最新貓-PPT課件教學講義ppt課件.ppt

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1、貓-PPT課件自學要求1.讀準字音,讀通課文.2.思考:老舍先生筆下的貓給你留下了怎樣的印象？性格任憑貪玩盡職屏息凝視稿紙梅花豐富多腔變化多端解悶跌倒開辟摔跤枝折花落生氣勃勃蹭遭殃思考:老舍先生筆下的貓給你留下了怎樣的印象？古怪可愛思考:作者分幾個方面來寫貓?貓的性格滿月的小貓貓的性格實在有些古怪。貓的性格實在有些古怪。說它老實吧,它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方,成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問?？墒?，它決定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。說它貪玩吧，的確是呀，要不怎么會一天一夜不回家呢？可是，它聽到老鼠的一點響動，又是多么盡職。它屏息凝視，一連就是幾個鐘

2、頭，非把老鼠等出來不可！它會找個暖和的地方,成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問。它決定要出去玩玩，就會出走一天一夜，任憑誰怎么呼喚，它也不肯回來。它屏息凝視，一連就是幾個鐘頭，非把老鼠等出來不可！說它老實吧，它的確有時候很乖。它會找個暖和的地方，成天睡大覺，無憂無慮，什么事也不過問。說它貪玩吧，說它盡職吧,貓的性格實在有些古怪。它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端。在不叫的時候，它還會咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。它若是不高興啊，無論誰說多少好

3、話，它也一聲不出。它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端。在不叫的時候，它還會咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。它若是不高興啊，無論誰說多少好話，它也一聲不出。在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩臟腳印.貓的心情時好時壞。它要是高興，能比誰都溫柔可親：用身子蹭你的腿，把脖子伸出來讓你給它抓癢，或是在你寫作的時候，跳上桌來，在稿紙上踩印幾朵小梅花。它還會豐富多腔地叫喚，長短不同，粗細各異，變化多端。在不叫

4、的時候，它還會咕嚕咕嚕地給自己解悶。這可都憑它的高興。它若是不高興啊，無論誰說多少好話，它也一聲不出。根據(jù)第3段概括：貓既（），又（）。說它膽小，是因為（）。說它勇猛，是因為（）。貓可真是一種（）的動物！仿課文第一段的寫作方法，用總分的寫法，寫一寫自己喜歡的小動物。新型隱球菌腦膜炎由真菌侵害腦膜引起的炎癥，屬于深部真菌感染，腦膜和腦實質常同時受累。多表現(xiàn)為亞急性或慢性起病，新型隱球菌對中樞神經系統(tǒng)有特殊的親和力，是真菌性腦膜炎中最多見的菌種。30%-50%的患者伴有免疫功能低下等疾病。死亡率達25%。新型隱球菌特性屬真菌類，呈圓形或卵圓形，直徑4-12μm，菌體有較厚的夾膜。鴿巢或鴿類中獲得的

5、新型隱球菌多有致病性，人類感染新型隱球菌主要來源于接觸鴿子的排泄物。隱球菌能在中樞神經系統(tǒng)存活與腦脊液中缺乏抗體和補體激活系統(tǒng)有關。腦脊液中多巴胺有利于隱球菌生長。病理改變腦膜：腦膜明顯增厚，腦底局限性或廣泛性不規(guī)則的小的灰色肉芽腫結節(jié)，血管周圍及軟腦膜下形成小膿腫樣病灶，呈急性或慢性化膿性炎癥反應。鏡檢：有炎癥滲出、內含淋巴細胞、單核細胞、隱球菌及吞食菌體的多核巨細胞。病理改變腦實質：眼腦溝、腦池形成小膿腫或肉芽腫，其內可見菌體或菌絲，腦回變寬、水腫，蛛網(wǎng)膜粘連，顱壓增高。腦血管周期延及內膜炎，管壁增厚，管腔閉塞提示有膿毒血栓。臨床表現(xiàn)多見于青壯年，多為亞急性或慢性起病.高顱壓的癥狀和體征。

6、伴輕至中度發(fā)熱.腦膜刺激征，可能與頭痛不一致。嚴重者可有腦實質損害的癥狀和體征。少數(shù)病人有顱神經損害的癥狀和體征。急性重癥病人可有意識障礙、腦疝、抽搐發(fā)作等。實驗室檢查1、腦脊液壓力：200-400mmH2O2、CSFWBC10-500以淋巴細胞為主。3、蛋白輕至中度增高，糖明顯降低，甚至為零，氯化物輕度降低。4、57-80%CSF涂片墨汁染色可見帶有夾膜的圓形隱球菌。5、90%的血清或CSF可見出夾膜抗原或相應抗體，有較高的特異性。鑒別診斷——與結腦鑒別病名新型隱球菌腦膜炎結核性腦膜炎起病亞急性、慢性多呈亞急性發(fā)熱不規(guī)則38℃左右較早出現(xiàn)午后熱顱神經視神經外展神經CSFWBC200/mm3以

7、下多見200-500/mm3CSFGLU明顯下降至零很少低于1.12mmol/LCSF-P輕、中度增高明顯增高CSF-CL不低于85mmol/L低于85mmol/L細菌涂片墨汁染色（+）抗酸染色（+）腦外病變肝,腎,肺,皮膚粘膜淋巴結,肺,骨骼,關節(jié)治療1、一般治療2、抗真菌治療兩性霉素B：0.25—1mg/kg+5%GS500mlIvgtt>6hQd,無不良反應每日增加5-10mg至40-50m