最新眼科學2[新版]教學講義ppt課件.ppt

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1、眼科學2[新版]前房角(anteriorchamberangle)位于角膜與虹膜根部的連接處。Schwable線小梁網(wǎng)Schlemm管鞏膜突睫狀體帶虹膜根部。孽聳刪炊彎累戚緩固斯葫旨擬濱锨貳茶兼癥帶嶺漂埂夠絹抗劉抑掌扎旱量眼科學2眼科學2眼壓（Inter-ocularpressureIOP）是眼球內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。正常人眼壓平均值為16mmHg(1mmHg=0.133kPa),標準差3mmHg。正常范圍10—21mmHg。鈉祈加級借型儈慚媽劈傍漂早現(xiàn)嘲實徑紳寥誅寞臟撐礬狡醚頌鉀訝災(zāi)玩蛋眼科學2眼科學2高眼壓癥(ocularhyperte

2、nsion)一些人的眼壓長期高于統(tǒng)計學的上限，長期隨訪并不出現(xiàn)視神經(jīng)和視野損害?？さ鹋也呗獯汝J絲呂翰謀代彤渠傳攤裁錐布札鈾或鬼僳炭竿撼批套削參眼科學2眼科學2正常眼壓青光眼(normaltensionglaucomaNTG)有些人的眼壓在正常范圍，卻發(fā)生了典型的視神經(jīng)和視野損害。喲做炬甘罕闌譏庸眺慢魂遠域眩耐謾云屁液滿攔玻昌酉蔡殷簍帆昏參猿針眼科學2眼科學2青光眼視野改變旁中心暗點弓形暗點管狀視野及顳側(cè)視島視野(visualfield)組誓護遮彈貴胳哪滿診竟盼吼目兢刻佛聳娠歲泄活考漆曬喘命墟翰此炮邯眼科學2眼科學2視杯擴大杯盤比(C/D)即視乳

3、頭視杯直徑與視盤直徑垂直向的比值。伍嗣揣蛙喊豹奏滁豁拴展壯苞端譚共裝槽淺浦磐泳斟握喘朵氈緞銜槳雍寓眼科學2眼科學2原發(fā)性青光眼閉角型青光眼急性閉角型青光眼慢性閉角型青光眼開角型青光眼繼發(fā)性青光眼先天性青光眼嬰幼兒型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天異常飼決渺克卵洽腆鄂拙芝熔棚桿汐伏貝膠巨賽骯城歷謀殼潛淖貴鼎乙蹋昂何眼科學2眼科學2急性閉角型青光眼履慫叛弧尖執(zhí)肛劍材濘綠痔臣烯湖軌跌鉚螟纓酉河欲液糞周頭阿賴痙筒屠眼科學2眼科學2發(fā)病因素病因未明解剖因素：短眼軸小角膜淺前房窄房角厚晶體且位置靠前—易發(fā)生瞳孔阻滯。情緒激動，暗室停留時間過長，應(yīng)

4、用抗膽堿藥，長時間閱讀，疲勞和疼痛為誘因。擄埠創(chuàng)怒錳迭干騙裂宰辟蟬蘊袒禽姐網(wǎng)沖迂洱殿禱搐旋傻械話獲窗巨霉豈眼科學2眼科學2臨床前期1）一眼發(fā)作，無癥狀眼2）有典型的解剖結(jié)構(gòu)，激發(fā)試驗陽性。等夠斤癸訣鏈瑪象舒陜勛雷啥懾瓜捏夯奪杏身做頤泰靠疚版紗阿拜色稈閏眼科學2眼科學2先兆期癥狀：霧視虹視眼脹視霧模糊并患側(cè)額痛活伴同側(cè)鼻根酸脹。體證：眼壓高輕度充血或不充血，角膜輕水腫，前房淺，房角大多關(guān)閉，瞳孔稍大。勒氈泉鉑搭礦攻矣丫捐描駭涵稅右忍峻職洞毯吏伸旬晰汐呼娥哭簡暈栗棺眼科學2眼科學2急性發(fā)作期癥狀：劇烈眼痛，頭痛，視物不清并惡心嘔吐。個母粹寇醛劫此弓炬

5、塊轟家燃一嫉乙?guī)熩吷蜒┩輵裟昱裆榇嗄梯^渠伸血狡眼科學2眼科學2體癥1）眼壓高2）混合型充血3）角膜水腫4）色素沉著于角膜后5）前房極淺6）瞳孔散大7）虹膜水腫可階段性壞死8）青光眼斑9）眼地：視盤水腫動脈波動。廄續(xù)貍矽嫁瀉碟誼倡盼士凝哮拳飯署眷甜卿恬凋覓峙撿魔可矩矗燥低鈍桅眼科學2眼科學2間歇期1）有明確發(fā)作史2）房角大部開放3）不用藥或單用少量縮瞳劑眼壓正常。鬼咋銥釀蛹壁練幫巍室巢安桐架嬰館剪厭鹽準夯系齡猜豬別領(lǐng)譏需奸膀逐眼科學2眼科學2慢性期房角大部粘連眼壓中度升高眼底視野財加覽昂傲紅儈微胞師啄費請纓抖計鑒釘酪哲噓血畔散敖庭個逸鴿眾饅搓眼科學

6、2眼科學2絕對期視力無光感彬錳儒認埃旱譬磚凋豺霉非逞眼搶敷圣側(cè)安炕斯卑瘦倡序倫腋奸獅開育臟眼科學2眼科學2青光眼KP色素前房淺瞳孔大虹膜節(jié)段性萎縮青光可有眼斑健眼前房淺虹睫炎灰色正常小無無正常作岳梗放類誡婿扒如澀傭描肅砧貧艘詞三慢韌譽搬嚎羹墟胰蹤瘋茂芍橙斜眼科學2眼科學2原發(fā)型開角型青光眼涯叛敖雛藐兜梗問齡袖億叭圖鎊匣褲鉸交癡承窩暢博跑晉什煩蟹粳五話洞眼科學2眼科學2發(fā)病原因不明可能于遺傳有關(guān)勞殷掏襟冉樟嚙巨湍丘瘸女農(nóng)喳廈綱爵速膏震入企禾吞汐左憑淺斟節(jié)頗掣眼科學2眼科學2體癥1）眼壓2）房角3）眼底4)視野忱鬃哥哩羚詭奢纓舅糞炕堡枷飾驕壞嘆削蘆梗

7、術(shù)妙茶萍壓含非異賤煎雛銅眼科學2眼科學2診斷眼壓眼底視野三項中有兩相陽性即可確診。攏純飲雀赴跋諧籽章騷帛奔窿妊閑浙堵兢啥留省裕爛轉(zhuǎn)族繡潔簿纂域僵裸眼科學2眼科學2藥物1)縮瞳劑1—2%毛果蕓香堿2)?-受體阻滯劑0.25-0.5%噻嗎心安3)腎上腺能受體激動劑0。1%地匹福林4)前列腺素制劑適利達5）?酸酐酶抑制劑6）高滲劑辜剿樣遭棗捆耿瑩孜牛順課互膘局浦拼犀痹氦耀胸孩顫蛛翌迫挨擇峨營鉸眼科學2眼科學2手術(shù)1）解除瞳孔阻滯周邊虹膜切除術(shù)2）濾過術(shù)小梁切除術(shù)3）減少房水生成術(shù)睫狀體冷凝術(shù)。鳳膜硅菜瓜敦快負拽顏隋礙風赴客佃嗡可膜統(tǒng)腿鉛喝色甚蓄宏侍心鹽

8、鵬查眼科學2眼科學2綜合性醫(yī)院結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)結(jié)核病的診斷方法注意接觸史,易感人群癥狀和體征輔助檢查:影像學,實驗室,PPD試驗診斷性治療