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1、淺議維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨在手術(shù)患者中應(yīng)用效果 【摘要】目的探討維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨非去極化肌松藥不同阻滯深度對(duì)擇期手術(shù)患者的影響。方法選取2011年5月～2013年5月間于本院行擇期手術(shù)治療的患者54例，按其手術(shù)治療順序進(jìn)行編號(hào)并隨機(jī)分為對(duì)照組（27例）和觀察組（27例），對(duì)照組患者麻醉應(yīng)用維庫(kù)溴銨肌松藥，觀察組患者麻醉應(yīng)用阿曲庫(kù)銨肌松藥，術(shù)后均進(jìn)行新斯的明拮抗。結(jié)果觀察組患者肌松藥用量明顯高于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨肌松效果類似，新斯的明術(shù)后拮抗肌松效果優(yōu)，安全性更高?！娟P(guān)鍵
2、詞】維庫(kù)溴銨；阿曲庫(kù)銨；新斯的明在臨床麻醉中，肌松藥能夠?yàn)槿榧皻夤懿骞芴峁┝己?資料與方法準(zhǔn)備條件，可減少全麻藥物應(yīng)用劑量，減少深麻醉不良后果1.1一般資料選取2011年5月～2013年5月間于本院發(fā)生。隨著肌松藥在臨床中的廣泛應(yīng)用，肌松藥殘余作用引行擇期手術(shù)治療54例，男29例、女25例，年齡為4起的并發(fā)癥逐漸引起了醫(yī)生的關(guān)注。研究證明[1]，中時(shí)效肌29～59（45.23±3.92）歲，體重為45～79（55.82±4.91）kg，所有患松藥殘余作用發(fā)生率低，但仍有較多報(bào)道?，F(xiàn)就四川省涼山者均無(wú)嚴(yán)重心、肝、腎、肺
3、等器官疾病，無(wú)血液、免疫、神州第一人民醫(yī)院在手術(shù)患者中應(yīng)用維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨及應(yīng)經(jīng)系統(tǒng)疾病，近期內(nèi)未服用過(guò)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、激素等藥物，營(yíng)用新斯的明拮抗肌松的臨床工作總結(jié)如下。養(yǎng)狀況佳，可耐受手術(shù)。按患者手術(shù)治療順序進(jìn)行編號(hào)并隨機(jī)分為對(duì)照組（27例）和觀察組（27例），兩組患者臨床資料（如1.2方法所有患者入手術(shù)室，面罩吸氧，給予鹽酸戊乙奎醚1mg，咪達(dá)唑侖2mg，依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼3μg/kg靜脈注射。此外，兩組患者分別給予以下肌松藥：對(duì)照組：維庫(kù)溴胺0.1mg/kg靜脈注射；觀察組：0.6mg/kg阿曲庫(kù)銨
4、靜脈注射。所有患者進(jìn)行常規(guī)氣管插管，術(shù)中應(yīng)用丙泊酚、瑞芬太尼靜脈泵注并吸入七氟醚，根據(jù)手術(shù)時(shí)間間斷靜脈推注維庫(kù)溴胺或阿曲庫(kù)胺維持麻醉深度。應(yīng)用TOF-WatchSX型肌松監(jiān)測(cè)儀進(jìn)行尺神經(jīng)TOF監(jiān)測(cè)，并記錄T44/T1（TR值）。手術(shù)結(jié)束后，根據(jù)阻滯程度進(jìn)行新斯的明、阿托品拮抗肌松。深度阻滯時(shí)行0.04mg/kg新斯的明+0.02mg/kg阿托品靜脈注射，中度阻滯時(shí)給予0.02mg/kg新斯的明+0.01mg/kg阿托品靜脈注射，15min后如TR0.05），說(shuō)明了維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨應(yīng)用于全麻手術(shù)患者中的安全性。近年來(lái)，
5、研究證明[3]中時(shí)效肌松藥殘余作用發(fā)生率仍不可忽視，術(shù)后進(jìn)行有效肌松拮抗能夠快速促進(jìn)患者神經(jīng)肌肉功能及呼吸功能恢復(fù)，減少肌松藥殘余作用相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。在本研究中，新斯的明拮抗前約28例（51.85%）患者TOF監(jiān)測(cè)示其TR值0.05），說(shuō)明了新斯的明拮抗術(shù)后肌松藥殘余作用的安全性。綜上所述，維庫(kù)溴銨和阿曲庫(kù)銨可安全應(yīng)用于全麻患者手術(shù)過(guò)程中，術(shù)后應(yīng)用新斯的明進(jìn)行拮抗肌松藥殘余作用安全、有效，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)[1]王耘，曹永兵，姜遠(yuǎn)英，等.肌松藥拮抗藥Sugammadex的臨床應(yīng)用進(jìn)展.藥學(xué)時(shí)間雜志，2
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