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1、消導藥與消法一、消導藥凡能健運脾胃,促進消化,具有消積導滯作用的藥物(方劑),稱為消導藥(方)或稱消食藥(方)。用于消積導滯的方法——消法/消散法/消導法。消導藥大多能促進胃液分泌和胃腸蠕動,增強胃液中的消化酶的活性,防止過度發(fā)酵——開胃消滯而治消化不良癥。麥芽功效:行氣消食,健脾開胃,回乳。主治:肝郁氣滯,胸脅脹悶,噯氣少食等證,脾胃虛弱,運化無力,而致食積不消者;麥芽用于米面類食物引起的食積不消和婦女斷乳,或乳汁郁積,乳房脹痛麥芽消導化積作用強,善于消化淀粉類食物。麥芽、山楂、神曲——“三仙”(相須)+
2、檳榔——“四仙”神曲組成:辣蓼、青蒿、杏仁、赤小豆、蒼耳子等藥加入面粉或麩皮混合后,經(jīng)發(fā)酵而成的加工品。功效:消食化積,健脾和胃。主治:草料積滯,消化不良,食欲不振,肚腹脹滿,脾虛泄瀉等。神曲及其制劑可干擾磺胺類藥物與細菌的競爭,使磺胺類藥物失去療效。萊菔子萊菔子,別名蘿卜子、蘿白子、菜頭子,植物蘿卜的成熟種子;入脾、胃、肺經(jīng),能消食除脹,功效顯著,有“沖墻倒壁”之稱。臨床習用于治療實(食、濕、積滯)證。然而,該品并非僅僅是消食除脹,對虛證用之,獲效亦佳,因其性和平,其氣味又不峻,無偏勝之弊,不可囿于“沖墻
3、倒壁”之說,有破氣之嫌(實則是平氣之有余),而棄之不用。使用注意:本品辛散耗氣,故氣虛無食積、痰滯者慎用。不宜與人參同用。雞內(nèi)金雞內(nèi)金是指家雞的砂囊內(nèi)壁;【功效】 消食健胃助消化,澀精止遺??梢源龠M胃液分泌,提高胃酸度及消化力,使胃運動功能明顯增強,胃排空加快。主治:消積滯,健脾胃。治食積脹滿,嘔吐反胃,瀉痢,消渴,遺溺,口瘡。治療胃炎炒雞內(nèi)金,要粉末的藥效快,每天用雞內(nèi)金3克、蜂蜜10克加開水沖一杯,早晚飯前各一杯。膽腎尿道結(jié)石用雞內(nèi)金、玉米須50克,煎一碗湯一次服下,一日2-3次,連服10天。忌吃肝臟、
4、肥肉、蛋黃。二、消導方曲麥散組成:六神曲60克、麥芽45克、山楂45克、甘草15克、厚樸30克、枳殼30克、青皮30克、蒼術30克、陳皮30克。功效:消積破氣、化谷寬腸。主治:腸胃積滯,料傷(飽傷)。癥見水谷停滯、肚腹脹滿、精神倦怠。消積散組成:山楂(炒)15克、麥芽30克、六神曲15克、萊菔子(炒)15克、大黃10克、玄明粉15克;功效:消積導滯、下氣消脹;主治:豬傷食積滯。適用于喂飲過多而致傷食積滯。癥見精神不振、食少或者不食,肚腹脹滿,坐立不安,呼吸加快,嘔吐、噯氣并帶有酸臭味等。三、使用消導藥注意事
5、項1、根據(jù)病情配伍食滯多于氣滯有關——理氣藥便秘——瀉下藥脾胃虛弱——健胃補脾藥脾胃寒——溫中散寒藥濕濁內(nèi)阻——芳香化濕藥食積化熱——清熱藥2、過度使用可使氣血虧耗,懷孕、虛弱動物藥慎用或配合養(yǎng)血藥通用。謝謝觀賞WPSOfficeMakePresentationmuchmorefun@WPS官方微博@kingsoftwps盆腔結(jié)核的中醫(yī)藥治療31病名古代無“盆腔結(jié)核”的病名,散見于“不孕”、“血枯經(jīng)閉”、“干血癆”、“女子癆”、“癆瘵”的論述中。32《婦人大全良方.卷之五.婦人癆瘵敘論第一》“大略令人寒熱盜
6、汗,夢與鬼交,遺泄白濁,發(fā)干而聳。或腹中有塊;……咳嗽痰涎;或咯膿血如肺痿、肺癰狀;或復下利,羸瘦困乏,不自勝持;積月累年,以至于死?!纹渥C多端,傳變、遷移難以推測,故自古及今,愈此病者十不得一。”臨床表現(xiàn)33病者憎寒發(fā)熱,自汗面白,目干口苦,精神不守,恐畏不能獨臥,其傳在肝。病者憎寒發(fā)熱,面黑鼻燥,忽忽喜忘,大便苦難,或復泄瀉、口瘡,其傳在心。病者憎寒發(fā)熱,面青唇黃,舌本強,不能咽,飲食無味,四肢羸瘦,吐涎沫,其傳在脾。病者憎寒發(fā)熱,面赤鼻白,干燥毛折,咯嗽喘急,時吐白涎,或有血線,其傳在肺。病者憎寒
7、發(fā)熱,面黃,耳輪焦枯,骨酸痛,小便白濁,遺瀝,胸痛,其傳在腎。傳變34現(xiàn)代中醫(yī)認為盆腔結(jié)核臨床多表現(xiàn)為不孕、月經(jīng)紊亂、月經(jīng)進行性減少,下腹墜痛,食欲不振,體倦乏力,午后潮熱、手腳心熱、舌光無苔,脈細數(shù)。35病因病機“癆瘵起于陰虛”丹溪曰:癆瘵主乎陰虛,痰與血病。36“今也癆瘵嗜欲不節(jié),起居無時,七情六欲之火時動乎中,飲食勞倦之過屢傷乎體,漸而至于真水枯竭,陰火上炎,發(fā)為蒸蒸燥熱,或寒熱進退,似瘧非瘧,古方名曰蒸病是也。雖然名證不同,大抵不過咳嗽發(fā)熱,咯血吐痰,白濁白淫,遺精盜汗,或心神恍惚,夢與鬼交。婦人則
8、月閉不通,日漸尪羸,漸成癆瘵之候。其侍奉親密之人,同氣連枝,蒸陶日久,受其惡氣,多遭傳染,名曰傳尸。一人患瘵,而后傳注數(shù)十百人,甚而致于滅門者,誠有之矣。”(古今醫(yī)統(tǒng)大全.卷之四十六.癆瘵門.病機.癆瘵起于陰虛)37血枯經(jīng)閉:脫血過淫、產(chǎn)乳眾,血枯漸少不行經(jīng)。骨蒸面白兩顴赤,懶食消瘦咳嗽頻。《醫(yī)宗金鑒·婦科心法要訣》《婦科玉尺》“室女憂思積想在心,則經(jīng)閉而癆怯者多。然亦有因脾胃傷損者,不盡可作血凝經(jīng)閉治也。只需調(diào)