最新糖-尿-病-足-護-理系列教學講義ppt課件.ppt

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1、進入夏天，少不了一個熱字當頭，電扇空調陸續(xù)登場，每逢此時，總會想起那一把蒲扇。蒲扇，是記憶中的農(nóng)村，夏季經(jīng)常用的一件物品。　　記憶中的故鄉(xiāng)，每逢進入夏天，集市上最常見的便是蒲扇、涼席，不論男女老少，個個手持一把，忽閃忽閃個不停，嘴里叨叨著“怎么這么熱”，于是三五成群，聚在大樹下，或站著，或隨即坐在石頭上，手持那把扇子，邊嘮嗑邊乘涼。孩子們卻在周圍跑跑跳跳，熱得滿頭大汗，不時聽到“強子，別跑了，快來我給你扇扇”。孩子們才不聽這一套，跑個沒完，直到累氣喘吁吁，這才一跑一踮地圍過了，這時母親總是，好似生

2、氣的樣子，邊扇邊訓，“你看熱的，跑什么？”此時這把蒲扇，是那么涼快，那么的溫馨幸福，有母親的味道！　　蒲扇是中國傳統(tǒng)工藝品，在我國已有三千年多年的歷史。取材于棕櫚樹，制作簡單，方便攜帶，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常會在上面作畫。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇諸名，實即今日的蒲扇，江浙稱之為芭蕉扇。六七十年代，人們最常用的就是這種，似圓非圓，輕巧又便宜的蒲扇。　　蒲扇流傳至今，我的記憶中，它跨越了半個世紀，也走過了我們的半個人生的軌跡，攜帶著特有的念想，一年年，一天天，流向長長的時間隧道，裊糖-尿-病

3、-足-護-理系列主要內(nèi)容糖尿病足概述糖尿病足教育及護理糖尿病足教育及護理探討糖尿病足概述糖尿病足的定義：與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞（根據(jù)WHO的定義）美國每年糖尿病的醫(yī)療中三分之一花在糖病足病的治療上.截肢的醫(yī)療費用更高。美國平均費用為25000美元，瑞典43000美元。我國2000年，糖尿病足住院患者的人均住院費約為1.5萬元，近些年還呈遞增趨勢，在一些經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，這一數(shù)字更高。糖尿病足的經(jīng)濟負擔糖尿病足發(fā)病機制血管性病變感染神經(jīng)性病變糖尿

4、病足的誘發(fā)因素常見的誘因：趾間或足部皮膚瘙癢而搔抓皮膚潰破、水泡破裂、燙傷、碰撞傷、修腳損傷及新鞋磨破傷等常見誘因導致的足部損傷糖尿病足的危險因素國際糖尿病足工作組把糖尿病足發(fā)生危險因素歸納為：①周圍神經(jīng)病變②周圍血管病變③皮膚異常④足部畸形⑤過去有足部潰瘍或截肢史⑥吸煙糖尿病足的Wagner分級0級：有發(fā)生足潰瘍危險因素，但無潰瘍；1級：皮膚表面潰瘍，無感染；2級：較深的潰瘍，常合并軟組織炎，無膿腫或骨的感染；3級：深部感染，伴有骨組織病變或膿腫；4級：局限性壞疽（趾、足跟或前足背）；5級：全足

5、壞疽。糖尿病足實驗室檢查10克尼龍絲感覺檢查40克針頭痛覺檢查溫度覺檢查震動感覺檢查肌電圖及誘發(fā)電位神經(jīng)傳導速度減慢，感覺神經(jīng)受損足部X-線檢查動脈造影潰瘍表面分泌物的培養(yǎng)糖尿病足的實驗室檢查糖尿病足的治療支持療法局部清創(chuàng)換藥良好控制血糖營養(yǎng)神經(jīng)抗感染改善循環(huán)糖尿病足重在預防糖尿病足重在早期預防！絕大多數(shù)的足部潰瘍及截足手術是完全可以預防的！85％的截足手術是可以避免的！糖尿病足的預防1.定期檢查糖尿病足的危險因素，消除已知的危險因素；2.嚴格控制血糖，加強血糖監(jiān)測；3.指導患者進行足部護理；4.

6、穿著合適的鞋襪主要內(nèi)容糖尿病足概述糖尿病足教育及護理糖尿病足教育及護理探討糖尿病人的教育每天檢查足和下肢每天以肥皂和溫水洗腳趾甲前端應剪平銼光穿清潔、干燥的襪子穿核實、松軟的鞋子盡早和定期向醫(yī)生報告足部的問題發(fā)生足部外傷或感染時，應及早去醫(yī)院治療發(fā)生糖尿病足時，要及早去醫(yī)院治療糖尿病足護理糖尿病足預防護理五步曲第1步溫水洗足每日用溫水(低于37℃)洗腳5～10min,洗凈后用柔軟的淺色毛巾輕輕擦干,尤其是足趾間;張小群等.現(xiàn)代護理2006;12(9)糖尿病足護理糖尿病足預防護理五步曲第2步檢查足部

7、洗足后仔細檢查雙足皮膚,特別是檢查趾間、足底、易受擠壓部位有無皮膚皸裂、水泡、割傷、紅腫、變色、皮溫高、雞眼、足癬、胼胝等,足背動脈搏動及皮膚感覺是否正常;張小群等.現(xiàn)代護理2006;12(9)糖尿病足護理糖尿病足預防護理五步曲第3步涂擦潤膚膏皮膚干燥者,尤其在冬季,洗足后涂上潤膚膏,以保持皮膚柔潤,防止皮膚皸裂,但注意不要涂在足趾間;張小群等.現(xiàn)代護理2006;12(9)糖尿病足護理糖尿病足預防護理五步曲第4步足部按摩檢查后,以手掌的大、小魚際肌從足尖開始做雙足及下肢的按摩,雙側足部和小腿各按摩

8、3～5min,每日早晚各1次,以促進足部及下肢的血液循環(huán);張小群等.現(xiàn)代護理2006;12(9)糖尿病足護理糖尿病足預防護理五步曲第5步進行下肢運動促進下肢血液循環(huán)的運動包括:①提腳跟:將腳跟提起、放下,重復20次;②抬腳尖:將腳尖抬起、彎下,重復20次;③彎腰:手扶椅子做彎腰運動,重復10次,彎腰時頭部越低越好,背部盡可能挺直;④坐椅運動:雙臂交叉胸前,將坐下、起立動作重復10次;⑤抗衡運動:患者雙臂平伸扶墻,以不超過肩高為宜,雙腳并攏腳跟著地,挺直身體,身體重心放于雙臂支撐物上