老年髖部骨折圍手術(shù)期并發(fā)癥及死亡率的分析.doc

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1、老年髖部骨折圍手術(shù)期并發(fā)癥及死亡率的分析【摘要】目的探討65歲及以上老年人髖部骨折的圍手術(shù)期并發(fā)癥及死亡率。方法回顧性分析2007年1月至2009年4月手術(shù)治療的65~100歲715例老年髖部骨折患者的資料。結(jié)果715例中，股骨頸骨折385例,粗隆間骨折330例。術(shù)前582例(81。4%)有并存癥，其中心血管系統(tǒng)疾病最常見(442例).術(shù)后229例(32。03%）發(fā)生并發(fā)癥，其中肺部感染(80例）最為高發(fā)，本組患者平均住院時間24.10±12.71天。結(jié)論老年髖部骨折術(shù)后早期并發(fā)癥發(fā)生率高,積極的圍手術(shù)期治療和精心護理是手術(shù)治療成功的重要條件。廣

2、東省中醫(yī)院骨科許樹柴【關(guān)鍵詞】髖部骨折；手術(shù)期間；手術(shù)后并發(fā)癥；關(guān)節(jié)成形術(shù)；老年Anepidemiologicalsurveyonrelativecomplicationsandmortalityofhipfractureduringperioperativeperiodinelderlypatientinguangzhou【Abstract】0bjectiveToinvestigatethecomplicationsandmortalityofhipfractureintheperioperativeperiod。MethodsAnretros

3、pectivedataoftheelderlyaged65yearsandoverwhoreceivedsurgica1treatmentbetweenJan2007andApr2009werereviewed.Results385caseswerefemora1neckfracturewhile330caseswereintertrochantericfracture．Fivehundredandeighty—twocases(81。4%）hadpreoperativecomorbiditiesinwhichthecirculationsyst

4、emwasmostofteninvolved．Twohundredandtwenty—twocases(32。03%）hadpostoperativecomplications，amongwhichthePulmonaryinfectionwasthemostinvolved．Theaveragein-hospita1timewas24。10±12。71days．ConclusionsTheriskofearlypost-operativecomplicationsofhipfracturesinpatientsover65yearsofagei

5、shigh.Moniteringtheperioperativemedicalconditionsandcarefu1nursingshouldbeemphasized．本文為互聯(lián)網(wǎng)收集，請勿用作商業(yè)用途【Keyswords】Hipfracture；Intraoperativeperiod；Perioperativecomplications；Arthroplasty;Olderly隨著社會人口結(jié)構(gòu)的老年化，髖部骨折中高齡患者所占比重越來越大。髖部骨折手術(shù)風險高，易發(fā)生多種術(shù)后早期并發(fā)癥?！皣中g(shù)期”是指以手術(shù)治療為中心，包括術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的一

6、段時間。如何減少老年髖部骨折圍手術(shù)期的醫(yī)療風險，是臨床骨科需要解決的問題。因此在圍手術(shù)期如何預防和處理這些并發(fā)癥關(guān)系到手術(shù)的成敗和療效的優(yōu)劣。本研究通過回顧性分析對老年髖部骨折患者圍手術(shù)期并發(fā)癥原因及預防進行探討。對象與方法1。調(diào)查對象回顧性收集2007年1月至2009年4月在廣州中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院、附屬第二醫(yī)院（廣東省中醫(yī)院）骨科住院的髖部骨折患者，包括股骨頸骨折患者和股骨粗隆間骨折患者。納入標準：①年齡〉65歲，有明確外傷史，經(jīng)X線片確診為股骨頸骨折或股骨粗隆間骨折；②住院后經(jīng)檢查可接受手術(shù)的老年股骨頸骨折患者或股骨粗隆間骨折患者。排除標

7、準：①病理性骨折；②合并有嚴重心血管或肺部原發(fā)性疾病,不能耐受手術(shù)者；③精神病患者;④合并惡性腫瘤，對觀察有影響者.2。資料來源從醫(yī)院病案信息管理系統(tǒng)獲得患者住院期間臨床資料.由經(jīng)培訓的骨科醫(yī)生采用自行設(shè)計的老年髖部骨折圍手術(shù)期信息采集表收集人口學信息、既往病史、臨床及試驗室數(shù)據(jù)。根據(jù)國內(nèi)外報告的老年髖部骨折常見并存癥及術(shù)后并發(fā)癥結(jié)合科室老年髖部骨折患者的常規(guī)病歷記錄，搜集如下變量：住院號、姓名、性別、年齡、入院時間、住院天數(shù)、入院至手術(shù)間隔時間、發(fā)病部位、心血管疾病史、慢性呼吸系統(tǒng)疾病史、腦血管疾病史、糖尿病史、視覺異常史、麻醉方式、手術(shù)治療方

8、案、并發(fā)癥、病死率等。研究前制定調(diào)查手冊并進行預試驗;為保證數(shù)據(jù)的真實性，每周由研究小組對調(diào)查表進行抽樣復查.3.統(tǒng)計學方法將調(diào)查表及隨