最新納米銀痔瘡膏教學(xué)講義PPT課件.ppt

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1、納米銀痔瘡膏資料與方法一般資料兩組共45例，均為門診病人。納米銀痔瘡抗菌凝膠聯(lián)合三味痔瘡栓組(下稱治療組)23例中，男l(wèi)3例，女l0例，平均年齡28歲。替硝唑片聯(lián)合慶大霉素片組(下稱對照組)22例中，男11例，女11例，平均年齡29歲。兩組性別、年齡等一般情況比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，P＞0．05。具有可比性。資料與方法診斷標準臨床癥狀：1.排便不盡感或肛門墜脹；2.肛門處不適感和隱痛，排便時加重；3.糞便中可帶有少量粘液和血。體征：括約肌緊張，肛竇及肛乳頭觸痛；肛門鏡檢查可見肛竇、肛乳頭充血、紅腫。表

2、1療效標準與結(jié)果討論肛竇炎是肛腸科常見病、多發(fā)病，是很多肛門直腸病變的原發(fā)灶。據(jù)統(tǒng)計85%肛門直腸病變與肛竇炎有關(guān)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為肛竇呈杯狀，口朝上這一特殊解剖結(jié)構(gòu)，不僅引流差，容易積存糞渣或為誤吞入的外物所損傷引起感染，且用抗菌素治療療效較差。納米銀痔瘡抗菌凝膠主要成分為納米銀、玻璃酸鈉、藥用卡波姆。討論銀1.銀可以和細菌細胞壁上暴露的肽聚糖反應(yīng)，形成可逆性的復(fù)合物，使它們不能把氧（能量）轉(zhuǎn)運進細胞，阻止病菌的活動，導(dǎo)致病菌死亡；2.可以和病原體的DNA結(jié)合，與DNA堿基結(jié)合的銀離子彼此形成交叉

3、鏈接，置換了嘌呤和嘧啶中相鄰氮之間的氫鍵，導(dǎo)致細菌DNA結(jié)構(gòu)的變性，抑制了DNA復(fù)制，使病菌失活；討論納米銀是利用納米技術(shù)將銀納米化，使銀的殺菌能力得到了質(zhì)的飛躍，只需極少量的納米銀即可產(chǎn)生強力的抗菌、殺滅微生物作用。銀3.可以與遍布于微生物細胞中的高分子結(jié)構(gòu)中常見的巰基、羧基、磷酸基及其它基團結(jié)合，改變高分子的分子結(jié)構(gòu)，使之失活。討論三味痔瘡栓主要成分是五倍子、白礬、冰片。白礬白礬中的鋁離子可以使局部組織硬化萎縮，從而達到消腫作用；五倍子五倍子中含有大量鞣質(zhì)，鞣質(zhì)具有較強的抑菌消炎作用；討論冰

4、片味辛且芳香，走竄，性苦寒而清熱止痛，具有較強的抑菌作用，并可增強五倍子、白礬的藥理作用。納米銀痔瘡抗菌凝膠聯(lián)合三味痔瘡栓加強了抗炎消腫的作用，并且采用局部納肛給藥，藥物直達病所，減少藥物的肝臟代謝，使藥物濃度高、持續(xù)時間長，達到高效作用。應(yīng)用方法簡單易行，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。Thanks!第二節(jié)離子反應(yīng)一、離子方程式正誤判斷二、離子大量共存離子方程式的書寫四個步驟：寫、拆、刪、查1、寫：準確書寫化學(xué)反應(yīng)方程式2、拆：a）易溶于水、易電離的物質(zhì)寫成離子形式：強酸、強堿和溶于水的鹽，

5、（寫法：下標變系數(shù)，離子所帶電荷等于化合價）b）難溶、難電離的物質(zhì)、氣體，用化學(xué)式表示（如碳酸、醋酸、二氧化碳、氫氣、水、碳酸鈣、硫酸鋇、氫氧化銅等）3、刪:刪去兩邊不起反應(yīng)的離子符號4、查：檢查兩邊原子個數(shù)和電荷是否相等練一練：將下列方程式改寫成離子方程式：1)、HCl+AgNO3=AgCl↓+HNO32)、BaCl2+CuSO4=CuCl2+BaSO4↓3)、Cu(OH)2+H2SO4=CuSO4+2H2O4)、2AgNO3+BaCl2=2AgCl↓+Ba(NO3)2寫出下列離子方程式對應(yīng)的

6、化學(xué)方程式：Cu2++2OH-=Cu(OH)2↓H++OH-=H2O2H++CO32-=H2O+CO2↑Ⅲ.書寫離子方程式易出現(xiàn)的錯誤分析1.拆分錯誤例1．氫氧化鐵與鹽酸反應(yīng)OH－+H+＝H2O(錯)應(yīng)為：Fe(OH)3+3H+＝Fe3++3H2O例2．純堿與醋酸反應(yīng)CO32－+2H+＝CO2↑+H2O(錯)應(yīng)為：CO32－+2CH3COOH＝2CH3COO－+CO2↑+H2O（正確）2．沒有注意反應(yīng)事實例1．鐵和稀硫酸反應(yīng)2Fe+6H+＝2Fe3++3H2↑(錯)應(yīng)為：Fe+2H+＝Fe2++

7、H2↑（正確）3．沒有遵守質(zhì)量守恒和電荷守恒例1．金屬鈉和水反應(yīng)Na+2H2O＝Na+2OH－+H2↑(錯)應(yīng)為：2Na+2H2O＝2Na++2OH－+H2↑（正確）4．系數(shù)化簡時的錯誤例：硫酸與氫氧化鋇溶液的反應(yīng)H++SO42－+OH－+Ba2+＝BaSO4↓+H2O（錯）應(yīng)為：2H++SO42－+2OH－+Ba2+＝BaSO4↓+H2O(正確)5．漏寫離子將上一題寫成Ba2++SO42－＝BaSO4↓(錯)6．沒有參加反應(yīng)的離子沒有刪除例：氯化鈉和硝酸銀溶液反應(yīng)Na++Cl－+Ag++NO3

8、－＝AgCl↓+Na++NO3－（錯）應(yīng)為：Cl-+Ag+＝AgCl↓7.不是溶液中的反應(yīng)寫出了離子方程式例：氯化鈉固體和濃硫酸加強熱制氯化氨H++Cl－＝HCl↑(錯)該反應(yīng)沒有離子方程式1．下列離子方程式書寫正確的是（）A．碳酸鈣與鹽酸反應(yīng)CO32－+2H+＝CO2↑+H2OB．硫酸和氯化鋇溶液反應(yīng)Ba2++SO42－＝BaSO4↓C．氫氧化鈉和少量氫硫酸反應(yīng)2OH－+H2S＝S2－+H2OD．鐵釘放入硫酸銅溶液中Fe+3Cu2+＝2Fe3++3Cu2．不能用H++OH－＝H2O表示的反應(yīng)是