最新拼音卡片帶圖教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、拼音卡片帶圖圓圓的嘴巴ooo清清池塘一只鵝,水中倒影eee一根樹杈yyyy小屋相連wwwwyiwuyu收音機(jī)里聽廣播bbb小孩爬坡ppp兩個(gè)門洞mmm一根拐杖f(wàn)ff馬蹄馬蹄ddd傘把傘把ttt一個(gè)門洞nnn小棍小棍lll9字拐彎ggg蝌蚪嬉水kkk像把椅子hhh母雞捉蝶jjjj7個(gè)氣球qqqq畫個(gè)x號(hào)xxxxjuquxuz像2字zzzzzizīzízǐzì刺猬彎腰c(diǎn)ccccicīcícǐcì春蠶吐絲sssssisīsísǐsì第九章平衡與協(xié)調(diào)功能評(píng)定翟浩瀚南方醫(yī)科大學(xué)附屬深圳醫(yī)院第一節(jié) 平衡與平衡反應(yīng)人體平衡(balance,equilibrium)是指身體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí),通過(guò)

2、自發(fā)的、無(wú)意識(shí)的或反射性的活動(dòng),以恢復(fù)質(zhì)心穩(wěn)定的能力。支撐面是指人體在各種體位下(臥、坐、站立、行走)所依靠的接觸面。人體站立時(shí)的支撐面為兩足及兩足之間的面積。人體平衡的維持需要三個(gè)環(huán)節(jié)的參與感覺輸入:人體站立時(shí)身體所處位置與地球引力及周圍環(huán)境的關(guān)系通過(guò)視覺、軀體感覺、前庭覺的傳入而被感知中樞整合:感覺信息在多級(jí)平衡覺神經(jīng)中樞中進(jìn)行整合加工,并形成運(yùn)動(dòng)的方案運(yùn)動(dòng)控制:樞神經(jīng)系統(tǒng)在對(duì)多種感覺信息進(jìn)行分析整合后下達(dá)運(yùn)動(dòng)指令,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以不同的協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式控制姿勢(shì)變化,將身體質(zhì)心調(diào)整到原來(lái)的范圍內(nèi)或重新建立新的平衡感覺輸入視覺系統(tǒng):當(dāng)身體的平衡因軀體感覺受到干擾或破壞時(shí),視覺系統(tǒng)通過(guò)頸部肌

3、肉收縮使頭部保持向上直立位和保持水平視線來(lái)使身體保持或恢復(fù)到原來(lái)的直立位,從而獲得新的平衡。適當(dāng)?shù)母杏X輸入,特別是軀體、前庭和視覺信息對(duì)平衡的維持和調(diào)節(jié)具有前饋和反饋的作用感覺輸入軀體感覺:平衡的軀體感覺包括皮膚感覺(觸、壓覺)和本體感覺。在維持身體平衡和姿勢(shì)的過(guò)程中,與支撐面相接觸的皮膚觸、壓覺感受器向大腦皮質(zhì)傳遞有關(guān)體重的分布情況和身體質(zhì)心的位置;分布于肌肉、關(guān)節(jié)及肌腱等處的本體感受器(螺旋狀感覺神經(jīng)末梢)收集隨支撐面變化的信息,經(jīng)深感覺傳導(dǎo)通路向上傳遞。正常人站立在固定的支撐面上時(shí),足底皮膚的觸、壓覺和踝關(guān)節(jié)的本體感覺輸入起主導(dǎo)作用,當(dāng)足底皮膚和下肢本體感覺輸入完全消失時(shí),人

4、體失去感受支撐面情況的能力,姿勢(shì)的穩(wěn)定性立刻受到嚴(yán)重影響,此時(shí),閉目站立時(shí)身體傾斜、搖晃,甚至摔倒。感覺輸入前庭系統(tǒng):包括三個(gè)半規(guī)管。感知人體角加速度運(yùn)動(dòng)和橢圓囊、球囊(耳石器)感知的瞬時(shí)直線加速運(yùn)動(dòng)及與直線重力加速有關(guān)的頭部位置改變的信息,經(jīng)第四對(duì)腦神經(jīng)進(jìn)腦干。頭部的旋轉(zhuǎn)刺激了前庭系統(tǒng)中兩個(gè)感受器。其一為半規(guī)管內(nèi)的壺腹嵴(運(yùn)動(dòng)位置感受器),能感受頭部在三維空間中的運(yùn)動(dòng)角加(減)速度的變化引起的刺激。在軀體感覺和視覺系統(tǒng)正常的情況下,前庭沖動(dòng)在控制人體質(zhì)心位置上的作用很小。當(dāng)軀體感覺和視覺信息輸入均不存在(被阻斷)或輸入不準(zhǔn)確而發(fā)生沖突時(shí),前庭系統(tǒng)的感覺輸入在維持人體平衡方面就變得

5、非常重要。中樞整合三種感覺信息在包括脊髓、前庭核、內(nèi)側(cè)縱束、腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)、小腦及大腦皮層等多級(jí)平衡覺神經(jīng)中樞中進(jìn)行整合加工,并形成運(yùn)動(dòng)的方案。當(dāng)體位或姿勢(shì)變化時(shí),為了判斷人體質(zhì)心的準(zhǔn)確位置和支撐面情況,中樞神經(jīng)系統(tǒng)將三種感覺信息進(jìn)行整合,迅速判斷何種感覺所提供的信息是有用的,何種感覺所提供的信息是相互沖突的,從中選擇出提供準(zhǔn)確定位信息的感覺輸入,放棄錯(cuò)誤的感覺輸入。運(yùn)動(dòng)控制中樞神經(jīng)系統(tǒng)在對(duì)多種感覺信息進(jìn)行分析整合后下達(dá)運(yùn)動(dòng)指令,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)以不同的協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式控制姿勢(shì)變化,將身體質(zhì)心調(diào)整到原來(lái)的范圍內(nèi)或重新建立新的平衡。當(dāng)平衡發(fā)生變化時(shí),人體通過(guò)三種調(diào)節(jié)機(jī)制或姿勢(shì)性協(xié)同運(yùn)動(dòng)模式來(lái)應(yīng)變,

6、包括踝調(diào)節(jié)機(jī)制、髖調(diào)節(jié)機(jī)制及跨步調(diào)節(jié)機(jī)制。運(yùn)動(dòng)控制踝調(diào)節(jié)機(jī)制:是指人體站在一個(gè)比較堅(jiān)固和較大的支撐面上,受到一個(gè)較小的外界干擾(如較小的推力)時(shí),身體質(zhì)心以踝關(guān)節(jié)為軸進(jìn)行前后轉(zhuǎn)動(dòng)或擺動(dòng)(類似鐘擺運(yùn)動(dòng)),以調(diào)整質(zhì)心,保持身體的穩(wěn)定性。髖調(diào)節(jié)機(jī)制:正常人站立在較小的支撐面上(小于雙足面積),受到一個(gè)較大的外界干擾時(shí),穩(wěn)定性明顯降低,身體前后擺動(dòng)幅度增大。為了減少身體擺動(dòng),使身體質(zhì)心重新回到雙足范圍內(nèi),人體通過(guò)髖關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)來(lái)調(diào)整身體質(zhì)心和保持平衡??绮秸{(diào)節(jié)機(jī)制:當(dāng)外力干擾過(guò)大,使身體的搖動(dòng)進(jìn)一步增加,質(zhì)心超出其穩(wěn)定極限,髖調(diào)節(jié)機(jī)制不能應(yīng)答平衡的變化時(shí),人體啟動(dòng)跨步調(diào)節(jié)機(jī)制,自動(dòng)地向用

7、力方向快速跨出或跳躍一步,來(lái)重新建立身體質(zhì)心支撐點(diǎn),使身體重新確定能實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定站立的支撐面,避免摔倒。平衡反應(yīng)平衡反應(yīng)是指平衡狀態(tài)改變時(shí),人體恢復(fù)原有平衡或建立新平衡的過(guò)程,包括反應(yīng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)時(shí)間。反應(yīng)時(shí)間是指從平衡狀態(tài)的改變到出現(xiàn)可見運(yùn)動(dòng)的時(shí)間;運(yùn)動(dòng)時(shí)間是指從出現(xiàn)可見運(yùn)動(dòng)到動(dòng)作完成、建立新平衡的時(shí)間。平衡反應(yīng)使人體不論臥位、坐位、站立位均能保持穩(wěn)定的狀態(tài)或姿勢(shì),是一種自主反應(yīng),受大腦皮層控制,屬于高級(jí)水平的發(fā)育性反應(yīng)。人體可以根據(jù)需要進(jìn)行有意識(shí)的訓(xùn)練,以提高或改善平衡

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