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1、脾血管瘤課程血管瘤從本質(zhì)上可分為兩種:一種系胚胎發(fā)育過程中血管發(fā)育失常,血管過度發(fā)育或分化異常導(dǎo)致的血管畸形(錯(cuò)構(gòu)瘤),一種系因血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖產(chǎn)生的真性腫瘤。脾血管瘤是極為少見的病變,不過在脾臟的良性腫瘤中卻是臨床上最常見的良性腫瘤。脾血管瘤可以原發(fā)或者為全身血管瘤的部分。病理上分為海綿狀血管瘤、毛細(xì)血管瘤和混合性血管瘤者最常見。形態(tài)上可分為結(jié)節(jié)型和彌漫型。本病見于30~60歲,單發(fā)或多發(fā),生長緩慢,患者一般無自覺癥狀,多因其他疾患而在影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。除非腫瘤很大或破裂出血時(shí)才有癥狀,臨床
2、診斷較為困難。這種情況可能是由于:(1)延遲時(shí)間不夠;(2)可能與各自的背景器官血供特性不同。因此脾血管瘤在影像學(xué)上應(yīng)與下列疾病鑒別。典型改變CT平掃病變呈低密度,病變中心可見沙礫狀鈣化,動(dòng)脈期邊緣結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨時(shí)間推移造影劑逐漸向中心填充,最后密度和周圍正常脾臟組織漸趨一致。對于不太典型的脾血管瘤,應(yīng)和下列疾病鑒別1)淋巴瘤:CT平掃兩者均表現(xiàn)為等密度或邊緣清楚的均勻低密度灶,但增強(qiáng)后淋巴瘤各期像雖有強(qiáng)化,但與正常脾組織比較,仍為低密度,而脾血管瘤延遲期強(qiáng)化表現(xiàn)為等密度,可資鑒別。(2)轉(zhuǎn)移瘤:C
3、T表現(xiàn)與不典型血管瘤相似,平掃表現(xiàn)為低密度灶,增強(qiáng)后各期相雖有強(qiáng)化,與正常脾組織比較,仍為低密度。有原發(fā)灶可資鑒別。(3)淋巴管瘤:兩者均表現(xiàn)為邊緣清楚的均勻低密度灶,但淋巴管瘤密度低,接近水,而且增強(qiáng)后無強(qiáng)化或強(qiáng)化不明顯。(4)脾血管瘤有鈣化時(shí)應(yīng)與錯(cuò)構(gòu)瘤鑒別:前者增強(qiáng)延遲期強(qiáng)化呈等密度,可鑒別。謝謝第四章房地產(chǎn)交易法律制度房地產(chǎn)交易房地產(chǎn)租賃房地產(chǎn)抵押房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓房地產(chǎn)銷售、交換、贈(zèng)與、繼承商品房:房改房:指按照國家的房改政策,售房單位將供職工低價(jià)租住的原有住房或新建住房,按具有優(yōu)惠性質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)價(jià)或成
4、本價(jià)出售給原居住職工和具備分房條件的職工居住的房屋。集資房:單位職工內(nèi)部集資建房。經(jīng)濟(jì)適用房:政府提供政策優(yōu)惠,限定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、供應(yīng)對象和銷售價(jià)格,具有保障性質(zhì)的政策性商品住房。第一節(jié)房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓法律制度一、房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓概述1、概念房產(chǎn)所有權(quán)人或地產(chǎn)使用權(quán)人通過買賣、交換、贈(zèng)與或者其他合法方式將其房地產(chǎn)轉(zhuǎn)移給他人的行為。2、房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的法律特征房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓行為屬于民事法律行為房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓人必須是房屋的所有權(quán)人房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的客體是房屋所有權(quán)和該房屋占有范圍內(nèi)的土地使用權(quán)房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓是一種要式法律行為二、房地產(chǎn)轉(zhuǎn)讓的有
5、效條件1、主體資格合法2、客體符合法律要求(P157-159)3、意思表示真實(shí)4、形式要件完備三、房地產(chǎn)買賣當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)1、出賣人的主要義務(wù)按照約定交付標(biāo)的房地產(chǎn),并使其取得房地產(chǎn)所有權(quán)承擔(dān)房地產(chǎn)瑕疵擔(dān)保義務(wù)2、買受人的主要義務(wù)按照合同的約定支付價(jià)金,并協(xié)助出賣人辦理過戶手續(xù)四、房地產(chǎn)買賣合同的主要內(nèi)容(P107)標(biāo)的物、價(jià)格、履行的期限和方式、保修責(zé)任、解除合同退房的條件、違約責(zé)任等五、房地產(chǎn)買賣的程序(P108)簽約申請審核繳費(fèi)登記發(fā)證第二節(jié)商品房預(yù)售一、商品房預(yù)售的概念和法律特征1、概念:
6、房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營企業(yè)將正在建設(shè)中的房屋預(yù)先出售給承購人,由承購人支付定金或部分價(jià)款的行為。2、商品房預(yù)售的法律特征預(yù)售主體的規(guī)定性:獲得房地產(chǎn)開發(fā)經(jīng)營資質(zhì);擁有土地使用權(quán)和期房所有權(quán);具有商品房預(yù)售資格預(yù)售客體的特殊性:在簽訂預(yù)售合同時(shí)合同標(biāo)的物并未現(xiàn)實(shí)存在合同形式的限定性二、商品房預(yù)售的程序1、申請《商品房預(yù)售許可證》商品房預(yù)售的條件預(yù)售人取得土地使用權(quán)證書取得建設(shè)工程規(guī)劃許可證和施工許可證完成一定比例的投資,并確定施工進(jìn)度和竣工交付日期。取得商品房預(yù)售許可證應(yīng)向管理部門提交的申請材料2、核發(fā)《商品房
7、預(yù)售許可證》3、公示《商品房預(yù)售許可證》4、簽約并登記備案預(yù)售方在簽約之日起30日內(nèi)持商品房預(yù)售合同到有關(guān)管理部門辦理登記備案手續(xù)。5、商品房交付與產(chǎn)權(quán)過戶三、商品房預(yù)售合同1、商品房預(yù)售合同的主要內(nèi)容合同雙方當(dāng)事人的基本情況房屋的基本情況房屋價(jià)格房屋價(jià)款的支付方式附屬設(shè)施物業(yè)管理違約責(zé)任合同糾紛的處理方式合同的文本、生效條件2、商品房預(yù)售合同登記與預(yù)售合同效力的關(guān)系登記不再是預(yù)售合同生效的要件四、商品房預(yù)售糾紛中常見類型案例4.1張某于2005年5月12日購買了某房地產(chǎn)公司位于西安某小區(qū)3號(hào)樓的一套
8、面積為158m2的商品房。雙方約定:張某一次性支付購房款50.68萬元,某房地產(chǎn)公司于2006年5月12日交房。由于張某早有買房的打算,所以學(xué)習(xí)了不少有關(guān)房地產(chǎn)買賣的知識(shí),在簽約的當(dāng)天,特別提出要看一下“商品房預(yù)售許可證”,售樓小姐一邊表揚(yáng)張某知識(shí)淵博,一邊指著墻上掛著的預(yù)售許可證。由于張某以前也沒有見過預(yù)售許可證,加上售樓小姐的熱情和誠懇,他粗粗看了一眼便放心的簽了合同、交付款項(xiàng)。然而,意想不到的是,張某住進(jìn)此房屋近一年,仍未拿到房產(chǎn)證。后來才得知,當(dāng)