量?？菩院軓姷淖o理，需要我們細致的觀察，嚴謹?shù)牟僮?，認真的實踐。醫(yī)療行業(yè)屬于高風險行業(yè)，護理人員被人們稱作“生命衛(wèi)士”，這就道出了護理工作的重要性和風險性。而婦產(chǎn)科，尤其是產(chǎn)科風險更大，護士面對母嬰兩人的安全，產(chǎn)程中變化快，產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)務人員期望值高，對質(zhì)量要求特別嚴格，不能有一點點的疏忽和大意。否則，就會發(fā)生投訴和糾紛。所以發(fā)揮

2、風險管理在醫(yī)療質(zhì)量管理中的積極作用，并納入組織持續(xù)質(zhì)量改進的一部分，是非常必要的。提綱醫(yī)療糾紛概述護理風險管理質(zhì)量持續(xù)改進三、護患糾紛的主要問題：1.護士是觀察病情變化的發(fā)現(xiàn)者、報告者。如果患者病情變化了，護士沒有及時發(fā)現(xiàn)并報告醫(yī)生，就可能出現(xiàn)責任問題，嚴重者將可能導致不良后果。追究起來，護士也有責任。2.護士是各種醫(yī)療措施落實者，因此患者對其護理技術(shù)水平的優(yōu)劣，感受最直接、最深刻。三、護患糾紛的主要問題：3.護士是患者及其家屬直接接觸的機會的最多者，護士的語言行為、溝通技巧，隨時都可能影響病人。因此，護士的語言行為，工作態(tài)度備受

3、患者和家屬的注意。4.護士對10歲以下的兒童，特別是新生兒、嬰兒和精神科病住院患者、重病患者（無行為能力者）有監(jiān)護職責，稍有過失、失職都將被追究法律責任。三、護患糾紛的主要問題在已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)患糾紛中，不是以護士為主要矛盾對象，但由于與患者及家屬接觸機會多，護理工作特點又居醫(yī)療前沿，是各項治療措施執(zhí)行落實者，因此護士的工作態(tài)度、工作質(zhì)量常常是提出糾紛的誘因及導火線。四、護患糾紛的原因（一）來自護理方面原因1.違反有關(guān)規(guī)章制度和操作規(guī)程，工作隨意性強，缺乏責任心。2.護理不到位，甚至離崗。3.專業(yè)技術(shù)操作不熟練，基本功不過硬，不能為病

4、人提供高質(zhì)量服務。4.觀察病情不及時，貽誤治療和搶救時機。5.護理文書記錄不準確。6.缺乏溝通技巧。7.法律意識淡薄，缺乏自我保護意識，不了解或不熟悉醫(yī)患雙方的權(quán)利和義務。8.醫(yī)德醫(yī)風存在問題，少數(shù)護理人員缺乏以病人為中心的服務意識。四、護患糾紛的原因（二）來自病人或家屬方面的原因1.對護理人員的期望值過高。2.由于缺乏醫(yī)學知識，對治療過程和醫(yī)療意外不能理解。3.自我意識強化，固執(zhí)己見，不配合治療，不遵守院規(guī)，并由這些不遵醫(yī)行為引發(fā)與醫(yī)務人員的矛盾。4.缺乏對護理服務的基本信任。五、護患糾紛的防范（一）護士防范糾紛的思維糾紛一旦發(fā)

5、生，無論多么好的處理方法，也莫過于防范。防范可以避免糾紛事件的發(fā)生。對護士自身而言，要防范護患糾紛的發(fā)生，首先應當從思維方面入手，因為思維是先導。五、護患糾紛的防范（一）護士防范糾紛的思維1.自尊自愛2.膽大心細3.一絲不茍4.圣手佛心五、護患糾紛的防范（二）護士防范糾紛的措施1.主動服務2.預先告知3.嚴格制度4.書寫認真5.以法行護6.及時溝通7.寬容理解五、護患糾紛的防范（二）護士防范糾紛的措施護理分開來講，“護”可以理解為生活的料理，“理”主要是指精神和思想的梳理。只要我們努力做好以上七點措施，即可有效地防范護患糾紛第二部

6、分：護理風險管理一、加強法制觀念教育，不斷提高護士職業(yè)行為中法律意識法律是人們行為規(guī)范的準則，作為一名合格護理人員，首先應學法、知法、懂法，并積極主動地運用法律手段去維護護患雙方的合法權(quán)益，依靠法律維護醫(yī)務人員正當權(quán)利。二、嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和操作規(guī)程護理工作制度和操作規(guī)程是長期以來臨床工作經(jīng)驗的總結(jié)，并通過不斷的實踐加以完善和補充。這本身也是一個質(zhì)量持續(xù)改進的過程，具有嚴謹?shù)目茖W性，是醫(yī)療安全的保證，因此，護士必須堅持科學的態(tài)度，嚴格照章辦事，才能確保病人的安全，護理管理者則應對護理工作進行嚴格檢查、從組織上給予必要的保證。

7、三、提高護理人員自身業(yè)務素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平護士應善于實踐，善于總結(jié)，狠練基本功。護理管理者對護士應加強專業(yè)理論及專業(yè)技能培訓，嚴格考核，如助產(chǎn)技術(shù)、新生兒急救復蘇技術(shù)等；同時也要不斷更新知識，以增強自己的思維的深度和廣度，提高觀察力、判斷力和應急能力。四、制定相關(guān)應急預案，防患于未然臨床中常有很多突發(fā)緊急情況出現(xiàn)，護理人員應有相應的應急預案，以防問題出現(xiàn)時不知所措，造成工作忙亂，給病人及家屬造成不必要的誤會及曲解。如心臟驟停的應急預案，產(chǎn)后大出血應急預案，新生兒窒息搶救應急預案等……五、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高病人和員工對醫(yī)院的滿意度

8、醫(yī)院的質(zhì)量最終體現(xiàn)在病人和醫(yī)院內(nèi)部員工的滿意度方面，每一個來院的病人和家屬，真正完全對醫(yī)院服務滿意肯定不會有糾紛。在防范醫(yī)療糾紛問題上，員工內(nèi)部之間的團結(jié)也是有重要作用的，員工的滿意度也不可忽視。難以想象一個醫(yī)院內(nèi)部團結(jié)情況惡劣，內(nèi)耗巨大，醫(yī)療質(zhì)量