最新骨科相關(guān)解剖教學(xué)講義ppt課件.ppt

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1、骨科相關(guān)解剖概述成人有206塊骨，骨經(jīng)連接形成骨骼。人類骨骼包括中軸骨和附肢骨兩部分。人體骨骼兩側(cè)對(duì)稱，中軸部分為軀干骨（51塊），由椎骨、肋和胸骨組成；其頂端是顱骨（29塊）；兩側(cè)為上肢骨（64塊）和下肢骨（62塊）人體骨骼結(jié)構(gòu)圖人體骨骼（206塊）中軸骨附肢骨顱骨（29塊）軀干骨（51塊）上肢骨（64塊）下肢骨（64塊）椎骨肋胸骨骨的生物力學(xué)特性骨的彎曲強(qiáng)度為160MPa,剪切強(qiáng)度為54MPa，拉伸強(qiáng)度為120~150MPa。骨是一個(gè)有生命的器官，力學(xué)因素對(duì)骨的生長(zhǎng)發(fā)育和改造重建有重要作用。每一塊骨都有一個(gè)最適宜的應(yīng)力范圍

2、，應(yīng)力過高或過低都會(huì)引起骨的吸收或萎縮。脊柱脊柱位于軀干后壁正中，由椎骨及其連接構(gòu)成。脊柱參與胸廓、腹后壁和盆骨的構(gòu)成，具有支持體重、保護(hù)內(nèi)部器官和運(yùn)動(dòng)機(jī)體等功能。椎骨椎骨包括頸椎7塊、胸椎12塊、腰椎5塊、骶椎5塊（成年1塊）和尾椎4塊。椎骨的一般形態(tài)椎骨是由椎體和椎弓兩部分構(gòu)成。頸椎頸椎椎體小，椎孔相對(duì)較大，呈三角形，橫突根部有橫突孔，棘突末端分叉（第1、7頸椎除外）。寰椎樞椎頸椎常見手術(shù)名稱頸1-7椎板腫瘤切除術(shù)頸椎間盤切除術(shù)頸椎側(cè)方入路樞椎齒突切除術(shù)頸椎體次全切除植骨融合術(shù)后入路樞環(huán)枕融合植骨固定術(shù)頸椎間盤切除椎間植骨

3、融合術(shù)頸椎間盤切除、減壓、人工頸椎間盤置換術(shù)胸椎胸椎：由上向下椎體逐漸增大，椎孔相對(duì)較小，呈圓形，椎體兩側(cè)上、下緣處有兩個(gè)肋凹，橫突末端有橫突肋凹，分別與肋頭、肋結(jié)節(jié)構(gòu)成肋椎關(guān)節(jié)和肋橫突關(guān)節(jié)。胸椎常見手術(shù)名稱胸椎融合術(shù)胸椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)頸胸腹聯(lián)和切口胸椎間盤切除術(shù)胸椎前路內(nèi)固定術(shù)脊柱側(cè)彎矯正術(shù)胸椎結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)腰椎腰椎：椎體最大，椎孔較大近似三角形，上、下關(guān)節(jié)面呈矢狀位，棘突呈板狀水平后伸。腰椎常見手術(shù)名稱腰椎間盤突出摘除術(shù)經(jīng)皮激光腰椎間盤摘除術(shù)后路腰椎間盤鏡椎間盤髓核摘除術(shù)腰椎滑脫植骨融合術(shù)腰椎滑脫椎弓根螺釘

4、內(nèi)固定植骨融合術(shù)經(jīng)皮穿刺腰椎間盤切除術(shù)人工腰椎間盤植入術(shù)腰椎結(jié)核病灶清除植骨內(nèi)固定術(shù)前路脊柱旋轉(zhuǎn)側(cè)彎矯正術(shù)腰椎骨折切開復(fù)位內(nèi)固定腰椎內(nèi)固定術(shù)后內(nèi)固定物取出術(shù)骶骨和尾骨骶骨：由5塊骶椎融合而成。呈三角形，底朝上與第5腰椎體相連接；尖朝下，接尾骨。尾骨：由4塊退化的尾椎融合而成。上與骶骨相接，下部游離。骶尾部常見手術(shù)名稱骶管囊腫生物蛋白膠封閉術(shù)骶骨腫瘤切除術(shù)骶骨脊索瘤切除術(shù)髂骨腫瘤切除術(shù)肋包括肋骨和肋軟骨兩部分。屬扁骨，呈弓形，有12對(duì)，分前、后兩端和體3部分，前端接肋軟骨，中部為體胸骨位于胸前壁正中，自上而下分為胸骨柄、胸骨體和

5、劍突3個(gè)部分。胸廓胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋和1塊胸骨連接而成。其主要功能是呼吸和保護(hù)胸內(nèi)臟器。附肢骨骼附肢骨包括上肢骨和下肢骨。上肢骨由肩胛骨、鎖骨、肱骨、撓骨、尺骨和手骨。上肢骨為勞動(dòng)器官，骨體小而靈活，下肢骨粗壯堅(jiān)實(shí)，連接穩(wěn)固，具有支持和行走的功能。肩胛骨肩胛骨位于胸廓背面的外上方，為三角形扁骨。肩胛骨上角平對(duì)第2肋，下角平對(duì)第7肋，為背部計(jì)數(shù)肋的重要標(biāo)志。鎖骨鎖骨呈“~”形，位于胸廓的前上方，鎖骨的內(nèi)側(cè)端鈍圓與胸骨柄構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)，外側(cè)端扁平與肩胛骨的肩峰組成肩鎖關(guān)節(jié)。鎖骨支撐肩胛骨，使上肢靈活運(yùn)動(dòng)。鎖骨常見手術(shù)鎖骨骨折

6、切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)肩部常見手術(shù)肩關(guān)節(jié)離斷術(shù)肩胛胸部離斷術(shù)肩胛骨腫瘤肩胛骨全切除術(shù)重建術(shù)肩關(guān)節(jié)置換術(shù)肩鎖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)肱骨肱骨位于臂部，上端膨大，其內(nèi)上方半球的關(guān)節(jié)面，稱肱骨頭。肱骨常見手術(shù)肱骨腫瘤切除及重建術(shù)肱骨近端骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)鞏固干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)肱骨內(nèi)外髁骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)人工肱骨頭置換術(shù)肩關(guān)節(jié)置換術(shù)前臂骨包括橈骨和尺骨。撓骨位于外側(cè)，尺骨在內(nèi)側(cè)。橈骨上端細(xì)小，下端粗大，橈骨上端呈短圓柱形，稱橈骨頭。橈骨下端的內(nèi)側(cè)面有關(guān)節(jié)面，稱尺切跡。尺骨上端粗大，下端細(xì)小，分一體兩端。上端前面有半月形的切跡，稱滑車

7、切跡，與肱骨滑車相關(guān)節(jié)。尺橈骨常見手術(shù)尺骨鷹嘴骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)橈骨頭切除術(shù)橈骨頭、橈骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)科雷氏骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)孟氏骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)尺骨上1

8、3骨折畸形愈合+橈骨小頭脫位矯形術(shù)手骨包括腕骨、掌骨和指骨3部分。腕骨共8塊，排成遠(yuǎn)、近兩列，每列4塊。近側(cè)列由橈側(cè)向尺側(cè)依次為手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨。掌骨共5塊。由外側(cè)向內(nèi)側(cè)，依次為第1~5掌骨。掌骨的近側(cè)端為底，接腕骨；遠(yuǎn)側(cè)端為頭，接指骨；中間為體。指骨共14塊，除拇指為2塊外，其余各指均為3塊。手骨下肢骨下肢骨由髖骨、股骨、髕骨、脛骨、腓骨和足骨

9、組成。每側(cè)31塊，共62塊。髖骨髖骨由髂骨、恥骨和坐骨融合而成。髖骨的后上方扁而寬闊，稱髂骨，其上緣厚鈍，稱髂嵴。兩側(cè)髂嵴最高點(diǎn)平第4腰椎棘突，是臨床腰穿的定位標(biāo)志。髖骨髖部常見手術(shù)髖臼骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)先天性髖關(guān)節(jié)脫位切開復(fù)位骨盆截骨股骨上端截骨內(nèi)固定術(shù)髖臼造蓋成形術(shù)髖臼