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1、針灸治療皮膚病源流.一、中國(guó)古代對(duì)皮膚病的認(rèn)識(shí)內(nèi)臟-皮部-皮病寒氣化為熱,熱勝則腐肉,肉腐則為膿,膿不瀉則爛筋,筋爛則傷骨,骨傷則髓消,不當(dāng)骨空,不得泄瀉…熏于五臟,臟傷則死也。一、中國(guó)古代對(duì)皮膚病的認(rèn)識(shí)對(duì)預(yù)后的描述癰發(fā)于結(jié)喉部位,叫猛疽;不治化膿,半日死。發(fā)于頸,名曰大疽,不急治,十余日而死;邪熱亢進(jìn),名曰腦爍(shuo),死不可治;發(fā)于肩及臑,名曰疵癰,急治之,此令人汗出至足,不害五臟,癰發(fā)四五日,灸之。三、皮膚病針灸的常用方法砭石(針刺)灸法(隔蒜灸)四、灸法治療的刺激量確定少灸與多灸痛者灸至不痛,不痛灸至痛時(shí),方止痛者灸至不痛:瘡
2、癰未潰,所以痛,灸至瘡潰,所以不痛不痛灸至痛:灸患者的腐肉,所以不痛,灸至良肉,所以痛針灸治療皮膚病的優(yōu)勢(shì)皮膚?。翰∥辉谕猓卧谕?,作用直接容易做到內(nèi)外一起調(diào)理長(zhǎng)期應(yīng)用,容易回避藥物的毒副作用針灸治療皮膚病的常見(jiàn)病種病毒性皮膚?。?jiǎn)渭儼捳?、帶狀皰疹等過(guò)敏性皮膚病:蕁麻疹等真菌性皮膚?。夯抑讣?,頭癬、手足癬等內(nèi)分泌性皮膚病:黃褐斑,痤瘡等組織功能異常皮膚病:神經(jīng)性皮炎,反甲,斑禿等《金匱要略》與臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法概述主講牟慧琴《金匱要略》概述一、學(xué)習(xí)金匱要略的目的二、概述《傷寒雜病論》與《金匱要略》三、臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治方法一、學(xué)習(xí)《金匱要
3、略》的目的1、了解漢代以前中醫(yī)學(xué)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)方法及成就,為中醫(yī)學(xué)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。2、認(rèn)識(shí)原書(shū)在理論和臨床實(shí)踐方面所具有的很高實(shí)用價(jià)值,以及對(duì)后世臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的重大貢獻(xiàn)和深遠(yuǎn)影響。3、掌握其中理、法、方、藥的意義和臨床辯治雜病的方法。二、概述《傷寒雜病論》漢代·張仲景《傷寒雜病論》=《傷寒論》+《金匱要略》1、《傷寒雜病論》是我國(guó)現(xiàn)存最早的、理法方藥完備的中醫(yī)學(xué)專(zhuān)著。其中完備的論述了傷寒外感病的病因、病機(jī)、癥狀以及癥狀變化、治療原則及治療方法;完備的論述了諸多內(nèi)傷雜病的病因、病機(jī)、癥狀以及癥狀變化、治療原則及治療方法。包括諸多疾病的預(yù)后。2、
4、《傷寒雜病論》總結(jié)了漢代以前的學(xué)術(shù)成就,系統(tǒng)奠定了中醫(yī)辨證論治的思維模式:外感六經(jīng)辨證論治(法)思維模式;內(nèi)傷雜病臟腑經(jīng)絡(luò)辨證論治(法)思維模式;辨病結(jié)合辨證的辨證論治方法。3、《金匱要略》分門(mén)別類(lèi),論述不同類(lèi)雜病的辨證論治方法:如風(fēng)濕類(lèi)疾??;如呼吸類(lèi)疾?。幌?lèi)疾??;虛勞類(lèi)疾病;消渴類(lèi)疾病;水腫類(lèi)疾?。惶碉嬵?lèi)疾??;關(guān)節(jié)病類(lèi)疾?。粙D科病等等。《傷寒雜病論》《傷寒雜病論》一十六卷《傷寒論》前十卷,論傷寒《金匱要略》(后六卷)現(xiàn)在是二十二篇,論雜?。▋?nèi)傷雜?。秱摗放c《金匱要略》《傷寒論》完備論述了傷寒外感病的病因、病機(jī)、癥狀以及癥狀變化
5、、治療原則及治療方法;傷寒外感病的變化以六經(jīng)變化為規(guī)律?!督饏T要略》完備論述了40多種內(nèi)傷雜病的病因、病機(jī)、癥狀以及癥狀變化、治療原則及治療方法。包括諸多疾病的預(yù)后。內(nèi)傷雜病的變化以臟腑經(jīng)絡(luò)為變化規(guī)律。外感病與內(nèi)傷雜病病位不同,認(rèn)識(shí)方法不同。傷寒外感及經(jīng)絡(luò):內(nèi)傷經(jīng)絡(luò)受邪傳臟腑外感(?。┍碜C即外感邪氣侵犯人體,正氣抗邪在體表產(chǎn)生的病證,病位淺。即外感表證。經(jīng)絡(luò)病(表證與臟腑之間變化階段的病證)是外感病邪由表漸進(jìn)入里,經(jīng)絡(luò)、甚或臟腑的變化階段;是臟腑病的前期階段;此階段病證的辯證方法,應(yīng)用六經(jīng)辯證方法。臟腑病是臟腑氣血虛損、外邪損傷臟腑、臟腑
6、不足而邪氣入內(nèi)、陰陽(yáng)失調(diào)、內(nèi)生邪氣瘀阻氣血運(yùn)行所導(dǎo)致的疾病。體表經(jīng)絡(luò)聯(lián)系體表與臟腑臟腑外感內(nèi)傷疾病分類(lèi)意義分類(lèi)疾病為外感?。唤?jīng)絡(luò)?。慌K腑病。其意義在于區(qū)別病位深淺;病情輕重;外感病輕,其次經(jīng)絡(luò)??;臟腑病最重。經(jīng)絡(luò)是連接體表與臟腑的通道。體表病未愈漸及經(jīng)絡(luò)的陽(yáng)經(jīng)、陰經(jīng)為病情加重。經(jīng)絡(luò)病漸及臟腑為病情加重。反之為向愈。體表證經(jīng)絡(luò)變化證臟腑證一)內(nèi)傷雜病的概念:1)雜病與傷寒外感病有別。傷寒以感受外邪,疾病卒發(fā)而邪勢(shì)盛;臟腑氣血充盛。病變規(guī)律,以六經(jīng)變化為特征;治療以攻邪為主。2)雜病指五臟、六腑、經(jīng)脈疾病。雜:五臟生理功能各不相同,病理變化復(fù)
7、雜;邪氣類(lèi)型不僅有外感邪氣、七情影響、內(nèi)生邪氣;臟腑、經(jīng)脈,陰、陽(yáng)、氣、血,各有不足虛損;病發(fā)規(guī)律,以臟腑經(jīng)絡(luò)變化為特征;治療扶正祛邪為主。雜病解:相對(duì)單純外感疾病來(lái)說(shuō):外感疾病是邪氣由外感的疾病。無(wú)論邪氣的性質(zhì)如何,均為外感。中人表淺:體表、經(jīng)絡(luò)。雜?。河捎谂K腑不足,而感受邪氣(外感、內(nèi)傷);或臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)的疾病.病位有淺有深:有外感邪氣在肌肉關(guān)節(jié)者,如濕病;有五臟病等等。病有在臟腑、經(jīng)絡(luò)不同有內(nèi)傷七情邪氣感人者:如驚悸病,百合病有內(nèi)傷自生邪氣淤阻氣血者,如痰飲,胸痹,腹?jié)M二)《金匱要略》發(fā)展沿革1、東漢末年,張仲景著《傷寒雜病論》
8、十六卷。2、散佚后,西晉·王叔和整理《傷寒論》十卷,雜病部分未見(jiàn)。3、發(fā)現(xiàn)者,北宋初期,由王洙發(fā)現(xiàn)《金匱玉函經(jīng)》。4、整理者,北宋林億整理《金匱要略方論》《金匱要略》書(shū)名含義:《漢書(shū)·高帝紀(jì)》