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1、簡易居家風水五常識一、客廳風水客廳宜位于住宅的前方，有助于藏風聚氣，形狀應是正方形或長方形。三、家居風水B、客廳風水具體要求1、光線充足、冷氣和光源不宜設在中央，燈具宜圓形，地板宜暖色調(diào)；2、中央不宜放火爐；3、北方或東方宜掛山水畫，有助財運及健康；4、財神位，進門的對角線的頂端，財位宜擺盆栽、魚缸。三、家居風水F、衛(wèi)生間風水1、廁所浴室忌顯眼；2、衛(wèi)生間不能對大門；3、衛(wèi)生間不能與廚房正對；4、衛(wèi)生間不能設在神像背后。定義腹水是指因某些疾病所引起的腹腔內(nèi)液體積聚過多。分析腹水病因，首位是肝硬化，占42
2、.5%，其次是腫瘤，占25.9%，第三位是結核性腹膜炎，占21.8%，其他病變占9.8%，包括Budd-Chiari綜合征，心臟病，腎病等[1]。由于腹水形成的病因較多，機制復雜，其臨床診斷一直是研究的熱點。腹水的臨床表現(xiàn)癥狀1、腹脹腹脹是腹水最早最基本的癥狀。2、腹痛腹水性質(zhì)不同，腹痛性質(zhì)、程度不一。漏出性腹水多表現(xiàn)為全腹脹痛；滲出性腹水多表現(xiàn)為全腹或局部鈍痛；癌性腹水多表現(xiàn)為隱痛，并呈漸進性加重；臟器破裂引起腹水多呈局部劇痛，而后累及全腹。腹水的臨床表現(xiàn)癥狀3、原發(fā)病癥狀肝硬化腹水病人有乏力、食欲不
3、振、肝區(qū)不適、惡心、低熱等癥狀；惡性腫瘤所致腹水常伴低熱、乏力、全身惡液質(zhì)和腹水增長迅速等表現(xiàn)；右心衰和縮窄性心包炎引起的腹水，病人多有心悸、呼吸困難；結核性腹膜炎病人常有乏力、納差、盜汗、低熱，起病較緩慢；腎病所致腹水者多有尿少、血尿、全身浮腫和貧血等癥狀。腹水的臨床表現(xiàn)體征1、腹部膨隆腹部形態(tài)可呈鼓狀、球狀或蛙腹狀改變。2、腹塊滲出性及癌性腹水者?？赡苡|及包塊，多呈圓形、邊界不清、活動度差、表面不光滑及壓痛；原發(fā)性腹膜或網(wǎng)膜癌，包塊多呈“餅狀”，有面大、邊薄、界不清等特征。腹水的臨床表現(xiàn)體征3、移動
4、性濁音是檢測有無腹水簡便而又重要的檢測手段，常用的有左右側臥式、站臥式及胸膝式三種轉換體位方式。胸膝式叩診臍周濁音可檢出僅約200ml的腹水，亦稱為水坑征（puddlesign）。4、水平面征能清晰叩出腹水水平面者多屬漏出性；滲出性、癌性腹水叩診多無水平面征。腹水的臨床表現(xiàn)體征5、靜腹、動腹征 炎性滲出性腹水或癌性腹水，多有腸粘連、腸梗阻表現(xiàn)，聽診腸鳴音亢進，有的可見腸逆蠕動波或可聽及血管受壓、浸潤的血管性雜音，稱為動腹征。而單純漏出性腹水者多呈靜腹表現(xiàn)。腹水的臨床表現(xiàn)體征6、原發(fā)病體征 肝硬化、門脈高
5、壓所致的腹水病人常有肝掌、蜘蛛痣、毛細血管擴張、黃疸、脾腫大及腹壁靜脈曲張等體征；右心衰、縮窄性心包炎所致的腹水可有紫紺、頸靜脈充盈、奇脈和肝頸靜脈回流征陽性；結核性腹膜炎病人腹部有柔韌感，可伴有腹部壓痛，有的可有腹部包塊或腸粘連、腸梗阻表現(xiàn)；Budd-Chiari綜合征可見胸腹壁及背部血流方向由下而上的靜脈曲張和肝臟腫大的體征。腹水的影像學檢查■X線檢查結核性腹水者腹部平透有時可見腹內(nèi)鈣化點。胃腸鋇餐透視或鋇灌腸可見腸腔內(nèi)占位、腸壁浸潤及腸外受壓表現(xiàn)，但鋇餐透視檢查有誘發(fā)腸梗阻可能，宜慎用。腹水的影像
6、學檢查超聲波檢查一般腹腔內(nèi)有300ml左右液體即可探察出，胸膝位臍周探及無回聲區(qū)—水坑征可發(fā)現(xiàn)少至100ml量的腹水。B超可鑒別腹水是游離狀還是分隔狀，排除卵巢囊腫、腹部膿腫和血腫；多普勒彩色超聲對診斷下腔靜脈阻塞或Budd-Chiari綜合征有較大價值；B超還可以指導腹腔定位穿刺。腹水內(nèi)漂浮細微光點多提示為滲出性或癌性腹水。此外尚有原發(fā)病的影像學表現(xiàn)，如肝硬化病人脾大，門靜脈、肝靜脈、下腔靜脈擴張及腔內(nèi)血栓形成等。腹水的影像學檢查CT檢查診斷腹水的敏感性與B超相似，但在腹腔內(nèi)占位、臟器病變、腹膜后纖維
7、化及腹水診斷困難時是必要的檢查方法。腹水的影像學檢查血管造影對于血管病變，如Budd-Chiari綜合征和下腔靜脈梗阻需要行血管造影來確診腹水的影像學檢查淋巴管核素顯像應作為乳糜性腹水的必要檢測方法，與傳統(tǒng)的淋巴系造影方法相比創(chuàng)傷小，利用99mTc標記的人血白蛋白顯示腹腔內(nèi)淋巴液積聚，同時可以提供淋巴液動力學特點。腹水檢查的腹腔鏡應用對于診斷困難的腹水，行腹腔鏡檢查可以直接觀察病變部位；腹腔鏡直視活檢可以提高準確率，并減少出血等并發(fā)癥；腹腔鏡聯(lián)合B超檢查對結核、腫瘤等病變有較大臨床診斷價值。腹水的實驗室
8、檢查腹水常規(guī)檢查包括腹水的顏色、透明度、比重、凝固性和粘蛋白定性試驗（Rivalta試驗）等。腹水的實驗室檢查化學檢查1、蛋白定量試驗包括腹水總蛋白含量、SAAG（血清腹水蛋白梯度）、FA（鐵蛋白）、腹水免疫球蛋白含量及各種蛋白的腹水血清含量比值等。2、腹水中葡萄糖、膽固醇、TG（甘油三酯）、乳酸、銅、及SA（唾液酸）的含量。腹水的實驗室檢查化學檢查3、酶活性測定包括LDH（乳酸脫氫酶）、ASLR（腹水血清LDH比率）、淀粉酶、溶菌酶和AD
