最新金匱要略選讀緒言2(1)教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、金匱要略選讀緒言2(1)緒言一、原書性質(zhì)及發(fā)展沿革二、基本內(nèi)容及編寫體例三、主要學(xué)術(shù)成就及基本論點四、學(xué)習(xí)目的與參考資料五、學(xué)習(xí)方法記憶問題：1、《金匱要略》作者是誰？是漢代醫(yī)家張仲景，他著述了《傷寒雜病論》，《金匱要略》是《傷寒雜病論》的雜病部分。2、《金匱要略》名稱是后人冠名的及其沿革。3、主要學(xué)術(shù)成就：臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法。4、本著作一直指導(dǎo)中醫(yī)臨床治療。5、學(xué)習(xí)的意義與價值何在？2、雜病解：1相對外感疾病來說：外感疾病是邪氣由外感的疾病。無論邪氣的性質(zhì)如何，均為外感。中人表淺：體表、經(jīng)絡(luò)。2雜?。河捎谂K腑不足,1）感受邪氣不同(外感

2、、內(nèi)傷)如內(nèi)傷七情者：如驚悸病，百合??；有內(nèi)傷自生邪氣淤阻氣血者，如痰飲，胸痹，腹?jié)M。有外感邪氣?。喝绡d濕暍??；或臟腑陰陽氣血失調(diào)的疾病：如血痹虛勞等。2）病位有淺有深：有外感邪氣在肌肉關(guān)節(jié)者，如濕??；有五臟病等等。病有在臟腑、經(jīng)絡(luò)不同；3、發(fā)展沿革：共分三個時期：1、東漢末年，張仲景著《傷寒雜病論》十六卷。2、散佚后，西晉王叔和整理《傷寒論》十卷，雜病部分未見。3、發(fā)現(xiàn)者，北宋初期，由王洙發(fā)現(xiàn)《金匱玉函要略方》。整理者，北宋林億、孫琦整理《金匱要略方論》4、《金匱要略》書名含義：《漢書·高帝紀(jì)》：“與功臣剖符作書，丹書鐵契，金匱石室，藏之

3、宗廟。”《素問·天元紀(jì)大論》：“著之玉版，藏之金匱?！眳T：古字通“柜”。金匱＝金柜要略：要—重要，精要。略—大致，大體。須要寶藏的非常重要的著作。擇其要，略其粗。陳修園《金匱要略淺注》:曰“書之所以名為要略者，蓋以握要之韜略在此也”。宋代孫奇林億校訂:《金匱玉函要略方》上卷辨?zhèn)芯碚撾s病下卷載其方，并療婦人《金匱要略方論》逐方次于癥候之下,便于倉促之間應(yīng)用《金匱要略》目錄緒言臟腑經(jīng)絡(luò)先后病痙濕暍病百合狐惑陰陽毒病中風(fēng)歷節(jié)病瘧病血痹虛勞病肺痿肺癰咳嗽上氣病奔豚氣病胸痹心痛短氣病腹?jié)M寒疝宿食病五臟風(fēng)寒積聚病痰飲咳嗽病消渴小便不利病水氣病黃疸病

4、驚悸吐衄下血胸滿瘀血病嘔吐噦下利病瘡癰腸癰浸淫病趺蹶手指臂腫轉(zhuǎn)筋陰狐疝蛔蟲病婦人妊娠病婦人產(chǎn)后病婦人雜?。ㄖ饕獌?nèi)容共計22篇二、基本內(nèi)容1、編寫體例以病分篇：分篇論病。數(shù)病合為一篇或一病獨立成篇。分篇依據(jù)：病因相同;病機相仿；證候近似；病位相同；將不便歸類的病癥合為一篇。原文25篇內(nèi)容分布如下第1篇總綱第2―17篇內(nèi)科病證第18篇?????????外科病證第19篇?????????其它第20－22篇婦科病證第23－25篇雜療方和食物禁忌2、著作內(nèi)容1、條文：原著前22篇中共涉及原文約398條2、病種：包括40多種疾病,3、方劑：共

5、載方205首，4、中藥：用藥約155味。2、著作內(nèi)容5、治療方法：上述豐富的內(nèi)容中，治療手段除使用藥物外，針灸，飲食療法，并重視臨床護(hù)理。6、藥物治療在劑型方面：內(nèi)服藥劑：湯、丸、散、酒。外用藥劑：薰、洗、坐、敷（納藥鼻中）。7、詳細(xì)記載了藥物的炮制、煎煮方法、服藥方法和藥后反應(yīng)。3、篇目內(nèi)容：1）《臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證第一》屬于總論性質(zhì)：主要論述認(rèn)識疾病全過程的方法。2）論述內(nèi)科疾病：40余種。（中醫(yī)病、證，名稱界定不清）如《痙濕暍病》，《痰飲病·支飲·懸飲·痰飲·溢飲》支飲下又分各類證型。3）論述外科疾?。?種。4）論述婦科疾?。航?0種

6、。4、中藥方劑內(nèi)容：1）方劑：共載方205首，2）中藥：用藥約155味。3）治療方法：上述豐富的內(nèi)容中，治療手段除使用藥物外，針灸，飲食療法，并重視臨床護(hù)理。4）藥物治療在劑型方面：內(nèi)服藥劑：湯、丸、散、酒。外用藥劑：薰、洗、坐、敷（納藥鼻中）。5）詳細(xì)記載了藥物的炮制、煎煮方法、服藥方法和藥后反應(yīng)。三、主要學(xué)術(shù)成就1、辨病結(jié)合辨證的辨證論治方法2、整體觀診察疾病的方法一）辨病結(jié)合辨證的辨證論治方法在認(rèn)識疾病基礎(chǔ)上的辨證論治方法在被診斷某疾病范圍內(nèi)的辨證論治方法1、疾病的概念：指疾病發(fā)生、發(fā)展、變化、轉(zhuǎn)歸的全過程1、特定病因：邪氣;或內(nèi)傷于

7、陽不足或陰不足2、病機基礎(chǔ)：邪氣性質(zhì)與正邪交爭的部位3、發(fā)病形式：邪氣引發(fā)還是正氣失調(diào)4、辨證論治:在治療原則下處方用藥5、發(fā)展規(guī)律：耗傷正氣類型，影響何臟腑及功能。6、必然轉(zhuǎn)歸：痊愈及病情加重的根本機理。2、證的概念：指疾病某一階段病因、病位、病性和邪正關(guān)系的病理概括。1、特定病因：邪氣;或內(nèi)傷于陽不足還是陰不足2、病機基礎(chǔ)：邪氣性質(zhì)與正邪交爭的部位3、發(fā)病形式：邪氣引發(fā)還是正氣淤阻4、辨證論治:辨證分型,處方用藥未及發(fā)展變化及轉(zhuǎn)歸辨病與辨證單是辨病必須分階段治療,否則針對性不強單是辨證則對疾病整個發(fā)展規(guī)律認(rèn)識不深由此中醫(yī)辨證論治必須病證

8、結(jié)合，謂辨病結(jié)合辨證的辨證論治方法。診病辨證論治舉例：風(fēng)寒侵襲太陽經(jīng)脈；發(fā)病癥狀：脈浮緊，頭痛，項強，惡寒發(fā)熱診斷：外感風(fēng)寒病；辨證：太陽表實證；發(fā)展規(guī)律：寒傷陽，體表陽虛，則邪