最新江西瑞金幻燈片.ppt

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1、江西瑞金目錄一、瑞金簡介二、瑞金紅色歷史三、瑞金紅色文化資源－－－革命遺址（一）紅色物質(zhì)文化資源（二）紅色精神文化資源四、瑞金對(duì)紅色文化資源的開發(fā)利用瑞金市地處武夷山脈南段西麓，贛江東源貢水上游，是江西省贛州市代管的一個(gè)縣級(jí)市。瑞金建縣于953年，1994年撤縣設(shè)市，1998年批準(zhǔn)為江西省省轄市。瑞金是響譽(yù)中外的“紅色故都”、共和國搖籃、中央紅軍長征出發(fā)地,瑞金留下了一大批革命舊居、舊址，如：葉坪革命舊址群、沙洲壩現(xiàn)存舊址、云石山舊址群等。瑞金又是全國著名的客家人聚居地，文化、風(fēng)情、建筑和飲食具有鮮明

2、的客家特色。一、瑞金簡介第一次全國蘇維埃代表大會(huì)會(huì)址中共蘇區(qū)中央局舊址中華蘇維埃共和國臨時(shí)中央政府（二）紅色精神文化資源精神文化：堅(jiān)定信念、求真務(wù)實(shí)、一心為民、清正廉潔、艱苦奮斗、爭創(chuàng)一流、無私奉獻(xiàn)、四、瑞金對(duì)紅色文化資源的開發(fā)利用瑞金依托豐富的文化遺址資源，致力于創(chuàng)建全國最大的愛國主義革命傳統(tǒng)教育基地，促進(jìn)了紅色旅游業(yè)的快速發(fā)展。瑞金發(fā)揮舊址文物的教育作用，免費(fèi)對(duì)外開放。2009年，瑞金接待的革命傳統(tǒng)和愛國主義教育團(tuán)隊(duì)200多批次。瑞金以紅色旅游為龍頭,結(jié)合自然風(fēng)光和客家文化,開辟新的旅游線路,做大

3、做強(qiáng)紅色旅游產(chǎn)業(yè),規(guī)劃建立了“共和國尋根一日游”、“紅色故都、綠色風(fēng)光二日游”、“贛江探源、長征之路三日游”、“紅色圣地、綠色寶庫、客家風(fēng)情四日游”等紅色旅游線路。并把紅色歷史編成鄉(xiāng)土教材和戲曲、影視劇，出版紅色書籍200多部，創(chuàng)排了“紅都魂”“八子參軍”“杜鵑花開”等歌舞，拍攝了《長征》《浴血堅(jiān)持》《黨的女兒》等20多部紅色影視劇。瑞金還通過招商引資做大紅色旅游產(chǎn)業(yè),保護(hù)舊址文物,引資開發(fā)建設(shè)以葉坪舊址群為依托的“搖籃微縮園”、以沙洲壩舊址群為依托的“群英雕塑園”、以云石山舊址為依托的“長征創(chuàng)意園”

4、和以紀(jì)念館為主體的“紅色文化園”,這既使瑞金的舊址文物得到了很好的保護(hù)，又發(fā)展壯大了瑞金的紅色旅游產(chǎn)業(yè)，走出了一條革命舊址文物保護(hù)與旅游開發(fā)的“雙贏”發(fā)展之路。謝謝聆聽運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)的臨床應(yīng)用穩(wěn)定型心絞痛定義：典型穩(wěn)定型心絞痛的臨床表現(xiàn)為胸部、下頜部、肩背部或上臂部的不適感，常因勞力或情緒壓力而誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。診斷：醫(yī)生應(yīng)首先進(jìn)行無創(chuàng)性檢查，包括運(yùn)動(dòng)心電圖、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖或心肌灌注掃描。這些檢查可以評(píng)價(jià)輕、中度癥狀患者的病情，并有助于危險(xiǎn)分層。在有創(chuàng)性檢查中，冠脈造影可以確定冠脈有無狹

5、窄，其目的是為了確診，確定治療方向及評(píng)估預(yù)后。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)：心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)是心電圖負(fù)荷試驗(yàn)中最常見的一種，故又稱運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，它是目前診斷冠心病最常用的一種輔助手段。心電平板實(shí)驗(yàn)通過運(yùn)動(dòng)或其它方法給心臟以負(fù)荷，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，輔助臨床對(duì)心肌缺血做出診斷。這種通過運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷而誘發(fā)心肌缺血，從而出現(xiàn)缺血性心電圖改變的試驗(yàn)方法，叫心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，目前采用最多的是運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)中便可觀察心電圖的變化，運(yùn)動(dòng)量可按預(yù)計(jì)目標(biāo)逐步增加。運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)優(yōu)勢(shì)無創(chuàng)性安全性特異性：77%運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)的

6、用途：一、診斷1、幫助真的不明原因的胸痛2、早期檢出高?；颊咧须[性冠心病了解運(yùn)動(dòng)有關(guān)癥狀（暈厥、心悸、胸悶）的原因。4、了解運(yùn)動(dòng)引起的心律失常。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的用途二、評(píng)價(jià)1、冠心病和心肌梗死的預(yù)后2、穩(wěn)定性心絞痛危險(xiǎn)分層（Duke平板評(píng)分）：Duke評(píng)分=運(yùn)動(dòng)時(shí)間（Min）-5*ST偏移數(shù)（mm）-48心絞痛指數(shù)（無心絞痛為0，有心絞痛為1，心絞痛導(dǎo)致試驗(yàn)停止為2）最廣泛應(yīng)用的是Bruce方案、Naughton方案和ACIP方案。Bruce方案為變速變斜率運(yùn)動(dòng)，是目前最常用的方案，較易達(dá)到預(yù)定心率，但對(duì)心

7、功能差或病重病人不易耐受，也不宜精確測(cè)定缺血閾值Naughton方案為恒速變斜率試驗(yàn)，總做功量較小，對(duì)病重者較適宜，也能較精確測(cè)定缺血閾值；ACIP方案運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加較平緩，心率和氧耗增加呈線性相關(guān)，較其他方案能更精確測(cè)定缺血閾值，對(duì)已知冠心病人，了解其病情進(jìn)展有獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。絕對(duì)禁忌證包括：①急性心肌梗死（2天內(nèi)）；②高度危險(xiǎn)的不穩(wěn)定性心絞痛；③引起癥狀或影響血流動(dòng)力學(xué)的未控制的心律失常；④活動(dòng)性心內(nèi)膜炎；⑤有癥狀的主動(dòng)脈瓣狹窄；⑥失代償性心力衰竭；⑦急性肺血栓形成或肺梗死；⑧急性非心臟性功能失調(diào)影響運(yùn)動(dòng)

8、試驗(yàn)或被運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)加??；⑨急性心肌炎或心包炎；⑩軀體障礙影響安全性或運(yùn)動(dòng)量。試驗(yàn)前準(zhǔn)備：主要包括：①試驗(yàn)前應(yīng)禁食或禁吸咽3小時(shí)，同時(shí)12小時(shí)內(nèi)須避免劇烈體力運(yùn)動(dòng)；②盡可能在試驗(yàn)前停用可能影響試驗(yàn)結(jié)果的藥物，但應(yīng)注意β受體阻滯劑驟停后的反彈現(xiàn)象；③除常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖外，發(fā)展了CM5雙極導(dǎo)聯(lián)，以增強(qiáng)檢測(cè)的敏感性及穩(wěn)定性，尤其對(duì)某些參數(shù)如QTc、ST/HR斜率等。絕對(duì)終止指征：①在無病理性Q波導(dǎo)聯(lián)ST段抬高>1.0mm（V1或aVR除外）；②收縮壓下降>10m