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1、耐藥菌的幾個(gè)概念抗生素Antibiotic抗微生物藥物Antimicrobialagents＝抗菌藥＋抗病毒藥抗菌藥物Antibacterialagents＝抗生素＋合成抗菌藥抗感染藥物Anti-infectives＝抗微生物藥＋抗寄生蟲藥幾個(gè)概念臨床常用抗菌藥物β-內(nèi)酰胺類（β-lactams）抗生素氨基糖苷類（Aminoglycesides）抗生素大環(huán)內(nèi)酯類（Macrolides）抗生素喹諾酮類（Quinolones）藥物糖肽類（Glycopeptides）抗生素惡唑烷酮類（Oxazolidine）其他類抗菌藥物XDRvsXDRXDRTextresistancetoallbu
2、t1or2ExtensiveDrugResistantExtremeDrugResistantcompletelossofantibioticoptionsMatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122DavidL.Paterson,etal.CID2007:45(1):1179-1181MDRXDRPDRXDRPDRXDRMDRExtremedrugresistantPandrugresistantExtensivedrugresistantMultidrugresistantXDRPDRMDRresistanceto≥3classe
3、sofantimicrobialagentsresistancetoallbut1or2resistancetoallamongthosedrugsavailableatthetimeinmostpartsoftheworldpotentiallyeffectiveMatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122AntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapenemsMonobactamsQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsPDRP.aeruginosaA.b
4、aumanniiAntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapenemsMonobactamsQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsSulbactamTetracyclineTigecyclineMatthewE.Falagas,etal.JMM,2006,55,1619–1629當(dāng)今世界主要的MDR、XDR、PDR1.甲氧西林耐藥金葡菌(MRSA)2.萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)和金葡菌(VRSA)3.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌4.高產(chǎn)頭孢菌素酶腸桿菌科細(xì)菌5.多重耐藥
5、耐藥銅綠假單胞菌和鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥菌流行時(shí)期感染治療有效性細(xì)菌耐藥性增加細(xì)菌耐藥的現(xiàn)狀40年代純化獲得青霉素60年代研制成第一代頭孢菌素各種?-內(nèi)酰胺類抗生素廣泛應(yīng)用于臨床真菌或機(jī)會(huì)菌特別是三代頭孢的廣泛應(yīng)用，針對(duì)各種抗生素的耐藥菌顯著增多幾十年來抗生素的進(jìn)一步開發(fā)VREMRSAAmpCESBLs醫(yī)院內(nèi)耐藥菌株的變遷1920鏈球菌葡萄球菌陰性桿菌MRCNSMRSAESBL念珠菌屬VREAmpC1960197019902000抗菌藥物的耐藥機(jī)理膜蛋白的缺失或數(shù)量的減少產(chǎn)生滅活酶或鈍化酶靶位改變主動(dòng)外運(yùn)細(xì)菌生物被膜的形成英語中時(shí)間的讀法1．年份1865年:eighteensixt
6、y-five1998年:nineteenninety-eight一般情況下，將表示年份的四個(gè)數(shù)字按前后分為兩組，每一組的數(shù)字都按基數(shù)詞來讀。1900年:nineteenhundred1800年:eighteenhundred如果前兩個(gè)數(shù)字為非“零”數(shù)字，后兩位數(shù)分別為“零”，則先讀出前兩位數(shù)，然后將后面的兩個(gè)“零”讀為hundred。1809年:eighteenOnine第三個(gè)數(shù)字為“零”（其他數(shù)字不是“零”）的年份的讀法應(yīng)當(dāng)將該“零”讀為O。2000年:twothousandtwothousandandeight（或twentyOeight）onethousandandeigh
7、t（或tenOeight）2008年:1008年:關(guān)于千年的一些讀法531BC:fivethreeoneBC（或fivehundredandthirty-oneBC）有一些非四位數(shù)的年份，它們有兩種讀法：一種是按照基數(shù)詞的方法來讀，另一種是一個(gè)一個(gè)數(shù)字來讀。2．日期October31（October31st）:October（the）thirty-firstAugust26（August26th）:August（the）twenty-sixth日期的寫法可以采用基數(shù)詞和序數(shù)詞兩種
