最新第17章螺旋體.ppt課件.ppt

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1、第17章螺旋體.螺旋體的科和屬螺旋體引起人類(lèi)疾病病原體螺旋體科密螺旋體屬(Treponema)梅毒蒼白密螺旋體蒼白亞種疏螺旋體屬(Borrelia)萊姆病伯氏疏螺旋體流行性回歸熱回歸熱疏螺旋體鉤端螺旋體科鉤端螺旋體屬(Leptospira)鉤端螺旋體病問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體名稱(chēng)螺旋數(shù)螺旋其他特點(diǎn)舉例疏螺旋體3-10不規(guī)則回歸熱疏螺旋體伯氏疏螺旋體密螺旋體8-14規(guī)則，細(xì)密兩端尖蒼白密螺旋體蒼白亞種鉤端螺旋體規(guī)則，更細(xì)密兩端鉤狀問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體重要的螺旋體致病物質(zhì)外膜蛋白透明質(zhì)酸酶宿主細(xì)胞纖維粘連蛋白覆于表面所致疾

2、病---梅毒人是梅毒的唯一傳染源獲得性性接觸傳播先天性母體→胎盤(pán)→胎兒免疫性獲得性梅毒Ⅰ期（初期）梅毒：感染性極強(qiáng)，破壞性小感染后3周左右局部出現(xiàn)無(wú)痛性硬下疳，多見(jiàn)于外生殖器，一般4~8周后，常自愈。Ⅱ期梅毒：感染性強(qiáng)，破壞性小發(fā)生于硬下疳出現(xiàn)后2~8周。蒼白亞種螺旋體血癥，全身皮膚、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他臟器。Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破壞性大發(fā)生于感染2年以后，亦可長(zhǎng)達(dá)10~15年的。病變可波及全身組織和器官?；緭p害為慢性肉芽腫，局部組織壞死。損害常進(jìn)展和消退交

3、替出現(xiàn)。皮膚、肝、脾和骨骼常被累及?？晌＜吧?。Ⅰ期（初期）梅毒Ⅱ期梅毒Ⅱ期梅毒Ⅲ期(晚期)梅毒先天性梅毒（胎傳梅毒）多發(fā)生于妊娠4個(gè)月之后。引起胎兒的全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；出生梅毒兒，呈現(xiàn)馬鞍鼻、鋸齒形牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾等特殊體征。三、微生物學(xué)檢查法1.標(biāo)本Ⅰ期梅毒----硬下疳滲出液Ⅱ期梅毒----梅毒疹滲出液或局部淋巴結(jié)抽出液2.顯微鏡檢查3.血清學(xué)診斷非特異性：非密螺旋體抗原試驗(yàn)抗原(正常牛心肌的心脂質(zhì))→血清中的反應(yīng)素(抗脂質(zhì)抗體)方法:VDRL和RPR試驗(yàn)。適用于大量過(guò)篩特

4、異性：密螺旋體抗原試驗(yàn)抗原（Nichols株螺旋體）→螺旋體特異抗體優(yōu)點(diǎn)：特異性強(qiáng)，可用作梅毒證實(shí)試驗(yàn)常用方法：FTA-ABS試驗(yàn)和MHA-TP試驗(yàn)加強(qiáng)性衛(wèi)生教育和嚴(yán)格社會(huì)管理。梅毒確診后，宜用青霉素等藥物及早予以徹底治療鉤端螺旋體屬Leptospira★問(wèn)號(hào)狀鉤端螺旋體(L.interrogans)雙曲鉤端螺旋體(L.biflexa)螺旋細(xì)密、規(guī)則，形似細(xì)小珍珠排列的細(xì)鏈。一端或兩端呈鉤狀。運(yùn)動(dòng)活潑,常使菌體呈C、S或8字型革蘭染色陰性，不易著染Fontana鍍銀染色法→染成棕褐色運(yùn)動(dòng)活潑1.形態(tài)與染色一

5、、生物學(xué)性狀營(yíng)養(yǎng)要求復(fù)雜，常用Korthof培養(yǎng)基。適宜生長(zhǎng)溫度為28~30℃鉤端螺旋體在人工培養(yǎng)基中生長(zhǎng)緩慢。需氧或微需氧。熱抵抗力弱，60℃1min即死亡。0.2%來(lái)蘇、1:2000升汞、1%石炭酸經(jīng)10~30min被殺滅。對(duì)青霉素敏感。在濕土或水中可存活數(shù)月。二、致病性與免疫性致病物質(zhì)---類(lèi)似細(xì)菌內(nèi)毒素與外毒素1．內(nèi)毒素樣物質(zhì)(ELS)或稱(chēng)脂多糖樣物質(zhì)(LLS)2．溶血素3．細(xì)胞毒性因子(CTF)4.細(xì)胞致病作用(CPE)物質(zhì)所致疾病鉤端螺旋體病------一種人畜共患傳染病傳染源傳播途徑鼠和豬經(jīng)粘

6、膜或破損皮膚進(jìn)入;經(jīng)胎盤(pán)垂直傳播臨床表現(xiàn)進(jìn)入損傷全身毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞及肝、腎、肺心及中樞神經(jīng)，可出現(xiàn)休克、DIC、黃疸、出血、心腎功能不全、腦膜炎等。先形成鉤體血癥疾病特點(diǎn)起病急、高熱、乏力、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、表淺淋巴結(jié)腫大1.病原體檢測(cè)發(fā)病10天內(nèi)取血液;1周后取尿液;有腦膜刺激者取腦脊液直接鏡檢分離與鑒定接種至Korthof培養(yǎng)基，置28℃孵育。陽(yáng)性標(biāo)本在2周內(nèi)可見(jiàn)培養(yǎng)液呈輕度混濁→暗視野顯微鏡檢查→有→則用已知診斷血清鑒定其血清群和血清型。陰性標(biāo)本:分離培養(yǎng)應(yīng)連續(xù)觀察4個(gè)月，仍無(wú)生長(zhǎng)者

7、。動(dòng)物接種幼齡豚鼠或金地鼠腹腔分子生物學(xué)方法2.血清學(xué)診斷病初和發(fā)病后第3~4周各采血清一次。有腦膜刺激癥狀者采取腦脊液方法:顯微鏡凝集試驗(yàn)(MAT)間接凝集試驗(yàn)以乳膠(聚苯乙烯)或活性炭微粒為載體，吸附鉤端螺旋體可溶性抗原作為指示物四、防治原則防鼠、滅鼠，加強(qiáng)對(duì)帶菌家畜的管理。在常年流行地區(qū)，對(duì)易感人群和與疫水接觸者宜接種包含當(dāng)?shù)亓餍兄暝趦?nèi)的多價(jià)鉤端螺旋體疫苗。THEEND文件和文件夾的基本操作復(fù)制、剪切、粘貼選中文件?進(jìn)行復(fù)制或剪切?打開(kāi)目標(biāo)位置?粘貼1、快捷菜單2、菜單欄4、快捷鍵鈕3、工具欄按鈕右擊

8、文件?彈出快捷菜單，選擇復(fù)制（剪切）命令?打開(kāi)目標(biāo)位置?右擊目標(biāo)位置空白處?彈出快捷菜單，選擇粘貼命令選擇文件?打開(kāi)“編輯”菜單，選擇復(fù)制（剪切）命令?打開(kāi)目標(biāo)位置?打開(kāi)“編輯”菜單，選擇粘貼命令選擇文件?點(diǎn)擊工具欄“組織”按鈕，選擇復(fù)制（剪切）命令?打開(kāi)目標(biāo)位置?點(diǎn)擊工具欄“組織”按鈕，選擇粘貼命令復(fù)制剪切粘貼Ctrl+cCtrl+xCtrl+v5、鼠標(biāo)拖動(dòng)左鍵同磁盤(pán)不同磁盤(pán)移動(dòng)復(fù)制按Ctrl?復(fù)制按shift