最新活血祛瘀藥 第十二章__ppt課件.ppt

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1、活血祛瘀藥第十二章__三、分類(lèi)1活血止痛藥：主要適用于血瘀氣滯所致的各種疼痛，如頭痛，胸脅痛，心腹痛，痛經(jīng)，產(chǎn)后腹痛，肢體痹痛及跌打傷痛等。2活血調(diào)經(jīng)藥：主要適用于婦女月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛等證。3活血療傷藥：主要適用于跌打損傷、瘀血腫痛、筋傷骨折及金瘡出血等傷科病證。4破血消癥藥：主要適用于癥瘕積聚，血滯經(jīng)閉等瘀血重證。注意：1注意配伍。2孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用或慎用。乳香與沒(méi)藥功效主治異同相同點(diǎn)：均為樹(shù)脂類(lèi)藥，能活血止痛，消腫生肌，為止痛要藥，治療跌打損傷、瘀血疼痛及瘡癰腫痛等證，常相須為用，入煎劑均需包煎，胃弱者慎服。不同點(diǎn)：乳香長(zhǎng)于活血伸筋，沒(méi)藥偏于散血化瘀，故行氣舒

2、筋方中多用乳香，活血散瘀方中多用沒(méi)藥。郁金辛、苦，寒?；钛铕鲋雇础鰵鉁男孛{脘腹脹痛，月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)及癥瘕等。行氣解郁——肝氣郁結(jié)之脅痛等。郁金清心解郁——濕溫病濕濁蔽竅，神志不清及痰熱閉阻心竅的癲狂證。利膽開(kāi)郁——濕熱黃疸及肝膽結(jié)石。涼血——血熱妄行的吐血、衄血及婦女倒經(jīng)。注意：畏丁香。姜黃活血行氣、通經(jīng)止痛——血瘀氣滯的胸脅心腹疼痛，經(jīng)閉腹痛及跌打損傷。祛風(fēng)療痹——風(fēng)濕肩臂疼痛。五靈脂與蒲黃功效主治異同相同點(diǎn)：化瘀止血，治療瘀血腹痛、產(chǎn)后腹痛等，以及各種出血，善治瘀阻經(jīng)脈之出血，均需包煎。同中之異：化瘀以五靈脂為優(yōu)，止血以蒲黃見(jiàn)長(zhǎng)。不同點(diǎn)：五靈脂又能解毒，治療毒蛇咬傷等，不可與

3、人參共服；蒲黃又能利尿通淋，治療效標(biāo)不利、血淋等。降香活血散瘀——血瘀氣滯之胸脅心腹疼痛。止血定痛——?jiǎng)?chuàng)傷出血，跌打瘀腫疼痛。降氣辟穢、和中止嘔——穢濁內(nèi)阻，嘔吐腹痛。部位：胸、胃。第二節(jié)活血調(diào)經(jīng)藥丹參苦，微寒?；钛{(diào)經(jīng)——月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛等血熱血瘀證。祛瘀止痛——瘀血所致心胸刺痛、脘腹疼痛、癥瘕積聚及風(fēng)濕痹痛等。涼血消癰——瘡癰腫毒。清心安神——熱入營(yíng)血，斑疹神昏或心悸失眠。反藜蘆。桃仁苦、甘，平。有小毒。活血祛瘀——①經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，癥瘕及跌打損傷等。②肺癰、腸癰。潤(rùn)腸通便——腸燥便秘。止咳平喘——咳嗽氣喘。注意：孕婦忌用。便溏者慎用。本品有毒，不可過(guò)量。桃仁

4、與紅花功效主治異同相同點(diǎn)：活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛，治療瘀血痛經(jīng)、閉經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等。同中之異：桃仁苦泄下行，善治瘀血蓄于臟腑之如狂或發(fā)狂，小腹硬滿(mǎn)等。紅花辛溫通經(jīng)，善治瘀血滯于經(jīng)絡(luò)之身痛腹痛等。不同點(diǎn)：桃仁又能潤(rùn)腸通便，止咳平喘，治療腸燥便秘、咳喘等。紅花小量又可養(yǎng)血，治療瘀血阻滯、心血不生證。（藏紅花甘涼，活血之力大于紅花，又涼血解毒。）益母草辛、苦，微寒?；钛{(diào)經(jīng)——血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛。利水消腫——水腫，小便不利。附：茺蔚子，為益母草的種子。味甘性微寒，功能活血調(diào)經(jīng)，清肝明目。澤蘭活血調(diào)經(jīng)——血滯經(jīng)閉，痛經(jīng)及產(chǎn)后惡露不盡，瘀滯腹痛?；瘽裥哑ⅰ獫駶嶂凶枳C。利水消腫——產(chǎn)后

5、小便不利，身面浮腫。牛膝苦、甘、酸，平。活血祛瘀——血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛及跌打傷痛。補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨——肝腎不足，腰膝痿軟及風(fēng)濕久痹，腰膝酸痛。牛膝利尿通淋——血淋，小便不利，淋瀝澀痛。引血、引火、引陽(yáng)下行——①血熱妄行的吐衄出血。②陰虛火旺的牙痛、口舌生瘡。③陰虛陽(yáng)亢的頭痛眩暈。品種：活血、利尿、引血下行宜川牛膝；補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨宜懷牛膝。使用注意：孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者忌用。遺精滑精及氣虛下陷者忌用。雞血藤行血補(bǔ)血——月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉等血瘀血虛證。舒筋活絡(luò)——風(fēng)濕痹痛及中風(fēng)，肢體麻木或癱瘓等。穿山甲活血消癥——癥瘕積聚，瘀血經(jīng)閉及風(fēng)濕痹痛。通經(jīng)下乳——產(chǎn)后乳汁不通或稀少。消腫排膿

6、——瘡癰腫毒，瘰疬痰核。（膿未成能消，膿已成能潰，膿已潰忌用）水煎服，3-10g；研末服每次1-1.5g。孕婦及瘡癰已潰者忌用。穿山甲與王不留行功效主治異同相同點(diǎn)：二藥同能祛瘀血、通經(jīng)絡(luò)、下乳汁，治療瘀血閉經(jīng)、痛經(jīng)、癥瘕、積聚、產(chǎn)后缺乳等。同中之異：穿山甲祛瘀通絡(luò)優(yōu)于王不留行，又治頑痹證；王不留行祛瘀通經(jīng)優(yōu)于穿山甲，又治跌打傷痛等。不同點(diǎn)：穿山甲尚能消癰排膿，治療瘡癰腫毒、瘰疬痰核等，王不留行尚利尿通淋，治療石淋、砂淋等，也常用作耳穴貼壓劑。第三節(jié)活血療傷藥土鱉蟲(chóng)續(xù)筋接骨——特點(diǎn)：為骨傷科要藥。應(yīng)用：跌打損傷，瘀血腫痛，筋傷骨折。破血逐瘀——血瘀經(jīng)閉、產(chǎn)后瘀滯腹痛及癥瘕積聚。水煎服，3～1

7、0g；研末服1～1.5g。孕婦忌用。自然銅散瘀止痛，接骨療傷——特點(diǎn)：能促進(jìn)骨折的愈合，為接骨續(xù)傷之要藥。應(yīng)用：跌打骨折，瘀腫疼痛。水煎服，10～15g；入丸散每次0.3g。蘇木1活血療傷——跌打損傷，骨折筋傷，瘀滯腫痛。2祛瘀通經(jīng)——血瘀經(jīng)閉，痛經(jīng)，產(chǎn)后瘀滯腹痛，心腹疼痛及癰腫瘡毒。第四節(jié)破血消癥藥莪術(shù)破血行氣——血瘀氣滯的癥瘕積聚，經(jīng)閉腹痛等。⒉消積止痛——食積氣滯，脘腹脹痛。醋制可增強(qiáng)止痛作用。孕婦及婦女月經(jīng)過(guò)多者